Что вас беспокоит?
ЭКГ до и после ковида
Здравствуйте. Мама 89, конец октября начало ноября перенесла Ковид. Есть ЭКГ до и после Ковида. Прокомментируйте, пожалуйста изменения, прогноз. И дайте совет о дальнейших наших действиях. Симптомы: слабое жжение в области верхушки сердца, слабость, головокружение. На данный момент давление 110/70 и т.п. Бывают подъемы давления до 160/100, летом были и до 220/... Лечение: Арифам 5мг, отрио, предуктал, кардиомагнил. Месяц после ковида принимала эликвис 2,5 два раза в день.
Добрый день! Значимой динамики по экг нет, обязательно после ковид нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы
Анна, Спасибо, ТТГ проверим. Еще сдали д-димер и коагулограмму сегодня будут готовы, можно будет уточнить об отмене/продолжении эликвиса?
Да, это нужно тоже обязательно сдать!
ЭКГ без отрицательной динамики. Эликвис через месяц можно отменять. По поводу головокружения , слабости , если раньше такого не было, покажите маму неврологу. И то что есть жжение в области груди , тут надо более детально описать, жжение постоянное или временами появляется , когда проходит ? Зависит от положения тела ? Узи сердца делали ?
Мадина, УЗИ сердца не делали. Жжение периодическое, от положения тела не зависит.
Мадина, жжение не заметно появляется и незаметно проходит.
Она ходит и т.д? Может после нагрузки появляется?
Мадина, мама ходит. Снова начала потихоньку ходить со скандинавскими палками, понятно, что не совсем правильно, по-стариковски, но ходит и старается довести ежедневную прогулку в одно и тоже время до получаса. Раньше ходила дольше. Но 7 июня была травма, перелом седалищной кости и только в августе начала восстанавливаться, т.к. начались перебои с давлением. По этой же причине не успели поставить прививку. А в октябре она заболела.
Мадина, жжение появляется не после нагрузки. А как то само. Она даже не замечает от чего.
Здравствуйте, Ольга.
ЭКГ без существенной динамики. По ЭКГ и в июле, и в декабре признаки хронической ишемии сердца. Терапию Вы принимаете адекватную, продолжайте ее. Предуктал (он для уменьшения ишемии), принимайте длительными курсами - 3-4 месяца. Как часто появляется жжение в области сердца? В какое время? Учитывая, что есть головокружение, добавьте мексидол 125 мг по 1т*3 раза в день 1 месяц.
Марина, жжение появляется независимо ни от каких факторов. Физическая нагрузка не влияет. От нее ничего не изменяется. Так же и проходит само через некоторое время. Мексикор принимала 2 месяца, я забыла написать.
Добавьте на утро эринит 1 т - он снимаете спазм сосудов сердца, за счет этого улучшает кровообращение.
Марина, спасибо, Вам большое, что откликнулись.
Эринит - это не нитрат, он слабее, побочных эффектов не вызывает.
Марина, спасибо. Будем иметь ввиду.
Здравствуйте, Ольга .
По экг - без существенной отрицательной динамики Ритм синусовый, правильный. Не похожи эти изменения на острую коронарную недостаточность. Но с учётом симптомов , а также после перенесённой Ковидной инфекции обязательно нужно сделать эхо- кардиографию, это более информативное исследование в данном случае , кроме того советую сдать острофазовые белки: тропониновый тест , КФК- МВ , АЛТ, АСТ, СРБ , коагулограмму + д- димер , клинический анализ крови ( соэ), для оценки необходимости антикоагулянтной терапии. И исключения ишемии миокарда
Нитраты принимает Ваша Мама при болях за грудиной?
Юлия, Нитраты не принимает. Она их почему-то побаивается. Поэтому не настаиваю. Коагулограмму и д-димер сегодня сдали. результат будет через несколько часов, выложу сюда.
Ольга, прикрепляйте анализ , я помогу проанализировать! При болях нужно принимать Сиднофарм 2 мг под язык , он расширяет сосуды сердца и боль уменьшится . Это не нитрат , а нитратоподобный препарат , он не опасен!
Ольга, Сиднофарм, также как и эринит не опасные препараты, это не нитраты , они лучше переносятся , расширяют сосуды сердца ! Можно принимать как скорую помощь при болях за грудиной или регулярно Сиднофарм 1/2 табл 2 раза в день, в этом случае этот препарат будет предотвращать боли . Эринит одно время не было в аптеках!!! Поэтому , и советую Сиднофарм
Юлия Владимировна, добрый день. Анализы загрузила. Встает вопрос о дальнейшем приеме антикоагулянтов, т.к. вроде д-димер в норме, а вот фибриноген повышен. Подскажите, пожалуйста, как поступить. Принимали эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Проанализировала результаты обследований . Повышение Фибриногена - это остаточная реакция , оценивается как поствоспалительная реакция после Ковида , со временем фибриноген нормализуется . Главное , что д - димер в норме - поэтому , можно отменить Эликвис .
Учитывая диффузные изменения реполяризации миокарда на экг ( вероятно , следствие хронической ишемической болезни сердца) советую в качестве дезагрегантного препарата принимать кардиомагнил 75 мг после еды , также нужно сделать эхо- кардиографию
Юлия Владимировна, огромное, Вам, спасибо за такую подробную консультацию. В настоящих условиях это очень важно! Эхо-кардиографию сделаем по-возможности. Доброго, Вам, здоровья!
Ольга, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь
Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики по сравнению с июлем 2021 года. Учитывая жалобы и перенесённый ковид, рекомендую пройти УЗИ сердца. Жжение в области сердца как давно беспокоит? В момент появления жжение давление не повышается? Проходит самостоятельно или принимает нитраты?
Олеся, жжение давно. Даже не сказать, что оно ее беспокоит, просто констатирует факт, что бывает периодически независимо ни от положения тела, ни от физической нагрузки. Нитраты не принимает. Остался страх, когда муж умер буквально на руках после приема нитроглицерина, которому предшествовала боль в сердце, скорая не успела приехать. Но он был серьезно болен.
Здравствуйте по ЭКГ у вас без динамики
Гульнара, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20171 ответ
- 16 Августа 20171 ответ
- 1 Июня 20208 ответов
- 24 Августа 20205 ответов