Что вас беспокоит?
Костный возраст телархе, ППР
Девочке 1г2м, набухшие молочные железы с рождения, жалоб нет, гв до 7мес было, кроме желёз ничего не беспокоит. Предварительный диагноз телархе. Ттг в норме 3,2 ( норма 0,7-7,2) гинеколог в сказала,что все плохо. Направила на узи. Прочитала что нужно делать мрт мозга. Это обязательно? Если на узи органов малого таза будет все хорошо, то можно успокоится и просто наблюдать? . Телархе это опасный диагноз?
Здравствуйте Дарья.
Скажите пожалуйста, вы УЗИ мж девочке делали?
Девочка довольно крупная. Вес выше допустимого?
Что беспокоит помимо того, что увеличены мж?
Юлия, узи ещё ждём- будет в пн 20.12. Ребёнка ничего не беспокоит. Обратились к гинекологу только из-за увеличения Мж. Сделали рентген кисти- костный возраст поставили 2,5-3г, но другие врачи разошлись во мнении ( здесь выставила вопрос: дают 1-2г возраст). Сейчас девочке 1,2года. Рост 77-78, вес 10,8 кг. При рождении 3700 и 54 см.
Очень переживаю за ппр и что могут быть какие-то опухоли. Ттг в норме.
Дарья, обзор литературы показывает, что стандартного метода оценки костного возраста не существует. В существующих таблицах допустимые отклонения составляют + - 1 год, поэтому здесь не переживайте.
Рост ребенка соответствует возрасту.
ИМТ выше нормы = 17.8 кг/м² (средний от 13.6 до 17.6 кг/м²)
Возможный риск избыточной массы тела. Часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. То есть есть вероятность того, что изолированное телархе вызвано наличием повышенного содержания п/к жировой клетчатки в которой вырабатываются эстрогены (под влиянием которых и растет мж). Здесь ваша задача только водном - скорректировать питание ребенка и не ограничивать физическую активность.
Чтобы дифференцировать изолированное телархе и преждевременное половое развитие, назначаются следующие диагностические исследования:
- УЗИ органов малого таза. У ряда девочек выявляют раннее созревание фолликулов в яичниках, в некоторых случаях обнаруживают кисты, объемные новообразования.
- Обязательно проводят УЗИ молочных желез, позволяющую оценить состояние и развитие долек, исключить маститы, опухоли груди.
- Рентгенография кисти. ВЫ ее уже сделали, там все в пределах нормы
- Анализ на гормоны. Обязательно измеряются уровни гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), а также содержание эстрогенов в крови. Чтобы отличить истинное преждевременное созревание от изолированного увеличения грудных желез, рекомендована проба с гонадотропин-рилизинг гормоном.
В новых международных рекомендациях отсутствуют доказательные данные о необходимости назначения специального лечения девочкам, у которых диагностировано изолированное преждевременное телархе. Обычно в подобных случаях задача врача сводится к наблюдению за состоянием девочки, регулярному контролю антропометрических параметров и скорости развития молочных желез. В списке разрешенных средств находятся фитопрепараты на основе витекса и шалфея, витаминные комплексы. - Циклодинон и Мастодинон.
Думаю, что у вас не идет речь об истинном ППР, поэтому думаю что результаты остальных обследований будут тоже в норме.
Здоровья вашей крошке!
Юлия, спасибо большое за развёрнутый ответ. Соберём ещё анализы и узи. Сходим к эндокринологу и надеюсь, стотысячный будет хорошо!
Принятый ответ
Конечно. Все что необходимо сделать я вам написала.
А пока займитесь питанием ребёнка и нормализации веса.
Ещё раз здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202119 ответов
- 16 Декабря 20211 ответ
- 15 Декабря 202110 ответов
- 15 Декабря 202113 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ
- 14 Декабря 202111 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ
- 13 Декабря 20217 ответов
- 11 Декабря 20217 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ