Консультация терапевта /

Температура после выписки из ковид отделения — вопрос №708484

299 просмотров

Добрый день.
Мама 72г попала в ковидный госпиталь 16 октября. Поражение легких по КТ 48%, кт-2, ДН 2ст, НИВЛ 5 дней.
Сопутствующие: Системная склеродермия (фиброз легких) , синдром Шегрена, болезнь Рейно.
На фоне интенсивного лечения гепарином возникла обширная гематома грудного отдела 20×16см3. Хирург смотрел, вскрывать не стали сказал будет рассасываться. Большое кол-во крови от гематомы стекло в грудь. На последней неделе пребывания в стационаре появилась кровь в моче и боли при мочеиспускании. Лечили от геморрагического цистита. Все два месяца пребывания в стационаре находилась на кислороде ( 10л/ч). 3 декабря сказали покупать кислородный концентратор и выписали домой.
На вторые сутки пребывания дома поднялась температура до 38 и держится 8 день. Врачи которые приходят на дом не могут понять причину появления температуры. В первый день температуры сдали анализ мочи ( белок 1,63 лейкоциты 73, эритроциты 874) начали прием нолицина, пьем преднизолон по 3 таблетки и добавили эликвис, который был отменен из за гематомы. Через четыре дня анализ мочи почти в норме, но температура не отступает.
Попутно идет мощное рассасывание гематомы, синева сходит значительно)
Вопрос. Какова наиболее вероятная причина температуры.
Гематома или продолжается воспалительный процесс в легких?
На данный момент самостоятельно сатурацию не держит за 3-5 минут опускается ниже 60% на фоне температуры очень тяжело набирает сатурацию на кислороде даже на большом потоке 10-14л, когда температура спадает набирает быстро и на 7-8 литрах.
В положении лежа на животе без маски сатурацию держит 89-90 минут 15.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, температура может держаться длительное время. Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Контроль сатурации, температуры
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ваш ответ.
Наш терапевт предполагает что идет нагноение гематомы, назначили амоксиклав и цефтриаксон. Колем четвертый день. Принимает преднизолон 3т, эликвис 2,5мг, кораксан1/2т. Температура стала немного пониже гуляет от 36,8 до 37.7 в течение дня.
Анализы я приложила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, я бы рекомендовала повторную консультацию торакального хирурга исключить нагноение гематомы, сдайте прокальцетонин, антибиотики рекомендую продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Вита, она не транспортабельная и зависима о кислорода. На дообследование свозить не представляется возможным.Сказали что если это и гематома то внутренняя и увидеть очаг можно только на кт. Снаружи была обширная синюшная область на всю грудь и область под рукой сбоку. Все мягкое без уплотнений и рассасывается очень активно, за сутки уходит по 2-3 см синяка.
Терапевт
Здравствуйте, вам нужно сделать узи обп, узи место гематомы. Температура после ковида -это нормальное явление. Выводы можно сделать после дообследования. Консультация торакального хирурга по показаниям и гематолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Такая субфебрильная температура может длиться несколько месяцев. Но все же нужно дообследоваться, рекомендую узи органов брюшной полости , место гематомы, консультацию хирурга торакального
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при кашле ковид
9 марта 2021
Евгения, Таганрог
Вопрос закрыт
Гематома в матке
6 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
21 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гематома на языке и болит
31 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина