Что вас беспокоит?
Анализы для подбора гормональных при эндоиетриозе
Добрый день. Мне 33 года. После 2 кесарево прошло три года. Все это время после месячных мажет по 7 дней. То есть месячные идут 12 дней. Обнаружили на узи ретроцервикальный эндометриоз, размер 50*11мм с сетчатыми включениями. Разные гинекологи выписывают разные гормоны. Один выписал визанну. Второй выписал белару, если не подойдёт то Фемоден, если и он не подойдёт то Димиа. Но я не хотела бы подбирать гормон методом проб и ошибок. Хочу сдать анализы на гормоны, чтобы подобрать правильный. Из этих 4рех препаратов. Подскажите анализы на какие гормоны мне нужно сдать, чтобы подобрать гормональные препараты? И второй вопрос, так как у меня всю по гипертоническому типу и варикоз 1 степени, то хочу сдать ещё анализы на кровь, чтобы проверить есть ли склонность к тромбозам и прочему. Какие анализы на кровь в этом случае сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Контрацептивы не подбираются по анализам на гормоны, это неправильно.
Для лечения эндометриоза используют либо Визанну, либо Клайру или Жанин. Визанна -это диеногест, Клайра и Жанин-это контрацептивы с диеногестом. И ничего другого для лечения не используется.
Как альтернатива Дюфастон или Бусерелин.
Наталья, добрый день! Для лечения эндометриоза лучше всего принимать визанну. Если есть варикоз, то надо сдать коагулограмму, Д-димер, липидограмму и анализ крови на генетические тромбофилии по фактору F2 и F5
Илона, а если эти анализы в норме, то визанну можно принимать даже несмотря на варикоз 1ст?
Здравствуйте. Сдайте расширенную коагулограмму, кзи сосудов нижних конечностей, если есть отклонения пройдёте лечение. А при энлометриозе лучше всего визана
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Анализ крови на гормоны не имеет смысла сдавать для назначения гормональной терапии. Эндометриоз такой локализации лечится оперативно при наличии болевого синдрома. Принимать кок при таком эндометриозе не надо. Основной вариант, если нет болей или если есть но не решаетесь на операцию это прием визанны непрерывно или дюфастон как альтернатива по схеме 1 т 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Что касается риска тромбозов то сдается кровь на генетические маркеры наследственной тромбофилии и коагулограмма с Д=димерами.
Наталья, здравствуйте!
Гормоны сдавать для подбора кок не нужно.
Коагулограмма конечно посмотреть можно будет.
Если нужна именно контрацепция - то принимать кок с диеногестом, для подавления роста очагов - силуэт, Жанин, Клайра
Если беспокоят именно выделения, обильные менструации боли - то лучше начать с визанны для подавления очагов (контрацептивов эффекта на ней не будет) в течение 6 месяцев и далее уже на кок перейти с диеногестом
Либо как вариант принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла длительно
Здравствуйте Наталья.
Лечение эндометриоза заключается в подавлении роста его очагов и не зависит от результатов анализа на гормоны.
Выбор препарата здесь зависит от распространенности эндометриоидных гетеротопий и ваших жалоб.
Думаю, что лучше всего в вашей ситуации использовать Диеногест 2мг (Зафрилла, Визанна, Алвовизан) с контролем УЗИ не менее 1 раза в 3-6 мес. Зафриллу можно использовать длительно , а вот Визанну - 15-18 мес.
Перед использованием препарата - коагулограмма, УЗИ вен, ОАК, БАК, УЗИ печени.
Юлия, УЗИ вен показало варикоз 1ст
Варикоз не является противопоказанием к использованию гормональной терапии.
Здравствуйте! Вам следует сдать анализы на ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин и гормоны щитовидной железы. Перед приемом контрацептивов на самом деле проверка гормонального профиля не обязательна, только в том случае если цикл не регулярный. Если мы говорит про эндометриоз, необходимо подобрать такой препарат который помимо контрацепции будет проводить профилактику дальнейшего развития эндометриоза. В данном случае золотым стандартом является препарат визанна либо его аналог алвовизан. Не плохо лечит эндометриз клайра и диециклен, в их состав входит вещество которое подавляет рост очагов эндометриоза. что касается риска тромбообразования- вы можете проконтролировать полный анализ крови, фибриноген, д-димер, антитромбин 3, пти.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20205 ответов
- 30 Сентября 20214 ответа
- 15 Октября 20213 ответа