СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обширный инсульт

Здравствуйте, женщина 63 лет, ишемический инсульт, оказали первую помощь с момента первых симптомов через 3 часа. Сделали МРТ, показало Тромбоз 4 артерий главных, отек мозга ,ГПМК. по ишемическому типу. Сейчас парализована левая сторона, и не говорит, отсутствие глотатильного рефлекса. Дишит под аппаратом так как врачи говорят, что не работает левое лёгкое. Не ест, капают только глюкозу.С момента инсульта прошло два с половиной дня, сегодня утром попыталась что-то говорить, но получилось не внятно, чего раньше не было вообще. Какие прогнозы, сколько времени может быть такое состояние? Подскажите пожалуста. Лежит в реанимации, лечат по протоколу. Помогите, розьясьните положение.

9 Декабря 2021·Просмотров: 1373·Татьяна, Киев

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Судя по описанию,состояние крайне тяжелое,без анализов и обследованмй,а также осмотра что то сказать труднр,раз в реанимации,то должны помочь,но к сожалению прогноз сомнительный


Состояние крайне тяжёлое,говорить о каких то прогнозах,можно не ранее,чем через 10-12 дней.это критическим период.когда ухудшается состояние. Если переживаете этот критическим период.то можно надеятся на благоприятный исход в плане жизни. Но будет инвалидом до какой степени ,без осмотра не определить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Очаг ишимии очень большой состояние конечно слсжное. Нр все зависит от возможностей организма. Не редкие случаи, когда люди с большой областью поражения выживали и относительно благополучно жили. Инвалидность конечно будет. Но это уже потом, длительный востановительный период. А пока надо ждать. Надежда есть всегда.

Здравствуйте.
Прогноз зависит от локализации и размера очага поражения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, лечения и реабилитационных мероприятий.
По Вашему описанию объем поражения большой, состояние пациента тяжёлое + сопутствующий сахарный диабет. Исходя из этих данных, прогноз не очень хороший, к сожалению. Шансы на жизнь есть (попытки говорить можно расценивать как клиническое улучшение), но полное восстановление маловероятно.
Сколько может продлиться такое состояние неизвестно, я думаю что лечащий врач также вряд ли может ответить на этот вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста.

Здравствуйте.
Поражение обширное, сразу в нескольких бассейнах. Ситуация тяжёлая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, если человек выживет, насколько будет инвалидом?

Насколько будет инвалидом невозможно предугадать, но вероятно что останется значительный неврологический дефицит.
Паралич может перейти в парез, то есть появятся движения, но будет слабость в конечностях.
Сейчас самое главное, чтобы появилось самостоятельно дыхание и глотательный рефлекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, подскажите пожалуйста, были-ли случаи в практике, чтобы люди с таким диагнозом выживали и частично восстанавливались? И может есть какие-то препараты, которые можно подключить к лечению?

Принятый ответ

Как правило, при таком обширном поражении восстановление незначительное. Сейчас самые необходимые препараты вводят в реанимации. Хороший эффект оказывает цитиколин (цераксон, нооцил).
В восстановительном периоде самое главное - физическая реабилитация (массаж, ЛФК, занятия с логопедом).

Здратвсвуйте, тут всё зависит от размера инсульта, его локализации, сопуствующей патологии и самих компенсаторных способностей организме. в данном случае она находиться в стационаре и получает всю необходимую помощь

Здравствуйте. То что тромбоз 4 артерий ,отек мозга - прогностически это достаточно плохо. Прошло пока очень мало времени, хотя бы в течение 2 недель должны наблюдать за состоянием в динамике, и тогда уже хоть что-то врачи Вам сказать смогут по прогнозу, сейчас увы их нет и думаю у лечащих врачей тоже. Шансы выйти из этого состояния есть, судя по нынешнему состоянию описанному они не очень большие, но есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна, здравствуйте, загрузила результат МРТ, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Очень тяжелая ситуация, большие участки мозга повреждены - выключены. Я извиняюсь, но вынуждена говорить о таком не хорошем прогнозе.

Здравствуйте!Состояние пациентки крайне тяжёлое ,прогноз зависит от локализации ,и размера очага ,от неврологического осмотра ,от ее сопутствующих заболеваний ,Полное восстановление конечно маловероятно ,шансы на жизнь есть !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.