Костный возраст телархе, ППР — вопрос №709625

Здравствуйте Дарья.
Скажите пожалуйста, вы УЗИ мж девочке делали?
Девочка довольно крупная. Вес выше допустимого?
Что беспокоит помимо того, что увеличены мж?

Дарья, обзор литературы показывает, что стандартного метода оценки костного возраста не существует. В существующих таблицах допустимые отклонения составляют + - 1 год, поэтому здесь не переживайте.

Рост ребенка соответствует возрасту.

ИМТ выше нормы = 17.8 кг/м² (средний от 13.6 до 17.6 кг/м²)
Возможный риск избыточной массы тела. Часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. То есть есть вероятность того, что изолированное телархе вызвано наличием повышенного содержания п/к жировой клетчатки в которой вырабатываются эстрогены (под влиянием которых и растет мж). Здесь ваша задача только водном - скорректировать питание ребенка и не ограничивать физическую активность.

Чтобы дифференцировать изолированное телархе и преждевременное половое развитие, назначаются следующие диагностические исследования:
- УЗИ органов малого таза. У ряда девочек выявляют раннее созревание фолликулов в яичниках, в некоторых случаях обнаруживают кисты, объемные новообразования.
- Обязательно проводят УЗИ молочных желез, позволяющую оценить состояние и развитие долек, исключить маститы, опухоли груди.
- Рентгенография кисти. ВЫ ее уже сделали, там все в пределах нормы
- Анализ на гормоны. Обязательно измеряются уровни гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), а также содержание эстрогенов в крови. Чтобы отличить истинное преждевременное созревание от изолированного увеличения грудных желез, рекомендована проба с гонадотропин-рилизинг гормоном.

В новых международных рекомендациях отсутствуют доказательные данные о необходимости назначения специального лечения девочкам, у которых диагностировано изолированное преждевременное телархе. Обычно в подобных случаях задача врача сводится к наблюдению за состоянием девочки, регулярному контролю антропометрических параметров и скорости развития молочных желез. В списке разрешенных средств находятся фитопрепараты на основе витекса и шалфея, витаминные комплексы. - Циклодинон и Мастодинон.

Думаю, что у вас не идет речь об истинном ППР, поэтому думаю что результаты остальных обследований будут тоже в норме.
Здоровья вашей крошке!