Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №705517

Что вас беспокоит?

Антитела к рецепторам ттг

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность при данных показателях (без повтора анэмбрионии): 1.ттг чувствительный- 1,210 мкМЕ/мл.референсный интервал (0,270-4,200) 2.Т4 свободный-1,19 нг/дл (0,97-1,58) 3. Т3 свободный-3,01 пг/мл (2,38-4,37) 4. Антитела к рецепторам ттг-5,15 МЕ/л (0,00-1,75). В прошлом году была первая беременность с исходом-анэмбриония на 4 неделе. За год выяснила причину и в итоге вылечила тиреотоксикоз средней тяжести без зоба (объём железы 8,8 см3). На данный момент субклинический медикаментозный гипотиреоз. Эти показатели сдала спустя 3 недели после отмены тиреотоксикоза 0,5 мг. и эутирокса 50. Большое спасибо за рекомендации!

13 Декабря 2021·Просмотров: 462·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Планировать беременность можно.
Анэмбриония - это генетическое случайное нарушение - и щитовидная железа к этому отношения не имеет. ТТГ у Вас в норме, гормоны щитовидной железы в норме - просто при наступлении беременности нужно будет проконтролировать анализы.
По поводу влияния заболеваний щитовидной железы - они могут вызывать невынашивание - то есть когда эмбрион здоров, но беременность перестает развиваться
А анэмбриония - это состояние - когда изначально на этапе закладки происходят нарушения деления клеток - и в данном случае независимо от состояния щитовидной железы беременность прерывается
Что принимаете для планирования?

Адэль,спасибо.Принимаю фолиевую кислоту. Подскажите, пожалуйста, насчёт результатов анализов на посев.

Жалобы на выделения, зуд, жжение, неприятный запах есть? Боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, рези?

Адэль, нет, проблем таких нет. Может причина в том, что сдавала перед наступлением месячных?

Вполне.
Уреаплазма - она же живет в норме во влагалище - а здесь по бакпосеву - просто ее совсем небольшое превышение.
Если жалоб нет - то оно даже не может считаться клинически значимым и в таких случаях лечению не подлежит
Пролечить конечно можно - но имеет ли смысл лечить нормальную условно-патогенную флору - антибиотиками - и еще больше повышать риск нарушение флоры (антибиотик то снижает не только условно-патогенную флору, но и хорошую, полезную - лактобактерии)
Поэтому я бы рекомендовала просто соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
По поводу планирования
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия.
Да, на сегодняшний момент гормональный фон благополучный и вы вполне можете начать планирование беременности.

В период планирования рекомендую вам начать прием Прегнотон , а мужу - Спиротон. Это современный сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, содержащий все необходимое для успешного наступления беременности.

Юлия, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, во вложении результаты анализов на посев. Спасибо!

На этапе планирования беременности уреаплазму в таком титры лечить необходимо.
Рекомендую вам:
Юнидокс по 1т х 2 рд 10 дней
Гексикон вагинально по 1св на ночь 10 дней, затем Лактожиналь для восстановления флоры по 1 капсуле вагинально 14 дней
Профилактика кандидоза Дифлюкан по 1т в 1, 5 и на 10 дни.

Юлия, а если бы я не сдавала этот анализ и беременность наступила. Какое влияние на течение беременности?

Инфекция это либо выкидыш, либо ПР в первую очередь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.