Консультация психиатра /

Расстройство пищевого поведения у ребенка 7 лет — вопрос №1713609

1304 просмотра

Здравствуйте! Сыну 7 лет, с 7-8 месяцев принимает серенату по 50 мл., регулярно наблюдаемся у детского психиатра. Есть пищевое расстройство (не есть мясо, рыбу), эзофагит, ночной энурез (сейчас реже), страхи. В начале сентября были улучшения по еде, стал есть мясные котлеты и омлет, энурез прошел. В начале ноября прописали дополнительно капли симакс и пикамелон. И пошел отказ от еды, вернулся энурез, набор веса больше 5 кг, в поведении появились не свойственные ребенку ужимки, иногда агрессия, все время болит живот, хотя гастроэнтеролог при осмотре ничего не нашла. Ближайшая запись к детскому психиатру только в декабре. Подскажите Ваше мнение, что делать? Снижать дозу, можно ли как то подкорректировать лечение? Возможно ребенку вообще не подходит данное лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Сыну 7 лет, в этом году пошел в школу. Родился и рос в израиле, в 4,5 года вернулись в москву, наблюдаемся у психолога в гппц в помощи с адаптацией. Есть диагноз эозинофильный эзофагит, очень придирчив к еде, отталкивают запахи, внешний вид, нет желания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! У врача-психиатра наблюдаетесь с каким диагнозом?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте, эзофагит поставили в больнице в марте, прописали лечение и диету, а ребенок ничего не ест ни из диеты, ну и просто не ест. вот обратились с этой проблемой

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Это понятно, а врач-психиатр какой диагноз ставит? В связи с чем назначен антидепрессант?
Клиент
Анжела Вильевна, нет диагноза, препарат направлен снять страхи перед едой
Психиатр
В вашем возрасте сейчас наблюдаются два криза - психомоторный (характеризуется различными «двигательными синдромами» - психомоторной расторможенностью, тикозными расстройствами, заикание, энурез) и аффективный (наблюдаются синдром страхов, депрессивны и маниакальные расстройства настроения).
Если все таки энурез вас беспокоит, стоит сделать ЭЭГ, чтобы исключить органическую патологию.
А с какой целью назначен антидепрессант не совсем понятно, страхи можно лечить психотерапией.
Избирательность в еде может быть как проявление возрастного криза или его особенностью.
Если капли семакс и пикамилон ухудшили состояние, то можно их отменить.
Клиент
Анжела Вильевна, ЭЭГ делали, все в норме, в динамике. Возможно еще причина в то, что он кесаренок, говорят некоторые процессы позже запускаются.
Психиатр
Нет, по поводу кесарево-сечения даже не думайте об этом, исключите эту причину.
Обратитесь к другому психиатру очно за вторым мнением.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите в каком направление тогда двигаться?
Психиатр
Я считаю можно оставить антидепрессант, так как резко его бросать категорически нельзя. И стоит обратиться к другому врачу-психиатру для получения второго мнения. Вы пишите, что регулярно наблюдаетесь у детского врача-психиатра, но не знаете диагноз, это как минимум странно, ведь антидепрессанты это не витамины, их назначают по серьезным показаниям. Пикамилон и капли семакс не понятно по каким показаниям назначили, если вы пишете, что до их приема состояние нормализовалось.
То, что вы описали - для меня это возрастные кризы, которые возникают у каждого ребенка, по поводу питания - у детей очень часто наблюдается пищевая избирательность, одни не любят мясо, другое не любят лук или капусту, это со временем проходит.
И причина не в виде родоразрешения. Дети, рожденные путем кесарево сечения такие же дети, рожденные через естественные родовые пути. Здесь играет роль как протекала беременность, роды, особенности развития первого года жизни.
Клиент
Анжела Вильевна, просто мы начали лечить живот, не могли питаться по диете, пропили кучу лекарств, а он и не прошел
Психиатр
Нужно обратиться к гастроэнтерологу ? те препараты, которые перечислены в этом вопросе не лечат заболевания ЖКТ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какой диагноз ставят ему психиатры. Дело в том что избирательность в еде отмечается либо в структуре какого-то диагноза, либо является особенностью поведения и с диагнозом не связана. В связи с чем ему уже в 7 месяцев назначили серенату? Как ребенок ведет себя в школе, как высиживает занятия, справляется ли с программой?
Принятый ответ
Клиент
нет диагноза, препарат направлен снять страхи перед едой.
В школе с программой справляется хорошо, все успевает, классный руководитель хвалит его, но все Иногда говорит, что обижают в классе.
Нарколог, Психиатр
Спасибо за уточнение. Не понятно, как психиатры диагностически оценивают состояние ребенка. Уточните этот момент на очном приеме. В целом по тому что вы описываете тревогу бить не нужно. Антидепрессант оставьте как есть. Пикамилон может растормаживать, поэтому его лучше убрать, раз на нем ухудшилось состояние. Семакс можно оставить.
Клиент
Екатерина Николаевна, просто мы начали лечить живот, пропили кучу лекарств, а он и не прошел
Нарколог, Психиатр
Живот может болеть на фоне стресса, поход школу, много новых обязанностей, да и переезд неск.лет назад наверняка не прошел для ребенка гладко
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Жанна, здравствуйте! Если состояние ухудшилось, то можете отменить и пикамилон, и семакс. Не очень понятно почему Вам назначили антидепрессант. Но его пока не отменяйте. И я бы показал ребенка детскому психологу и гастроэнтерологу тоже.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, записалась на приему к гастроэнтерологу. К психологу ходим в гппц, вот она мне сказала про странное поведение ребенка, не свойственное ему
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, у ребенка имеется тревожное р--во, Осн терапия АД гр СИОЗС (золофт)+сонопакс/тералиджен,мес,пикамилон/семакс отменить, они могут ухудшить состояние.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот вместо золофта и принимаем серенату
Нарколог, Психиатр
Действующее вещество одно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние при СРК
11 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Головокружение, диарея
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
5 февраля 2024
Айталина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва