Анализы для подбора гормональных при эндоиетриозе — вопрос №709600

Question

Анализы для подбора гормональных при эндоиетриозе — вопрос №709600

Мария, Москва

2993 просмотра

16 декабря 2021

Добрый день. Мне 33 года. После 2 кесарево прошло три года. Все это время после месячных мажет по 7 дней. То есть месячные идут 12 дней. Обнаружили на узи ретроцервикальный эндометриоз, размер 50*11мм с сетчатыми включениями. Разные гинекологи выписывают разные гормоны. Один выписал визанну. Второй выписал белару, если не подойдёт то Фемоден, если и он не подойдёт то Димиа. Но я не хотела бы подбирать гормон методом проб и ошибок. Хочу сдать анализы на гормоны, чтобы подобрать правильный. Из этих 4рех препаратов. Подскажите анализы на какие гормоны мне нужно сдать, чтобы подобрать гормональные препараты? И второй вопрос, так как у меня всю по гипертоническому типу и варикоз 1 степени, то хочу сдать ещё анализы на кровь, чтобы проверить есть ли склонность к тромбозам и прочему. Какие анализы на кровь в этом случае сдать?

Вопрос закрыт

гормон

гипертонический тип

сетчатое включение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 декабря 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Контрацептивы не подбираются по анализам на гормоны, это неправильно.
Для лечения эндометриоза используют либо Визанну, либо Клайру или Жанин. Визанна -это диеногест, Клайра и Жанин-это контрацептивы с диеногестом. И ничего другого для лечения не используется.
Как альтернатива Дюфастон или Бусерелин.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Для лечения эндометриоза лучше всего принимать визанну. Если есть варикоз, то надо сдать коагулограмму, Д-димер, липидограмму и анализ крови на генетические тромбофилии по фактору F2 и F5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2021

Клиент

Илона, а если эти анализы в норме, то визанну можно принимать даже несмотря на варикоз 1ст?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сдайте расширенную коагулограмму, кзи сосудов нижних конечностей, если есть отклонения пройдёте лечение. А при энлометриозе лучше всего визана

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
Гормоны сдавать для подбора кок не нужно.
Коагулограмма конечно посмотреть можно будет.
Если нужна именно контрацепция - то принимать кок с диеногестом, для подавления роста очагов - силуэт, Жанин, Клайра
Если беспокоят именно выделения, обильные менструации боли - то лучше начать с визанны для подавления очагов (контрацептивов эффекта на ней не будет) в течение 6 месяцев и далее уже на кок перейти с диеногестом
Либо как вариант принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла длительно

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Наталья.
Лечение эндометриоза заключается в подавлении роста его очагов и не зависит от результатов анализа на гормоны.
Выбор препарата здесь зависит от распространенности эндометриоидных гетеротопий и ваших жалоб.
Думаю, что лучше всего в вашей ситуации использовать Диеногест 2мг (Зафрилла, Визанна, Алвовизан) с контролем УЗИ не менее 1 раза в 3-6 мес. Зафриллу можно использовать длительно , а вот Визанну - 15-18 мес.
Перед использованием препарата - коагулограмма, УЗИ вен, ОАК, БАК, УЗИ печени.

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2021

Клиент

Юлия, УЗИ вен показало варикоз 1ст

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Варикоз не является противопоказанием к использованию гормональной терапии.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 16 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Вам следует сдать анализы на ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин и гормоны щитовидной железы. Перед приемом контрацептивов на самом деле проверка гормонального профиля не обязательна, только в том случае если цикл не регулярный. Если мы говорит про эндометриоз, необходимо подобрать такой препарат который помимо контрацепции будет проводить профилактику дальнейшего развития эндометриоза. В данном случае золотым стандартом является препарат визанна либо его аналог алвовизан. Не плохо лечит эндометриз клайра и диециклен, в их состав входит вещество которое подавляет рост очагов эндометриоза. что касается риска тромбообразования- вы можете проконтролировать полный анализ крови, фибриноген, д-димер, антитромбин 3, пти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены пролактин и эстрадиол

3 ответа

5 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Планирую беременность

3 ответа

10 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нужно похудеть

4 ответа

2 февраля

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T15:23:13+03:00

Добрый день, Наталья! Анализ крови на гормоны не имеет смысла сдавать для назначения гормональной терапии. Эндометриоз такой локализации лечится оперативно при наличии болевого синдрома. Принимать кок при таком эндометриозе не надо. Основной вариант, если нет болей или если есть но не решаетесь на операцию это прием визанны непрерывно или дюфастон как альтернатива по схеме 1 т 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Что касается риска тромбозов то сдается кровь на генетические маркеры наследственной тромбофилии и коагулограмма с Д=димерами.