Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации связанной с пищеводом
Здравствуйте. Мне 40. Лет 13 как проблемы с ЖКТ. Изначально был поставлен диагноз скользящая грыжа пищевода. Были проблемы с желчным пузырем, хеликобактери. Пузырь и хелико вылечил, касательно грыжи проблемы продолжаются по сей день. Месяц как начались постоянные боли в грудной части пищевода, и тупая сильная боль под правой лопаткой, затруднение глотания и ком в горле, верхняя часть пищевода сильно восполнился. Сделал гастроскопию, в пищеводе обнаружены очаги гликогенного акантоза, в шейном отделе эндоскопическая картина соответствует эктопии-гетеротопии железистого эпителия слизистой оболочки. Нуждаюсь в профессиональной консультации по профилю. Могу отправить диагноз и видеозапись. Спасибо заранее за отклик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного у вас нет. Имеются очаги эпителия желудка в пищеводе. Иногда это генетически обусловлено, иногда-такой перенос возникает во внутриутробном периоде. Надо соблюдать режим: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц . После окончания этого курса в половинной дозе на ночь ещё 6 недель+Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, Потом по требованию:при ухудшении: 20 мг 2 раза - до улучшения 1 неделя, после чего 20 мг на ночь ещё 10 дней. Если .неприятности будут повторяться, надо будет сделать ФГС снова и решать вопрос об удалении очагов, что производят эндоскопически в крупных больницах или Онкодиспансерах. и Контроль ФГС 1 раз в год. .
Инесса, спасибо за ответ доктор. Если это генетически обусловлено, почему эти очаги не были выявили до сегодняшнего дня. Грыжа у меня с 2008 года, проходил множество обследований, такого диагноза не было. Данное обострение у меня уже второй месяц, сильный дискомфорт в шейном отделе пищевода, боли постоянные в строну спины меж лопатами, затруднение глотания. Все как то странно и запутано (
Однажды генетически запрограммированное заболевание дает себя знать. В молодости, например, у всех нет диабета 2-го типа. В определенном возрасте-вот он у части людей. Надо лечиться, и всё встанет на свои места.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фэгдс имеет место:
1. Нарушение моторики пищевода
2. Эктопия- это появления эпителия желудка в пищеводе, это врожденное чаще (ничего с этим делать не нужно, наблюдать)
Ничего критического нет!
Скажите, гпод подтверждена рентгенологически?
С учетом жалоб,
Я бы рекомендовала:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп амилаза липаза, щелочная фосфатаза глюкоза холестерин)
-узи органов брюшной полости и желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции
-консультация лор врач, стоматолога, узи щитовидной железы
На данном этапе можно сказать что появление чувства кома может быть связано именно с нарушением моторики , если исключены заболевания со стороны лор, стоматолога, щитовидной железы.
Для устранения дискомфорта:
-омез дср 1 кап*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-альфазокс 1 с*3 раза в день и на ночь 28 дней.
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
При отсутствии динамики на фоне лечения, исключения патологии со стороны других органов-проведение ph импедансометрии с целью исключения гиперчувствительного пищевода, подбора терапии.
Выздоравливайте
Татьяна, спасибо большое за ваш ответ. ГПОД ранее была подтверждена и эндоскопистом и рентгеном, 2-2,5 см скользящая. По поводу очагов, проблема в том, что видимо из за них у меня сильный дискомфорт в шейном отделе пищевода, затруднение во время глотании именно в этом участке, также постоянные боли, бьющие в стороны спины между лопатами, чуть с права, и зеркально на грудном отделе. Даже ночью, во время сна болит. В пищеводе, там же, сильный дискомфорт. пару месяцев как начались эти частые симптомы, На гастро и выявили эти очаги буквально пару дней назад. Как то запутался в моей истории (
Возможно ранее эндоскопист не смотрел так тщательно!
Эктопия-это нормально, она может вызывать симптомы но редко!
Для того чтобы понять что связаны ли ваши ощущения именно с этим, проводят ph-импедансометрию!
Вы болели ковид?
Заболевания позвоночника?
Что сейчас принимаете?
Татьяна, да болел в январе, после лекарств было обострение, проходил гастроскопию, сказали заброс желчи в желудок и в пищевод.
Касательно лекарств, постоянно принимаю париет либо нексиум, гивискон, периодично мотилиум и алфазокс. Есть проблемы с позвоночником, начиная с остеохондроза шейного отдела до грыжи крестового отдела
Вот и ответ по поводу жалоб, данные очаги не будут давать боли!!!!
Да возможно"ком в горле", но никак не боли!
Начните прием витаминов группы в, консультация невролога для подбора терапии!
Симптоматика у вас перекрестная!
Татьяна, спасибо за консультацию. А стоит пройти КТ либо МРТ? Также хотел уточнить, как можно с вами связаться для повторной консультации? Может электронную почту или контакты ваши?
h.aramyan81@gmail.com
Консультация возможна только в рамках сайта, также есть личные консультации у каждого врача!
Можете выполнить мрт позвоночника, го чтобы не было гипердиагностики, т к я с вами общаюсь дистанционно, желательно чтобы вас посмотрел врач, провел пальпацию живота и позвоночника, провел ряд проб!
Если же есть возможность- то можете выполнить мрт позвоночника!
Контроль фэгдс с биопсией, желательно в режимеNBL, через 1.5 месяца
Принятый ответ
Здраствуйте! Ничего критичного нет. ВЫ получаете сейчас какую-то терапию по заболеванию или препараты по другим заболеваниям на постоянной основе? УЗИ брюшной полости когда последний раз делали?
Добрый день. Спасибо за отклик Марина Гвоздева. Я постоянно пью омепразол (нексиум), гивискон, Алфазокс периодично, желчегонные средства (когда бывает обострение). Одно не могу понять, откуда эти образования? В течение последних 12 лет как минимум 30 раз проходил гастроскопию, не кто не выявлял эти очаги, которые врождённые вроде бы. Там помимо этих очагов есть и другие как я понимаю. Они не опасны? Раньше у меня бывали периодично боли под лопаткой после приема пищи, а сейчас другая фаза как я понимаю. Боли постоянные, бьет в правую руку и в горле уже дискомфортно, в шейном отделе пищевода сильное раздражение, не хочется пищу принимать. Я вам могу заключение рентгена и маноментрии отправить
Марина, УЗИ проходил месяцев 3 назад, особо нечего не было, ожирение печени. Раньше были проблеми с желчным пузырем, приступы тоже бывали, но вроде бы вылечил, антибиотики, диета постоянная по сей день, желчегонные средства. Последнее обострение было в январе, когда заболел Ковид, после курса по лечению ковид прошёл гастроскопию, сказали гастрит и заброс желчи в желудок и в пищевод. Но позавчерашняя гастро такого не показал
По результатам ФГД ничегг критичного нет, Контроль через 1 год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам ставят начальную стадию азалазии кардии, из-за этого могут все проблемы , в частности проблемы с глотанием.
Нужно делать рентген с барием обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 8 Мая 202110 ответов
- 16 Февраля 202213 ответов