Гематомы на теле, повышенный гемаглобин — вопрос №700664

Question

Гематомы на теле, повышенный гемаглобин — вопрос №700664

Алексей

527 просмотров

8 декабря 2021

Здравствуйте, не так давно стал замечать небольшие гематомы на теле, как будто от нажатия пальцем,но не болят. Сходил к дерматологу,отправили на УЗИ брюшной полости почек, и на анализы крови, биохимия, ачтв, мно. По анализам завышенные показатели- билирубин общий: 22.3, гемаглобин: 187, эритроциты: 5.79, гематокрит: 51.1, эозинофилы: 0.45, моноциты: 0.72. Остальные показатели в норме. Так же ОАМ тоже в норме. По результатам УЗИ: Небольшая гепатомегалия, спленомегалия. Умеренный диффузный жировой гепатоз. Уплотнение стенок желчного пузыря. Незначительные диффузные жировые изменения поджелудочной железы. Множественные мелкие гиперэхогенные включения в синусах почек (возможно солевые включения).
Рекомендации: Консультация гематолога в плановом порядке.
Вот хотелось бы узнать, что мне делать.

Вопрос закрыт

гемаглобин повышенный

гематомы на теле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Мария, а насколько это серьезно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 декабря 2021

Гематолог

Серьезно
Если диагноз подтвердится (их несколько возможных в этой группе заболеваний), назначается лечение
Прогноз зависит от диагноза

Но пока это только предположения, потому что такие изменения могут быть и не связаны с заболеванием крови. Но вероятность есть

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте. Вот ответом выше врач и предлагает я так понимаю...пункция костного мозга. Не очень понимаю об этом ли вы говорите. Очень не хочется верить...

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 декабря 2021

Гематолог

Начните с "неинвазивных методов" обследования. О пункции я не говорил))
Пункция костного мозга (трепанобиопсия) - крайний случай

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Сергей, завтра пойду заново сдам кровь на гемоглобин, повторно. Посмотреть динамику посоветовали. Может ещё какой то анализ сдать повторно? И узнаю про анализ JAK2

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 декабря 2021

Гематолог

Анализ на мутацию сдается из вены. И, раз уж пойдете сдавать кровь, проверьте уровень эритропоэтина (тоже кровь из вены)

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Сергей, спасибо большое за ответ и советы. Надеюсь ничего серьезного со мной...стал уже переживать.

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Сергей, да и ещё, совсем забыл сказать, год назад переболел COVID19 в лёгкой форме, но с изменениями вкусовыми, которые до сих пор в норму не пришли. Не могу есть белковую пишу, отвращение полное. Может это как то связано, вроде осложнений?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 декабря 2021

Гематолог

Нет, это вряд ли.. Последствия ковида, конечно такого плана, как Вы описали могут быть, но не должно быть такого эритроцитоза.

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Сергей, ещё раз, большое спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2021

Клиент

Сергей, анализ JAK2-0%. Эритропоэтин- 8.3. Гемоглобин 169, эритроциты 5.59.
Терапевт сказал чистить печень. Т.к. отклонения по билирубину....не знаю уже куда копать в общем))

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 декабря 2021

Гематолог

Алексей, здравствуйте. Все-таки склоняюсь к тому, что у Вас обычный эритроцитоз - мутация не выявлена, гемоглобин самостоятельно снизился (чего не бывает при полицитемии).
Такое состояние возникает у людей молодого возраста при недостатке кислорода в организме. А наиболее часто к этому ведут такие причины, как: занятие спортом, курение, смена климатических условий.
Сейчас гемоглобин снизился настолько, что и кровопускание уже делать не надо. Это не болезнь крови.

Пожаловаться

Алексей, 11 декабря 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте. Вот педиатр сказала судя по анализам, что перенёс какой то вирус недавно на ногах. Возможно ковид снова, и вероятно-это его последствия. Потому что я не курю, спортом как таковым не занимаюсь, работа немного напряжённая, на улице в основном. В общем договорился с ней, что пока что почистим печень, небольшая диета сейчас, жареного и жирного не ем, пью Овесол и минералку. А в конце месяца сдам снова кровь. Ну и если пойдут пятна в течение этого месяца, буду обращаться к гематологу очно...
Вам ещё раз спасибо, за советы и помощь!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 декабря 2021

Гематолог

На здоровье! ) Поправляйтесь.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 декабря 2021

Гематолог

Алексей, отсутсвие мутации JAK2 не исключает наличие этой группы заболеваний

Поэтому я советую вам сначала посетить гематолога, а потом уже по его рекомендациям проходить обследование

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2021

Клиент

Мария, неужели нет больше никаких анализов гуманнее, чем забор костного мозга??

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 декабря 2021

Гематолог

Ничего страшного и опасного в этой процедуре нет, кроветворение начинается в костном мозге, при подозрении на заболевание крови это исследование выполняется для правильной постановки диагноза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T12:51:03+03:00

Здравствуйте, Алексей вам необходимо исключение или подтверждение хронического миелопролиферативного заболевания
Для этого нужна очная консультация гематолога с выполнение пункции костного мозга, генетического анализа

Бибик Сергей Викторович, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T14:49:22+03:00

Добрый день, Алексей. Гематолог наверняка будет Вам предлагать проведение обследования с целью исключения полицитемии (доброкачественное заболевание крови).
В первую очередь посоветовал бы молекулярный анализ на мутацию JAK2 (подтверждение ее наличия - доказательство заболевания).
Однако Ваш возраст "очень молод" для этого заболевания, поэтому вполне возможно, что это просто эритроцитоз на фоне хронической гипоксии либо гормональных сбоев.
По поводу лечения рекомендовал бы проведение курса кровопусканий (это безопасно, быстро, эффективно).