Камень в мочеточнике

Максим11 Декабря 2021

Клиент

Яков, здравствуйте. На данный момент никакое лечение не принимаю, так как только сегодня сделал УЗИ. Вообще я думал что это аппендицит меня так беспокоит, но по УЗИ оказалась проблема в другом.

Яков Мартиросян11 Декабря 2021

5.0

У Вас имеется довольно крупный камень(0,6мм!) в правом мочеточнике
Камень хоть и не очень большой, встречаются камни гораздо больших размеров , но сказать ,что он самостоятельно спокойно может выйти , - нельзя !
Положительным моментом является то , что несмотря на то, что камень в мочеточнике , он мимо себя пропускает мочу , нет полного блока мочеточника (при полной закупорке мочеточника , моча копиться выше места закупорки и почка начинает расширяться , воспаляться ! Этого вроде бы на УЗИ нет , но это динамика : сейчас нет , а через какое - то время он может закупорить полностью !) !
Конкременты диаметром более 6 мм, даже в урологическом отделении , перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию, чрескожную контактную уретеролитотрипсии, эндоскопическую уретеролитотрипсию.
А пока у Вас нет сильных болей и не повышена температура тела , можно уверенно сказать , что камень мимо себя пропускает мочу , моча не скапливается в почке , не вызывает гидронефроза ! Т. е. почке пока ничего не грозит , но тем не менее учитывая шаткость ситуации , то ,что камень может закупорить мочеточник в любой момент , думаю , что правильнее Вам при наличии возможности ложиться в урологический стационар сейчас !
Если нет такой возможности по каким - либо веским причинам , это сделать (строгий карантин или что - то подобное ), то нужно начать лечение :
- КАНЕФРОН ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НО -ШПА ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ОМНИК ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ(вечером );
- ВАМ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ ,КОТОРЫЙ БУДЕТ ПРЕПЯТСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА КАК В ПОЧКЕ , ТАК И В МОЧЕТОЧНИКЕ И В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ, (В КАЧЕСТВЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА РЕКОМЕНДУЮ ВАМ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ НИТРОФУРАНОВ : ФУРАГИН ИЛИ ФУРАМАГ ПО 100 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ );
- В СЛУЧАЕ ЖЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЙ, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , САМОСТОЯТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ НИЧЕГО НЕ НУЖНО , ПРОСТО НЕОБХОДИМО БУДЕТ ВЫЗВАТЬ
"СКОРУЮ", ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДЕЖУРНУЮ УРОЛОГИЧЕСКУЮ КЛИНИКУ (Несмотря на наличие карантина оказание экстренной должно выполняться обязательно, в штатном режиме) .
Удачи Вам !

Максим14 Декабря 2021

Клиент

Яков, здравствуйте. В теме вопроса я приложил скриншот с результатами анализа мочи, можете посмотреть? Вообще там обнаружены ураты и соль.

Яков Мартиросян14 Декабря 2021

5.0

Здравствуйте , Максим !
Да ураты у Вас имеются в моче , и камень скорее либо урат либо смесь с чем либо (фосфат, оксалат ) !
Удивительным и положительным моментом ситуации является то ,что будучи таким большим он всё же полностью не блокирует мочеточник , пропускает мочу в пузырь ! Но тем не менее , что - то предпринимать нужно, т.к. уже много времени нет никакой динамики и имеется непредсказуемость, что может заблокировать полностью !
Нужно думать о литотрипсии, но прежде чем его сделать нужно определить плотность камня ! А чтобы определить плотность камня нужно сделать КТ с контрастом !

Максим14 Декабря 2021

Клиент

Яков, я в интернете прочитал, что уратные камни единственный вид образований в почках, подвергающийся растворению (при правильной диете, щелочной среде, лекарствах) или в моем случае этот камень уже сам никак не растворится?

Яков Мартиросян14 Декабря 2021

5.0

Вы правы , они растворяются лучше остальных , но мы уверенно не можем сказать ,что раз в моче ураты , то камень чисто урат , а не смесь ! Многое зависит от плотности тоже , если даже он чисто урат !

Максим11 Декабря 2021

Клиент

Дмитрий, год назад сдавал анализ мочи и прочие анализы, когда болел коронавирусом. А какие именно сейчас надо анализы сдать?

Дмитрий Логунов11 Декабря 2021

3.3

Уролог

простой общий анализ мочи, нужно посмотреть результат

Максим14 Декабря 2021

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. В теме вопроса я приложил скриншот с результатами анализа мочи, можете посмотреть? Вообще там обнаружены ураты и соль.

Дмитрий Логунов14 Декабря 2021

3.3

Уролог

Рекомендации по диете при уратурии:
Следует ограничить: навары и супы из рыбных и мясных продуктов, жареное, копченое, консервированное мясо и рыбу, студень, телятину, внутренние органы животных (мозги, печень, почки). Мясо и рыба 2-3 раза в неделю в отварном или слегка поджаренном виде (нежирные сорта).
Можно включать без ограничения: хлеб белый (преимущественно) и черный, молоко и молочные продукты, масло сливочное и растительное, мучные и крупяные блюда, овощи, ягоды и фрукты (в т.ч. натурально консервированные), диетические фруктовые и овощные консервы, сладкие блюда, приправы (слабый уксус, лавровый лист, петрушка, укроп), цитрусовые, напитки (плодовоягодные, чайные напитки, чай с молоком, настой шиповника, жолудевый кофе, настой, отвары и соки из овощей и фруктов.


При таких показателях возможно назначение Блемарена:
Принимать под контролем кислотности мочи с помощью прилагаемых к препарату лакмусовых бумажек. Оптимальная рН мочи должна быть 6,2 - 6,5. Для поддержания оптимального рН мочи ее суточное количество не должно превышать 2-х литров. Вести контроль кислотности мочи в течение суток не менее 3-х раз.

КТ лучше выполнить

Максим14 Декабря 2021

Клиент

Галина, здравствуйте. В теме вопроса я приложил скриншот с результатами анализа мочи, можете посмотреть? Вообще там обнаружены ураты и соль.

Галина Корчагина14 Декабря 2021

5.0

Уролог

По общему анализу мочи воспаления нет. Есть значительное количество уратов, также для этого свойственна более кислая моча, ph мочи кислая. Необходим контроль мочевой кислоты, креатинина, мочевины.