Консультация невролога /

Обширный инсульт — вопрос №702155

416 просмотров

Здравствуйте, женщина 63 лет, ишемический инсульт, оказали первую помощь с момента первых симптомов через 3 часа. Сделали МРТ, показало Тромбоз 4 артерий главных, отек мозга ,ГПМК. по ишемическому типу. Сейчас парализована левая сторона, и не говорит, отсутствие глотатильного рефлекса. Дишит под аппаратом так как врачи говорят, что не работает левое лёгкое. Не ест, капают только глюкозу.С момента инсульта прошло два с половиной дня, сегодня утром попыталась что-то говорить, но получилось не внятно, чего раньше не было вообще. Какие прогнозы, сколько времени может быть такое состояние? Подскажите пожалуста. Лежит в реанимации, лечат по протоколу. Помогите, розьясьните положение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Судя по описанию,состояние крайне тяжелое,без анализов и обследованмй,а также осмотра что то сказать труднр,раз в реанимации,то должны помочь,но к сожалению прогноз сомнительный


Невролог
Состояние крайне тяжёлое,говорить о каких то прогнозах,можно не ранее,чем через 10-12 дней.это критическим период.когда ухудшается состояние. Если переживаете этот критическим период.то можно надеятся на благоприятный исход в плане жизни. Но будет инвалидом до какой степени ,без осмотра не определить.
Клиент
Светлана, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста.
Невролог
Очаг ишимии очень большой состояние конечно слсжное. Нр все зависит от возможностей организма. Не редкие случаи, когда люди с большой областью поражения выживали и относительно благополучно жили. Инвалидность конечно будет. Но это уже потом, длительный востановительный период. А пока надо ждать. Надежда есть всегда.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прогноз зависит от локализации и размера очага поражения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, лечения и реабилитационных мероприятий.
По Вашему описанию объем поражения большой, состояние пациента тяжёлое + сопутствующий сахарный диабет. Исходя из этих данных, прогноз не очень хороший, к сожалению. Шансы на жизнь есть (попытки говорить можно расценивать как клиническое улучшение), но полное восстановление маловероятно.
Сколько может продлиться такое состояние неизвестно, я думаю что лечащий врач также вряд ли может ответить на этот вопрос.
Клиент
Алина, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте.
Поражение обширное, сразу в нескольких бассейнах. Ситуация тяжёлая.
Клиент
Алина, если человек выживет, насколько будет инвалидом?
Невролог
Насколько будет инвалидом невозможно предугадать, но вероятно что останется значительный неврологический дефицит.
Паралич может перейти в парез, то есть появятся движения, но будет слабость в конечностях.
Сейчас самое главное, чтобы появилось самостоятельно дыхание и глотательный рефлекс.
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста, были-ли случаи в практике, чтобы люди с таким диагнозом выживали и частично восстанавливались? И может есть какие-то препараты, которые можно подключить к лечению?
Невролог
Как правило, при таком обширном поражении восстановление незначительное. Сейчас самые необходимые препараты вводят в реанимации. Хороший эффект оказывает цитиколин (цераксон, нооцил).
В восстановительном периоде самое главное - физическая реабилитация (массаж, ЛФК, занятия с логопедом).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, тут всё зависит от размера инсульта, его локализации, сопуствующей патологии и самих компенсаторных способностей организме. в данном случае она находиться в стационаре и получает всю необходимую помощь
Невролог
Здравствуйте. То что тромбоз 4 артерий ,отек мозга - прогностически это достаточно плохо. Прошло пока очень мало времени, хотя бы в течение 2 недель должны наблюдать за состоянием в динамике, и тогда уже хоть что-то врачи Вам сказать смогут по прогнозу, сейчас увы их нет и думаю у лечащих врачей тоже. Шансы выйти из этого состояния есть, судя по нынешнему состоянию описанному они не очень большие, но есть.
Клиент
Яна, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. Очень тяжелая ситуация, большие участки мозга повреждены - выключены. Я извиняюсь, но вынуждена говорить о таком не хорошем прогнозе.
Невролог
Здравствуйте!Состояние пациентки крайне тяжёлое ,прогноз зависит от локализации ,и размера очага ,от неврологического осмотра ,от ее сопутствующих заболеваний ,Полное восстановление конечно маловероятно ,шансы на жизнь есть !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЧМТ, отек головного мозга
21 августа 2022
Мари
Вопрос закрыт
Как правильно колоть дексаметазон
23 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Смерть отца
1 мая
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо