Консультация гастроэнтеролога /

Пожалуйста, помогите советом! — вопрос №703609

894 просмотра

Здравствуйте. У меня такие жалобы: больв горле, усиливается к вечеру, с першением, иногда кашель. Ощущение, что там что-то перетекает. Как-бы дерет.
Повторюсь, все усугубляется именно после 6 вечера. И прям иногда горло сильно дерет. Я даже сначала думала, что это простудное, тк началось именно с ОРВИ. Так совпало, что в это же время Я начала от мигрени принимать Топамакс( топирамат) антиконвульсант. У него есть в побочных самое частое назофарингит, и даже Гэрб.
К слову. Сделала фгдс.
Заключение. ; Гиперпластический гастрит обострение. Гэрб, рефлекс эзофагит (активная фаза)
Делаю фгдс практически каждый год. Никогда не было гэрб. Да и жалобы именно на горло, так высоко, где сама глотка, никогда не было. По желудку Я постоянно ощущаю как-бы голод, пустоту, или спазм, даже после еды. Очень похоже на голод, который не проходит. Я конечно и ем сейчас мало, фрукты и овощи не ем, вообще не знаю, что есть.
Ещё тест показал наличие хеликобаетер. По лечению антибиотик назначен только один, Из-за того, что за 10 дней до этого Я пропила амоксициллин из-за горла.
Вот препараты. :
- Нексиум 40
-Де нол 2*2р
Ребамипид 1*3
Кларитромицин 500 1*2
Ретч 1*3

Пока что улучшений в горле нет.

Я очень грешу на препарат Топамакс. Не знаю, что делать. Как можно понять от чего на самом деле дерет горло?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Одним из побочных эффектов препарата Топамакс является гастроэзофагеальный рефлюкс со всеми проистекающими последствиями..
Принятый ответ
Клиент
Марина, значит Вы тоже слышали о таком препарате и его этом побочном?
Скажите пожалуйста, а может это действительно быть гэбр, если из этого, только боль в горле, высоко в голле, как при простуде?
Ещё по жкт есть жалобы, можно я их опишу вам?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, ещё у меня пришёл анализ на гастрин и там повышение. Сейчас прикреплю.
А вот с кишечником уже проблемы, это третьи антибиотики за месяц. Диареи нет, но покалывает, ноет, вздутие, в животе бурлит и переливания какие-то постоянно.
Скажите пожалуйста, может ли начаться сильная слабость из-за антибиотиков?

Ещё снова резь в животе началась. У меня постоянно повышается билирубин. Думаю из-за двойного перегиба желчного. Недели 3 назад был общий билирубин 37, непрямой примерно также. Потом вроде нормально. Сейчас, наверное опять. Пока что мне урсодез отменили из-за обострения гастрита.
Клиент
Марина, я там прикрепила анализ на гастрин. Из-за чего он повышается? А то начитаешся и паникуешь уже.
Клиент
Марина, ???
Гастроэнтеролог
Гастрин сдавали на фоне лечения? Билирубин ранее повышался?
Клиент
Марина, только начинала и одну Нольпазу пила. Перед сдачей утром не пила. Билирубин уже часто подскакивает, сразу резь в животе появляется. За последний год лечилась весной, был общий 51 и вот сейчас началось. Может и ранее был, просто не сдавала анализы.
Гастроэнтеролог
Если делали гастрин на фоне Нольпазы - анализнеэффективен. Лнечениехеикоактерной инфекциипроводится с применением 2 антибактериальных препаратов. С билирубином нужно разбираться. КАкие значения прямого и общего билирубина?
Клиент
Марина, прямой 6, общий 37.
Антибиотики сначала я пила амоксициллин из-за горла, затем уже выслушав это , дней через 8 мне из-за хп назначили только кларитримицин. Его еле допила. Сейчас допиваю висмут. Пью нексиум, ретч, ребамипид. После обеда все ухудшается. После еды ощущение работы, и постоянно пустой воздух, отрыжка. К вечеру кашель, дерет глотка, прям высоко, где гланды. Не знаю, чем это загасить. Алмагель нео немного совсем помогает, но все равно горло очень дерет. И все переливается там, бурлит.
Вчера начала пить хелинорм.
Клиент
Марина, ощущение рвоты*** будто рвало долго. Все дерёт, дискомфорт, и очень надоедливая отрыжка воздухом. Будто позывы к рвоте. Ещё бы чуть и рвать начало бы. И так постоянно к вечеру.
Не знаю уже, что делать. Боюсь, что не пройдет. Ничего жирного, острого стараюсь не есть. Кофе пол ложечки только утром с молоком. Не знаю, как быть.
Гастроэнтеролог
Консультацию ЛОР врача получали?
Клиент
Марина, до этих проблем получала. Ничего толком дор не увидел, но назначил мне амоксициллин.
Может заброс доходить до глотки, где миндалины? Болит только там. По пищеводу вроде нет боли и жжение особенно не чувствую. Только горло само. Особенно после еды сразу. Хотя я не ложусь даже.
Гастроэнтеролог
Вот высокий рефлюкс до горла и должен увидеть ЛОр при визуальном осмотре глотки.
Клиент
Марина, он об этом не говорил. Я на тот момент тоже грешила на простудное. Он поставил вазомоторный ренит. Может быть схожу повторно.
Гастроэнтеролог
Клиент
Марина, к Лору так не попала пока что. Но явно чувствую, что все-таки все оттуда. Из желудка, или не знаю, может быть это желчь, а не кислота?
Как-то это определить можно?
Тк. Горло дерет и нос, будто рвало, сразу, как что-то попью или поем. Что-то в животе сразу булькает, шевелится . Не знаю, что делать. Просто невыносимо!
А в желудке постоянно ощущение пустоты, будто он сжат и постоянно сосет. После еды не легчает. Уже ночь невозможно спать. Как все печет внутри. И в горле и пищеводе, чувство того, что рвало весь день.
Господи, что делать с этим?
Лекарства не помогают.
Остался нексиум и хелинорм. Ребамипид 3 недели пропила и ретч. И нет толку.
Это жжение не купируется алмагелем, содой вообще.
Клиент
Марина, ещё мне показалось, что мне было легче в этом плане, когда 3 дня подряд из-за мигрени пила ибупрофен с Домперидоном. Вот, показалось, что менее выражеенно было. Не знаю, сейчас выпила таблетку, посмотрю, какая будет реакция.
Гастроэнтеролог
Если Вам помогает Ибупрофен, возможно имеются проявления шейнго и грудного остеохондроза Проконсультируйтесь с невропатологм..
Клиент
Марина, я имела ввиду домпиридон. Ибупрофен не при чем.
Клиент
Марина, заброс кислоты от остеохондроза?
Последние 4 дня что-то странное с цветом кала. Два дня резко светлый, почти жёлтый. Сейчас резко тёмно-зелёный уже 3 дня. Живот ноет, урчит. Все остальное тоже на месте. Анализы пересдала: срб- 0,73. Билирубин общ. 13,4, прямой 4,7. Алт, аст норма Тоже. Что-то наверное с кишечником после многих антибиотиков? Что делать?
Гастроэнтеролог
Топамакс может провоцировать желудочную симптоматику. Для кищшечника начнитеприем ПРобиолога -форте по 1 капс в день во время еды 30 дней..
Клиент
Марина, топамакс бросила уже дней 10.
Но, все остаётся по- прежнему.
Цвет кала это дисбактериоз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
1 посетить лор-врача, стоматолога для исключения патологии.
2. Имеет место гэрб, который также дает такую симптоматику.
В плановом порядке желательно выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-анализ крови на с реактивный белок, ферритин.
Лечение вам назначено, но с эрадикацией хеликобактер необходимо было повременить, да и разделять прием антибиотиков нельзя! Есть четкие схемы приема!
Да, данный препарат мог повлиять на развитие рефлюкса!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Анализы есть. Несколько недель был повышен билирубин, затем срб и соэ, но я в начале ноября болела. Самый последний анализ уже вроде бы пришёл нормальный, но я не очень доверяю гослаборатории. А так да, срб был около 9, соэ в это же время 26.
Не знаю почему, но доктор опытный достаточно был, сказал, что тк только пропила амоксициллин, то пока вот только это. Теперь уже поздно, наверное, бросать 8 дней пропила.
У Лора я была, он смотрел, выписал промывания и как раз амоксициллин. Написал он что-то типа вазомоторный ринит. Но! Просто написал. Ничего там не оттуда. Это либо провоцируют таблетки, либо реально само собой желудок.
Скажите, может попадать кислота эта в само горло высоко где глотка, болит и дерет именно там, как при простуде, В Вертикальном положении?
Клиент
Татьяна, пожалуйста, если не сложно посмотри мои сообщения выше, где я писала другому врачу свои другие жалобы, может подскажите что-то.
И ещё, я подкрепила анализ на гастрин, он повышен.
Клиент
Татьяна, ферритин не брали, гемоглобин 122
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение продолжайте, добавьте альфазокс 1 с на ночь!
Все не исключено проблема с лор органами после болезни!
Клиент
Татьяна, ещё часто как-бы воздух выходит из желудка, без всякого вкуса и запаха.
Клиент
Татьяна, Топамакс лучше отменить?
Клиент
Татьяна, вот сейчас позавтракала. Геркулес, 3 ложечки и вареное яичко. Пол ложки кофе с молоком. И сразу горло стало как-бы першить, что же это?
Я сижу. После еды вообще примерно, минимум час не ложусь.
Сидя может произойти заброс в горло?
Гастроэнтеролог, Терапевт
-Нексиум принимаете до еды?
Клиент
Татьяна, да, утром
Клиент
Татьяна, вы не видели мой вопрос по поводу гастрина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастрит не используется для диагностики и не играет существенной роли!
Заканчивайте курс эрадикации , далее можно будет заменить -нексиум на другой ипп!
-Альфазокс добавьте к терапии.
Повторите анализ крови на ферритин, с реактивный белок.
Клиент
Татьяна, гастрит или ГАСТРИН?
ОН У меня 162 это опасно? О чем это говорит? О повышении кислотности или наоборот?
Клиент
Татьяна, затем мне посоветовал доктор Лацид и Хелинорм.
Клиент
Татьяна, а повышение срб это что может быть? Как то связано с желудком может?
Клиент
Татьяна, пожалуйста, скажите ещё, что можно мне есть?
Я очень ослабла. Не ем совсем никакие овощи и фрукты. Одну пресноту, каши и супы. Уже тошно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастрит не несет диагностической значимости, не указывает на кислотность, просто говорит о том что есть гастрит!
Анализы для оценки состояния после ковид и исключения воспаления!
На желудок никак не влияет!
С учетом слабости и гемоглобина на нижней границе нормы выполнить анализ крови на ферритин для исключения скрытого железодефицита!
Клиент
Татьяна, у меня тест на ковид был отрицательный, но пропадало обоняние.
Поняла по поводу анализов.
Пересдам ещё.
Подскажите пожалуйста ещё по питанию. Очень прошу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По питанию: расширяйте рацион постепенно, не переедать!
Ограничить: томаты шоколад кофе.
Желательно уменьшить: фастфуд, слишком жаренную пищу!
Подробнее прочитайте про антирефлюксный режим!
Строгая диета не нужна!
Клиент
Татьяна, то есть другие овощи, огурцы морковь, капусту свежие есть можно? Только помидоры не нужно?
А я совсем ничего не ем. Жареное не ем, А сало немного можно такого больше с мясной прослойкой? Салат с чесноком, не сильно острый, немного, нельзя?
Клиент
Татьяна, фаст-фуд вообще не ем, тем более, сейчас. Значит сейчас, главное не есть томаты, шоколадное и кофе. С кофе сложно, конечно. Хоть Я с молоком и растворимый пью, но очень тяжело. Ну это ладно.
Другие овощи кушать можно значит?
Клиент
Татьяна, все это соблюдаю. Я так понимаю, в любом случае через 2 недели ждать улучшений не стоит ещё?
И ещё, скажите, к примеру на новый год, чего-то спиртного немного хотябы можно или строго нет? Если допустимо, то что именно будет более позволительно?
Клиент
Татьяна, а это постоянное ощущение голода, оно от чего?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В побочных эффектах до данного препарата есть рефлюксная болезнь, поэтому не исключено
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да я знаю. Вот тоже грешу. В то же время и бросать боюсь, сегодня не выпила, но за один день не поймешь. Скажите, а может быть гэрб без изжоги?
У меня ощущение пустоты, будто желудок сосет. А болит сильно горло, дерет. Особенно, конечно, после приёма пищи.
Клиент
Екатерина, будто что-то перетекает, постоянно приходится как-бы откашливать.
Клиент
Екатерина, и отрыжка воздухом просто пустым
Гастроэнтеролог
Гэрб без изжоги бывает
Клиент
Екатерина, скажите, а есть что можно? Или что критично нельзя? А то я вообще не ем не овощи, не фрукты, супы только и кашу. Силы вообще ушли. Неделю лежу.
Клиент
Екатерина, доктор, скажите пожалуйста, а можно ли попить витамины группы В или Магний В6? Нервы совсем сдали и ослабла.
Гастроэнтеролог
Кто вам сказал такую диету соблюдать? Расширяйте свой рацион
Клиент
Екатерина, в принципе никто не говорил, я сама боюсь есть, потому что горло сильно першит потом, дерет. А поняла одно точно что и от овсяной каши на воде тоже самое все. В основном ограничить нужно цитрусы, кофе, томаты?
Скажите пожалуйста, препарат ХЕЛИНОРМ сейчас после антибиотиков стоит пить? Мне его прописали. Каково ваше мнение?
Клиент
Екатерина, и по поводу витаминов группы В и магния, можно принимать?
Гастроэнтеролог
Хелинорм бесполезный препарат.
Гастроэнтеролог
Витамины можно принимать конечно
Клиент
Екатерина, а чем поддержать кишечник? За месяц я пропила уже три вида антибиотиков.
Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин допиваю сейчас. Все бурлит и покалыаает
Гастроэнтеролог
Тогда пропейте Энтерол 1 к 2 раза в течение 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо, я поняла вас!
А в целом может такое лечение немного помочь? Антибиотик один назначен, тк за 10 дней до этого пропила Амоксициллин.
Гастроэнтеролог
Один кларитромицин от хеликобактер не избавит
Клиент
Екатерина, ну там еще денол . Зачем тогда я травилась им
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой лечение
16 ноября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, курс лечения
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва