Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №711451

Что вас беспокоит?

Нерегулярный стул и метеоризм

Ребенку 1,8 года!Постоянно вздутие живота,метеоризм,также песпокоит не оформленный стул светлого цвета.Бывает стул 2-3 раза в день,а потом может не быть 2-3 дня!Сдавали кал на капрологию,сделали узи брюшной полости и биохимию крови.Как помочь малышке?

17 Декабря 2021·Просмотров: 432·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам исследования ничего критичного нет
Ферритин на нижней границе(латентный дефицит железа) и небольшие проявления ферментной недостаточности по копрограмме
Советую сдать кал на УПФ и ген МСМ6 на определение лактазной недостаточности
Пока из рациона убрать цельное молоко(в том числе из каши, чая)
Если получится, повести пищевой дневник с указанием того, что и когда ел ребенок, какой был стул(сколько раз, консистенция, наличие примеси слизи/крови/непереваренной пищи, другие симтомы(вздутие, отрыжка, боли, высыпания на теле, повышение температуры и проч)
Пока можно добавить ферменты(креон/пангрол/микразим) 10000ед липазы 1/3 капсулы во время еды 3-4 раза в день - 10-14 дней

Екатерина, генетический тест на лактазу сдавали,сейчас дополню фото

Екатерина, и почему тогда печень увеличена и прямой билирубин?

Повышение билирубина незначительное. Изменения по узи также не имеют клинического значения в Вашем случае. Это не диагноз, а визуальная интерпритация специалиста
Частичная лактазная недостаточность присутствует. Сейчас есть в рационе молочная продукция?

Екатерина, есть безлактозное молоко на нем каша 2-3 раза в неделю и безлактозный детский творожок тоже 2-3 р в неделю

Екатерина, стала давать меньше сырых фруктов и овощей,немного стало лучше,есть ли смысл еще подключить про и пребиотики?

Екатерина, и что еще делать с ферритином,как его поднять?Спасибо

Екатерина, еще дополню иногда ребенок жалуется на боль в левом подреберье,где поджелудочная и имеется на зубах налет Присли

Реакция на клетчатку говорит о том, что есть воспаление в кишечнике. Причину нужно уточнять
В диете пока уберите всю молочку полностью. Реакция может быть и на белок коровьего молока. Сырые фрукты овощи убрать. Жирное, жаренное, свежую выпечку
На месяц. Затем постепенно вводить молочку. Начать с безлактозных продуктов.
Если будет реакция в виде нарушения пищеварения, сыпи на теле, нужно будет с аллергологом поискать реакцию на белок коровьего молока
Если все хорошо, дальше можно ввести твердый сыр, затем творог, затем кисломолочные продукты
Если на каком-то этапе начались вздутие, жидкий стул, урчание, значит нужно остановиться на предыдущем продукте. Так подбираете индивидуально диету при частичной лактазной недостаточности(которая у вас по анализу)
В лечении сейчас креон/пангрол/микразим 10000ед липазы 1/3 капс 3-4 раза в день во время еды. Пробиотики можно, йодофильная флора есть по анализам. Можно бак сет бейби, максилак бейби. Возможно, что-то в аптечке у вас уже есть. По схеме дней на 10-14
Боли могут быть связанны с кишечником. Поражения поджелудочной в таком возрасте мало вероятно
На счет налета: сделайте узи пищевода, желудка для исключения рефлюкса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гельминты исключены?

Екатерина, не проверяли!Кстати последнюю наверное неделю ребенок чешет попу.Какие сдать анализы,чтоб было информативно?

Соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глист методом парасеп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.