Правильно ли назначено лечение? — вопрос №702449

Question

Правильно ли назначено лечение? — вопрос №702449

Irina, Архангельск

318 просмотров

9 декабря 2021

Женщина 64 года. В октябре месяце переболела ковидом с двухсторонней пневмонией. из проведенной терапии был антибиотик цефтриаксон, ареплевир,дексаметазон,Ацц,лозартан. После выписки спустя месяц снова заболела. 3.12 поднялась температура до 37,3. спустя 2 дня начался кашель но откашливающийся. 7.12 был взят мазок на коронавирус (отрицательно). С 7.12 температура поднимается до 39. Сбивается до 37,5. Сегодня 9,12 сделали кт исследование грудной клетки. По Кт -Кт картина двухсторонней полисегментарной вирусной пневмонии. КТ-1 вероятно в стадии разрешения. Из назначенного на сегодня лечения Амоксиклав 625 1т/3р в день,АЦЦ( но пить она отказывается его так как в больнице в октябре он ей не помогал от кашля),супрастин на ночь 1 т,ингаляции с беродуалом 8-10 капель( сделала 2 раза 7.12 но как температура повысилась делать перестала). От кашля сама стала принимать грудной сбор но от всего что принимает начинается сильный кашель и после него начинает болеть голова по этому от кашля ничего не принимает.

Вопрос закрыт

двухсторонняя пневмония. температура.кашель.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 9 декабря 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Пневмония скорее от предыдущего перенесения инфекции, без описания сложно сказать.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Пожаловаться

Irina, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, прикрепила расшифровку кт

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 9 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. При вирусной пневмонии рекомендуется только симптоматическое лечение, антибиотики назначаются при бактериальном процессе.
Рекомендую Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Контроль ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер в динамике.

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию срб д димер, от кашля рекомендую Омнитус 1 ст л 3 р д, антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекциии, теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 9 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте, по кт острого воспаления нет, идёт стадия восстановления.
Вам необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для исключения острого воспаления и назначения адекватного лечения.
Не думаю, что у вас идёт острое воспаление, это скорее всего постковидный синдром.
Пока рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
АЦЦ можно заменить на аскорил по 1 таб 3 раза в день, 5 дней, грудной сбор №4, антибиотик принимать до 7 дней раз начали, обильное питье, витамины С, Д, цинк. Сдать общий анализ крови и срб для понимания процесса, по возможности вызвать участкового терапевта на дом, для осмотра.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Антибиотики при вирусной пневмонии не показаны. Необходимо сдать ОАК+СОЭ, СРБ, прокальцитонин, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции. Сатурацию измеряете? К лечению надо добавить Эликвис 2,5мг 2р/сут или Ксарелто 10мг 1р/сут, Кашель сухой или с отделением мокроты?, ингаляции лучше делать с Пульмикорт 800мкг на 2мл физ.р-ра 2р/сут-10дней, вит.С1000мг 1р/сут, вит.Д2000Ед 1р/сут, Цинк, селен, Омепразол 20мг на ночь.

Пожаловаться

Irina, 9 декабря 2021

Клиент

Оксана, плохо но мокрота отходит.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Каким цветом мокрота?

Пожаловаться

Irina, 9 декабря 2021

Клиент

Оксана, сатурация прыгает. от 97-91. если температура высокая то может быть низкая. сли температура не высокая то 97-95

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При сильном кашле рекомендую прием препарата синекод на ночь и бромгексин утром и днем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Irina, 9 декабря 2021

Клиент

Михаил, а синекод можно принимать с бромгексином. вроде не рекомендуется противокашлевый препарат с разжижающими мокроту препаратами ? Благодарю за ответ

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Пневмония ваша длится с октября на кт и она разрешается
Кашель какой сейчас?
Кровь сдавали?

Пожаловаться

Irina, 9 декабря 2021

Клиент

Анна, откашливается тяжело. Долго долго кашляет что бы откашлять. Сильно напрягается и начинает болеть голова. Принимали в октябре лазолван он вызвал очень сильный кашель но без мокроты. Теперь боимся принимать что бы приступ кашля не спровоцировать. Хочется что бы кашель был реже но продуктивней

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Если такой кашель, то добавьте стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней, он переведёт сухой кашель во влажный, когда мокрота будет отхаркиваться, то ацц 600 мг в сут и лазолван 1 т 3 р в день, 10 дней

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2021

Кардиолог, Терапевт

ДОБРЫЙ день, такая температура после ковид вообще характера как и кашель, беродуал может усиливать кашель, я бы рекомендовала лозолван

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на руках

4 ответа

13 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Благовещенск

Общий анализ крови.

5 ответов

12 мин. назад

700.00 р.

Ирина

Экг с описанием

5 ответов

20 мин. назад

700.00 р.

Елена

Неважные анализы

6 ответов

18 мин. назад

700.00 р.

Руслан, Белгород

Чем лечить рану

6 ответов

34 мин. назад

800.00 р.

Роман

Очень болит голова перед месячными

9 ответов

50 мин. назад

800.00 р.

Natalia

Глаза мужчины

6 ответов

57 мин. назад

1000.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос