Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №712033

Что вас беспокоит?

Дизентерия

Добрый вечер! Доктора инфекционисты, помогите найти ответы на вопросы. Полгода после родов искала причину частого жёлтого, кашицеобразного стула. Обошла 7!!! гастроэнтерологов, выполнила массу анализов и исследований. Отнесла ведро кала в лаборатории, вылила много крови исследуя все что можно. По гастроэнтерологии все чисто, вот прям все! И колоноскопия, и кальпротектин, и копрология итд. Дошла я до инфекциониста, кем и были мне назначены анализы крови методом РНГА, и кал на лямблии методом имунногистохии. И вот, наконец то, кажется причина найдена!!! Прикрепляю анализы. Найдены лямблии методом игха, хотя методом ПЦР и микроспией лямблии не выявлены. Также большой титр дизентерии. 1.Вопрос, какое будет лечение? 2. Дизентерия получается у меня сейчас, а не перенесенная? Метод рНга говорит о болезни в настоящее время?

18 Декабря 2021·Просмотров: 622·Виолетта, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рнга говорит о болезни в прошлом, если ПЦР и посев отрицательно то сейчас нет такого диагноза.
Метод игх в педиатр университете очень сомнителен (там находят лямблии у всех поголовно), тем более в таком количестве их не могли не найти другими методами в том числе высокочувствительной ПЦР. Попробуйте повторить кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории СЭС по адресу Моховая 11 будни с 8-12.
Если они подтверждаются можно применить например Макмирор курсом 7 дней по 15 мг на кг массы тела в день + Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом 10 дней.

Павел, спасибо большое за быстрый ответ.
Кал на яйца гельминтов и ц/простейшие сдавала неоднократно, с перерывом 3-5 дней, на протяжении нескольких месяцев. Все отрицательно. Подскажите, пожалуйста, а разве не метод рПга говорит о перенесенной дизентерии? Ведь рПга и рНга разные методы. Спасибо, сдам на Моховой анализ.

Это модификация метода, просто антитела, по ним не ставят диагноза дизентерияЕсть метод ПЦР кала на возбудителей кишечных инфекций, это другое.

Павел, Я прикрепила ещё 3 файла свежих анализов методом ПЦР и микроскопии. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли ещё на что то сдавать? Заранее благодарю за ответ.

Там всё отрицательно. Больше пока нечего сдавать в плане инфекции

Павел, Тогда в чем же причина моих проблем уже полгода...я уже обрадовалась, что найдена причина....
Попробую пересдать на Моховой.

Попробуйте провести обследование на Моховой.

Принятый ответ

Здравствуйте! РНГА не показывает наличие лямблий в данный момент. Нужно сдать именно кал на яйца гельминтов и цист простейших. Если в кале они не обнаружены, то диагноз не подтвержден.

Ирина, добрый вечер! рНга показывает шигеллез флекснера 6 титр 1:400. А игха показывает лямблии, от 20 до 39 в поле зрения анализы прикреплены. Также прикреплены анализы на я/глист и ц/простейшие методом ПЦР и микроскопии- не обнаружено.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дизентерии сейчас у вас нет, а вот лямблиоз исключить нельзя. Необходимо по возможности провести дуоденальное зондирование и по результатам решать вопрос о трехэтапном лечении лямблиоза

Нина, Спасибо большое за ответ.
Скажите пожалуйста, а зачем тогда отправляют сдавать этим методом РНГА, если все равно, даже если есть титры, то это говорит о болезни в прошлом, смысл тогда отправлять на данный анализ.

Если бы были очень высокие значения, то тогда надо было сдавать уточняющие анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.