СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты гистологии

Добрый день,прошу объяснить, расшифровать результаты гистологии после выкидыша при неразвивающейся беременности в малом сроке. Проблемы во время беременности были обнаружены ещё на 7 акушерской неделе. Результаты после УЗИ: размер плода не соответствует акушерскому сроку СВД 8 мм, что соответствует 5 нед 3 дня, желточный мешок не наблюдается, в полости матки визуализируется 1 ПЯ правильной формы без эмбриона. Примерно на 10-11 неделе начался выкидыш и в больнице сделали вакуумный аборт. Результаты гистологии: -Макроскопическое описание: в соскобе из полости матки серые губчатые фрагменты ткани общим размером 6х4 см -Микроскопическое описание: в соскобе из полости матки большинство ворсин хориона большие отёчные, без сосудов, многие ворсины хориона замурованы в фибриноид. Признаков воспаления нет. -Заключение: выраженные дистрофические изменения ворсин хориона

12 Декабря 2021·Просмотров: 523·Шилова Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
По обычной гистологии можно лишь сказать что у вас была беременность и она развивалась именно в матке.
Для того чтобы узнать причину желательно было отправить материал на генетический анализ

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! По данной гистологии можно сказать что беременность была, никакой специфической информации гистология не несёт. Не очень понятно, эмбрион с сердцебиением на УЗИ видели? Беременность была первая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Шилова Анна
Клиент

Ольга, Зачем тогда делать гистологии и ждать результатов, если от неё мало толку? На узи ничего не сказали про сердцебиение.Беременность первая

Подтверждают, что беременость была, расширенная гистология, платная, даёт более расширенное описание и помогает определить причины. Доплатить можно и сейчас, узнайте, в каком мед учреждении смотрели материал после выскабливания. По описанию УЗИ скорее всего была анэмбриония, то есть беременность наступила, а эмбрион не появился, поэтому беременность прервалась, изначально была не жизнеспособная, это 100% генетические отклонения. Поэтому если материал на генетическое исследование не отправляли и расширенная гистология никакой особо информации не даст. На генетические отклонения не возможно повлиять. Восстановится в течении 3 месяцев и планировать следующую беременость. Сдать кровь на ТТГ и Ферритин, если не сдавали, коагулограмму, начать прием вместе с половым партнёром Фолиевую кислоту 400, Вам йод 200, витамин д 2000 МЕ, за 3 месяца до планирования беременности. Фемофлор скрин и посев на патогенную микрофлору через месяц, если до беременности обследование не проходили. Консультация терапевта, стоматолога, лечение очагов хронической инфекции. Одна неудачная беременность это случайность, нужно это принять. Спокойно планировать следующую удачную беременность. Здоровья Вам!

Анна, здравствуйте!

По гистологическому заключению можно только что беременность была и прервалась. Причины могут быть разные, но по данному заключению сказать точно с чем связано нельзя.

Скажите, цитогенетику делали? Беременность первая?

Здравствуйте. По результатам гистологии ни один врач в здравом уме никогда не скажет о причине. Это не то исследование.

Возможные причины:

1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

2. На втором месте скрытые инфекции. Из всех ИППП уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма:  уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.

3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Здравствуйте, по гистологии причину не состоявшейся беременности определить невозможно.
Первая потеря беременности зачастую это случайность, скорее всего была генетическая ошибка, хромосомы неправильно разошлись в процессе оплодотворения, каких то дополнительных исследований не проводят. Разве что только исключаем иппп.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.