Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение?
Женщина 64 года. В октябре месяце переболела ковидом с двухсторонней пневмонией. из проведенной терапии был антибиотик цефтриаксон, ареплевир,дексаметазон,Ацц,лозартан. После выписки спустя месяц снова заболела. 3.12 поднялась температура до 37,3. спустя 2 дня начался кашель но откашливающийся. 7.12 был взят мазок на коронавирус (отрицательно). С 7.12 температура поднимается до 39. Сбивается до 37,5. Сегодня 9,12 сделали кт исследование грудной клетки. По Кт -Кт картина двухсторонней полисегментарной вирусной пневмонии. КТ-1 вероятно в стадии разрешения. Из назначенного на сегодня лечения Амоксиклав 625 1т/3р в день,АЦЦ( но пить она отказывается его так как в больнице в октябре он ей не помогал от кашля),супрастин на ночь 1 т,ингаляции с беродуалом 8-10 капель( сделала 2 раза 7.12 но как температура повысилась делать перестала). От кашля сама стала принимать грудной сбор но от всего что принимает начинается сильный кашель и после него начинает болеть голова по этому от кашля ничего не принимает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Здравствуйте. Пневмония скорее от предыдущего перенесения инфекции, без описания сложно сказать.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, прикрепила расшифровку кт
Здравствуйте. При вирусной пневмонии рекомендуется только симптоматическое лечение, антибиотики назначаются при бактериальном процессе.
Рекомендую Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Контроль ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер в динамике.
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию срб д димер, от кашля рекомендую Омнитус 1 ст л 3 р д, антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекциии, теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Здравствуйте, по кт острого воспаления нет, идёт стадия восстановления.
Вам необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для исключения острого воспаления и назначения адекватного лечения.
Не думаю, что у вас идёт острое воспаление, это скорее всего постковидный синдром.
Пока рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Здравствуйте.
АЦЦ можно заменить на аскорил по 1 таб 3 раза в день, 5 дней, грудной сбор №4, антибиотик принимать до 7 дней раз начали, обильное питье, витамины С, Д, цинк. Сдать общий анализ крови и срб для понимания процесса, по возможности вызвать участкового терапевта на дом, для осмотра.
Здравствуйте. Антибиотики при вирусной пневмонии не показаны. Необходимо сдать ОАК+СОЭ, СРБ, прокальцитонин, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции. Сатурацию измеряете? К лечению надо добавить Эликвис 2,5мг 2р/сут или Ксарелто 10мг 1р/сут, Кашель сухой или с отделением мокроты?, ингаляции лучше делать с Пульмикорт 800мкг на 2мл физ.р-ра 2р/сут-10дней, вит.С1000мг 1р/сут, вит.Д2000Ед 1р/сут, Цинк, селен, Омепразол 20мг на ночь.
Оксана, плохо но мокрота отходит.
Каким цветом мокрота?
Оксана, сатурация прыгает. от 97-91. если температура высокая то может быть низкая. сли температура не высокая то 97-95
Принятый ответ
При продуктивном кашле Амброксол 30мг 3р/сут или Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней.
Здравствуйте. При сильном кашле рекомендую прием препарата синекод на ночь и бромгексин утром и днем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а синекод можно принимать с бромгексином. вроде не рекомендуется противокашлевый препарат с разжижающими мокроту препаратами ? Благодарю за ответ
Принятый ответ
Бромгексин утром и днем до 18-00, синекод на ночь, если ночью есть сильный кашель, в таком сочетании можно.
Здравствуйте!
Пневмония ваша длится с октября на кт и она разрешается
Кашель какой сейчас?
Кровь сдавали?
Анна, откашливается тяжело. Долго долго кашляет что бы откашлять. Сильно напрягается и начинает болеть голова. Принимали в октябре лазолван он вызвал очень сильный кашель но без мокроты. Теперь боимся принимать что бы приступ кашля не спровоцировать. Хочется что бы кашель был реже но продуктивней
Если такой кашель, то добавьте стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней, он переведёт сухой кашель во влажный, когда мокрота будет отхаркиваться, то ацц 600 мг в сут и лазолван 1 т 3 р в день, 10 дней
ДОБРЫЙ день, такая температура после ковид вообще характера как и кашель, беродуал может усиливать кашель, я бы рекомендовала лозолван
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад13 ответов
- 20 минут назад8 ответов
- 22 минуты назад3 ответа
- 37 минут назад10 ответов