Что вас беспокоит?
Ковид, астма и сердечная недостаточность
Добрый день! Больному 34 года,астма и сердечная недостаточность. Подтвердился ковид,температура 4й день до 38, сегодня опустилась до 36.7 - скачет. Врач назначил антибиотики. Подскажите, разве без анализа на приосоединение бактерий можно пить антибиотики? Они ведь убьют иммунитет. А так же, волнует,стоит ли принимать что-то для разжижения крови т.к. проблемы с сердцем, гипертоник.Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте , а он на постоянной основе какие таблетки пьет?
Ксения, Добрый вечер! Сейчас никакие, только ранее в редких случаях при приступах астмы пользуется сульбутомолом. Если повышается давление, Нефидипин.
а сердечную недостаточность не лечите ? просто если есть серьезный сосудистый анамнез то,часто антиагреганты или антикоагулянты используют. Поэтому я испросила , чтобы понять что назначать.
Ксения, Сердечная недостаточность пока в начальной стадии и по совету врача решили поддерживать диетой, физкультурой, кислородной терапией. Лекарства, на которые на всю жизнь подсаживаешься пока решили не пить. Проверяли сосуды - все в норме.
Если есть сердечная недостаточность , ее нельзя не лечить. Есть препараты , которые продлевают жизнь и снижают риск госпитализации. Ковид значит лечите как и все , пока симптоматически. Снижайте температуру, антибиотики пока не нужны . Они назначаются при убедительных признаках бактериальной инфекции. Сдайте ОАК. Принимайте вит Д 2000 и С1000. Антикоагулянты тоже пока не нужны.
Ксения, Спасибо Вам большое за помощь!
Ксения, Спасибо Вам большое. Мы обязательно прислушаемся к вашей рекомендации
Принятый ответ
Евгений, Вы совершенно правы! Этл прям беда, всем антибиотики, вирус это, пить их стоит только по показаниям, ковид не лечат антибиотиками
Анастасия, Спасибо за ответ и подтверждение наших опасений. Два врача сегодня убеждали нас начать пить антибиотики без анализов, без показаний. Назначают упорно Азитромицин, который уже не входит в перечень обязательных.
?Он давно не входит во временные рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик без анализов действительно не нужно принимать. А вот учитывая наличие гипертонии и сердечной недостаточности, то антикоагулянт желательно добавить для профилактики тромбоза на 2 недели хотя бы, потом за это время сдать анализ крови на Д димер. Пусть начнёт приём эликвиса 2,5 2 раза в день.
Пусть сейчас обязательно пользуется ингалятором Пульмикорт турбухалер по 2 входа 2 раза в день 800мкг в сутки получается доза. На 10 дней ингалятор.
Добавить ещё витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели.
Ирина, спасибо большое за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При влажном кашле с мокротой Аскорил в виде сиропа 3 раза в сутки.
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме и есть ли необходимость в антибиотикотерапии.
Кровь на д - димер. Если он будет повышен начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Терапию астмы продолжайте в обычном режиме.
Анна, Благодарим Вас !
Принятый ответ
здратвсвуйте,нет, не нужно, только при признаках бактериальной инфекции. сдать стоит общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки. Парацетамол при температуре выше 38.5
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, добрый вечер. Спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, если такой вопрос в вашей компетенции, пациенту с подтвержденным Ковид-19 положены данные анализы (срб,прокальцитонин) от больницы на дому ? Или только в больницу ехать сдавать? Но как ехать, если ковид.
Тут действительно к ковидному больному на дом не приедут с государственной клиники брать анализ, сдать можно только в платной лаборатории
Добрый день! Вы правы. Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Из противовирусных препаратов лучше все же использовать препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами, они обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С.
Ольга, Благодарим Вас!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20217 ответов
- 3 Ноября 20213 ответа
- 8 Августа 202231 ответ
- 26 Декабря 20225 ответов