— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Скачки арт.давления,тахикардия и аритмия при скользящей грыже пищеводного отдела

1053 просмотра

Добрый день! Обращался с вопросами к гастроэнтерологам 02.11.2019;18.03.202 и 10.07.2021 г.г.. Прошел рентгеноскопию органов грудной клетки, пищевода, желудка и 12-перстной кишки в заключении сказано : СКОЛЬЗЯЩАЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТДЕЛА ДИАФРАГМЫ МАЛЫХ РАЗМЕРОВ. Мои симптомы -1. Была травма брюшной полости (слева ниже ребер) в ферале 2016 года.
2. После травмы появилась тахикардия и стало резко расти арт.давление.
3. Отрыжка воздухом после еды. 4. Не смыкается кардия, обследования ФГДС.
5.Изжога после жирной и острой пищи. 6. Если съел много пищи, при этом возникает
тяжесть и вздутие брюшной полости, а также при этом в пищеводе появляются
спазмы и затем аритмия. 7. Рефлюкс-эзофагит (обследование ФГДС)- лечение мед.препаратами не помогает.
8. При резких наклонах вперед появляются спазмы или при резких движениях туловищем при работе стоя, если в руках находится лопата или коса после чего возникает- тахикардия или аритмия.
9. Спать на левом боку не могу - появляется боль, а затем вздутие.
10.При езде на автомобиле около 20 минут повышается арт.давление до 170\95, а когда сижу в стоящем автомобиле более одного часа ,то давление не повышается – нормальное.
11. При приеме жаренной пищи или варенной темной (обжаренной)гречки , а также и мучной выпечки - возникает тяжесть и вздутие.
Заключение и рисунки этого обследования прилагаются. Также прилагается ФГДС от 18.03.2021 г., колоноскопия от 11.09.2021 г.. Подскажите-- какое еще нужно пройти до обследование пищевода и желудка для более детального обследования ГПОД. Какое нужно проводить лечение, какие дыхательные и гимнастические упражнения делать,чтобы не увеличивалась грыжа .

Хронические болезни: Хронический фарингит,аденома левого надпочечника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анатолий!
Ни приложенные обследования ( грыжа небольшая, рефлекс минимальный, долихосигма), ни травма почти 7 лет назад никак не обьясняют Ваши многочисленные жалобы, а уж тем более- тахикардия
Складывается впечатление, что проблема не в ЖКТ- и там уже все достаточно обследовано
Принятый ответ
Клиент
Елена, в сентябре 2021 года сделал суточный монитор АД и ЭКГ,где выявили повышение арт.давления при езде за рулем автомобиля и тахикардию ,которая перешла в фибрилляцию предсердий. С кардиологом по мониторам АД и ЭКГ, и УЗИ сердца - консультировался.. Поэтому сделал рентгеноскопию пищевода и желудка.
Клиент
Елена, подскажите по рисункам можно определить в каком месте происходит скользящая грыжа со спины или от грудной клетки?
Врач УЗД, Хирург
Вот это уже как раз обьясняет Ваши жалобы
Вам необходимо наблюдение у кардиолога
Клиент
Елена, согласен...Кардиолог в своем заключении указала ,что гастроэнтерологу нужно обратить внимание на проблемы с ЖКТ, и провести УЗДГ сосудов кровоснабжения почек, это обследование -еще не сделал. Также провел обследования и консультации с неврологами-ничего серьезного не выявлено. Также провел обследования, анализы крови и мочи и консультации по аденоме левого надпочечника с эндокринологами,также ничего серьезного не выявлено..Только на рентгеноскопии выявили скользящую грыжу-- в данный момент эта проблема №1.
Клиент
Елена, сделал рентгеноскопию после того как в ноябре начал варить и есть гречневую кашу и каждый день к концу дня появлялась тяжесть, вздутие и аритмия,как только перешел на кашу из риса -тяжесть и вздутие прекратились,аритмия не появляется. Не знал, что нужно покупать и варить гречку зеленую, а не темную, так как такая гречка продается прожаренной.
Врач УЗД, Хирург
Да, верно' к тому же в зелёной гречке содержится масса очень полезных веществ- антиоксидантов, минералов, витаминов
И гречка- лидер по содержанию железа
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста если можно-- по рисункам можно определить в каком месте происходит скользящая грыжа со спины или от грудной клетки, или слева или справа?
Врач УЗД, Хирург
Она же " скользящая"' постоянно меняет свое положение
Клиент
Елена, понятно, в заключении сказано,появляется только в лежачем положении..Значит должна грыжа появляться слева или снизу,так как постоянно сплю на правом боку ,проблем не возникает. А вот на левом боку не могу спать,через не большой промежуток времени появляется тяжесть,боль и вздутие..Также не могу нагружать левую руку при работе с лопатой или косой,сразу слышу перебои в сердце, как только поменяю нагрузку на правую руку- то никаких перебоев в сердце не слышно.
Врач УЗД, Хирург
А!
Поняла Ваш вопрос!
Нет, никакого влияния эта небольшая грыжа на Вашу левую половину тела конечно не оказывает!
Это грудной хондроз!
Клиент
Елена, не согласен..Так как тахикардия и сбой ритма сердца очень часто появляются после еды, особенно после обеда,когда стараюсь больше разнообразной пищи употребить,а реже возникает - когда тяжесть и вздутие кишечника... А также ранее часто возникала тахикардия и сбой ритма сердца ,когда после еды можно сказать сразу ложился в горизонтальное положение,смотрел ТВ,сейчас после еды - не ложусь,сижу или хожу, а также стал пить чай,компот (без сахара) и.т.д.после еды только через 40 минут или более.Также ранее часто тахикардия и сбой ритма возникали после еды, когда лежу на правом боку,а затем быстро переворачиваюсь на левый бок, сейчас так не делаю.. Также сегодня вспомнил, что когда ездил в поездах более 2-3 суток, то чтобы не болел правый бок ,спал не которое время на левом боку при этом сильно поджав ноги (свернувшись калачиком) и тогда - тяжесть, боль и вздутие не происходило и тогда еще тахикардии не было.А если в поезде спал на левом боку с вытянутыми ногами ,то очень быстро начиналась тяжесть. боль, а затем вздутие кишечника и резкая боль внизу живота..А вот после травмы брюшной полости, которую получил в феврале 2016 года - тахикардия появилась.. Также тахикардия и сбой ритма ни разу не появились в положении стоя или когда ходил, только кода лежал или сидел и когда резко влево встаю со стула или когда резко сидя или стоя наклонился .
Врач УЗД, Хирург
Но это уже вне компетенции гастроэнтерологии
Клиент
Елена, сейчас уже понятно,грыжа наверное давит на блуждающий нерв. А ведь когда начал с осени 2016 года консультироваться у кардиологов,они говорили, что если есть рефлекс-эзогофит, - то нужно обращаться к гастроэнтерологу или терапевту., так как отклонений в работе сердца при суточном ЭКГ и УЗИ сердца- нет и симптомы возникновения тахикардии и сбоя ритма сердца какие то подозрительные., так не бывает, не верили мне, на что отвечал- вот скажите мне, зачем мне к вам приходить ,тратить деньги и время ,если у меня возникла вот такая проблема..
Клиент
Елена, сегодня просмотрел свою мед.карточку в которой обнаружил,что первое посещение на мои симптомы на боли в районе солнечного сплетения,тахикардию и сбой ритма сердца в начале июня 2020 года- сделал к хирургу., так как в 2020 году тахикардия и сбой ритма стали проявляться 2 раза в месяц,а иногда 3 раза в месяц.. Хирург совместно с травматологом просмотрели меня и ничего не обнаружили,на обследование не отправили. Тогда уже предполагал, что у меня возможно где то грыжа.Так как читал в интернете, что грыжа кратковременно давит на блуждающий нерв ,после чего резко подскакивает арт.давление и возникает тахикардия. Затем в конце июня 2020 года сделал МСКТ брюшной полости,где выявили аденому левого надпочечника и в течении года обследовался по направлениям эндокринолога. Затем стал консультироваться и обследоваться по направлениям у неврологов, так как были скачки арт.давления и неврологи сказали- нужно разбираться со скачками давления до конца... После окончания обследований у неврологов - решил идти методом исключения имеющихся болячек.Гастроэнтеролог только в этом году весной сказал,что тахикардия может возникать из-за рефлекс-эзофагита или может быть грыжа,так как рефлекс -эзофагит медикаментозно не поддавался лечению,которые назначали гастроэнтерологи..
Первое мое обращение к хирургу в начале июня 2020 года-- было правильным,но оказалось не результативным.
Врач УЗД, Хирург
Для диагностики грыжи пищеводного отверстия выполняется рентгеноскопия желудка с контрастом при разных положениях тела
Клиент
Елена, да, только диагностику грыжи пищеводного отверстия - рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастом при разных положениях тела,сделал в ноябре 2021 года, а можно было ранее в июне 2020 года. Спасибо всем неврологам, которые рекомендовали идти до конца- не останавливаться и не сдаваться.
Врач УЗД, Хирург
Я уже поняла- что обследование Вы сделали
Просто уточняю- что оно самое информативное в диагностике ГПОД
Клиент
Елена, да другого обследования нет, дополнительно делают еще МСКТ..В начале ноября, когда уже окончательно понял что у меня скользящая грыжа ,нашел и посмотрел на ЮТУБЕ видео «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» от 22 апреля 2021 г., где хирург Роман Чайкин на Общественном телевидении России, врач-хирург Федерального научно-клинического центра ФМБА России рассказывает о грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и обследовании МСКТ.. ГПОД- это смещение нижней части пищевода и верхнего отдела желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы. Согласно статистике, до 20% населения Земли могут иметь диафрагмальную грыжу. При этом в половине случаев она может сопровождаться неприятными симптомами, такими как боли, отрыжка, изжога. https://www.youtube.com/watch?v=s1l5BIczuYs
Клиент
Елена, сегодня нашел на Ютубе видео "Простое упражнение от изжоги, диафрагмальной грыжи и ГЭРБ" Доктор Мамонтов
696 540 просмотров от 19 ноября 2019 года
"Миллионы людей испытали и продолжают испытывать на себе неприятные ощущения, связанные с изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тяжестью в груди, длительным беспричинным кашлем, что в свою очередь является симптомами диафрагмальной грыжи и ГЭРБ. Простые и эффективные упражнения, показанные в этом видео реально помогают при изжоге, отрыжке, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и диафрагмальной грыже" https://www.youtube.com/watch?v=yGs0afhyaVM Надеюсь эти упражнения помогут улучшить мое состояние, так как в комментариях к этому видео многие пишут- что действительно эти упражнения помогают.
Врач УЗД, Хирург
Можно делать конечно
Клиент
Елена, подскажите,после КТ обследования поясничного отдела позвоночника,которое сделал месяц назад и стал 2-3 раза в неделю, ложиться на пол и под поясничный и часть грудного отдела позвоночника подкладываю пластиковую 2 -х литровую бутылку наполненную теплой водой и медленно прокатываюсь на бутылке или 15-20 минут просто лежу. Это не может повлиять на скользящую грыжу? Иногда при сбое ритма сердца, когда лежу на бутылке -то ритм сердца при этом быстро восстанавливается.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скользящая грыжа пищеводного отверстия дифрагмы малых размеров не нуждается в радикальной терапии. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Наблюдение и лечение у кардиолога..
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! А может еще дополнительно провести МСКТ средостения?
Клиент
Марина, подскажите, на кровати на которой сплю в ночное время- матрас расположил под наклоном ,ранее было 10 см,сейчас сделал у изголовья 17 см. ,может нужно еще выше поднять до 25 см.?
Гастроэнтеролог
17 или 25 см - как Вам удобнее. По поводу выполнения МСКТ средостения необходимо консультаироваться у кардиолога.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Грыжа белой линии живота
24 февраля 2019
Андрей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Отек костного мозга
10 июля 2020
Полина
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом боку
5 ноября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
143 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Все очень четко и по существу. Спасибо за быстрый ответ на вопрос, помогли разобраться с...
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Квалифицированный Вежливый врач. Екатерина Горькова помогла скорректировать мое лечение и...
— Регина , г. Новосибирск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Лучший специалист, которого знаю, всегда вытягивает из сложных ситуаций
— Юлия