Консультация гематолога /

Анемия и отклонения в лейкоцитарной формуле — вопрос №710854

325 просмотров

Здравствуйте. В течении последних 2 месяцев при сдаче ОАК наблюдается анемия. Перенес ковид в октябре, затем приступ МКБ, удаляли камень, затем пиелонефрит. Сейчас прохожу обследование и лечусь по поводу колита. Прохожу обследование у эндокринолога. Предварительный диагноз: тиреотоксикоз легкой степени.Выкладываю крайний анализ. Гемоглобин немного повысился до 131, до этого несколько раз сдавал был на уровне 128. Из жалоб: потерял 20 кг веса за 2 месяца, субфеврильная температура, тахикардия до 120 уд. Также есть изменения в лейкоцитарной формуле.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Василий. По анализам - не критично. Низковаты лейкоциты, но формула сохранена.
Нужна общеукрепляющая, "восстановительная" терапия:
Принимайте ангиовит по1 т х 1 р/день- месяц.
Вобэнзим по 3 т х 3 р/день - месяц.

И проверьте уровень ферритина.
Контроль ОАК в динамике через 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Сергей, что может быть причиной низкого уровня лейкоцитов. Дело в том , что за последние 2.5 месяца я получил большую дозу облучения. При ковид 4 СКТ, затем при лечении МКБ делали порядка 10 снимков, даже по 2 в один день. Опасаюсь лейкемии.
Гематолог
По результатам анализа о лейкемии речи не идет.
При анализе крови подсчет лейкоформулы нужно осуществлять вручную.
По поводу частых КТ - гематологические пациенты проходят их огромное количество, подобного не отмечаем. Больше склоняюсь о вирусном влиянии на лейкоциты.
Клиент
Сергей, принимаю салофальк от колита, может ли снижение лейкоцитов побочным эффектом
Гематолог
Вполне. При длительном применении часто возникает такое побочное явление. Он способен снижать и другие показатели анализа.
Клиент
Сергей, а как же сниженные абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов ?
Клиент
Сергей, вобэнзима у нас в городе в аптеках нет, подскажите пожалуйста чем заменить.
Гематолог
В таком случае пропейте Метилурацил по 1 т х 3 р/день - 10 дней, он и должен простимулировать Ваши лейкоциты (нейтрофилы и лимфоциты)
Гематолог
Здравствуйте, Василий, какое лечение по поводу тиреотоксикоза вы получаете?

В лейкоцитарной формуле есть небольшой моноцитоз, но вероятнее всего это остаточные явления ковид, проследите за ними в динамике

На фоне приёме салофалька может быть снижение и лейкоцитов и гемоглобина и тромбоцитов
Пока это снижение не критичное
Принятый ответ
Клиент
Мария, по поводу тиреотоксикоза эндокринолог направила досдавать анализы. Лечение не получаю пока. Гемоглобин снижен был еще до приема салофалька. Также получил большую дозу облучения. При ковид делали 4 СКТ, после при лечении МКБ порядка 10 раз рентгеновские снимки, могли по нескольку раз в день.
Гематолог
Если была ранее анемия необходимо обследование жкт - ФГС, фкс, кал на скрытую кровь
Определение сывороточного железа, Ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови
Клиент
Мария, По результатам колоноскопии эрозивный колит
Клиент
Мария, у меня снижены абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов.
Гематолог
Я вижу, эти изменения на фоне лечения салофальком
Гематолог
Тогда понятно, почему снижался гемоглобин
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, как поднять лейкоциты и гемоглобин?
Гематолог
Лейкоциты поднимать не надо, вам сколько придётся принимать салофальк?

Про гемоглобин - надо посмотреть сывороточное железо, ферритин, уровень фолиевой кислоты и витамина В12 - с учётом этих анализов назначается лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение липидного обмена
21 февраля 2023
Аля
Вопрос закрыт
Изменения в ЭКГ
17 мая 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Эрекция при сахарном диабете
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Это грипп?
18 марта
Василий
Вопрос закрыт
У отца 71 год мелкоклеточный рак легкого
8 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...