Что вас беспокоит?

Долгий кашель, обструктивный бронхит

Здравствуйте. 04.09 ребенок (7лет) заболел на вид обычным орви (болело горло, кашель, насморк) легкие чистые, 1,5 недели лечились, остался немного насморк, нас выписали. С небольшим насморком отходили в школу неделю, подключились сухие покашливания, так отходили еще неделю, насморк прошел, а покашливания стали более навязчивые утром и перед сном, так отходили еще неделю и 11.11 обратились к педиатру , она прослушала небольшие свисты, назначила пульмикорт на 5 дней и ОАК (р-ты13.10). После ингаляций усиленный кашель прошел, осталось незначительное сухое покашливание, врач дистанционно одобрила результаты анализа и ребенок снова пошел в школу(17.10), по утрам сохранялось сухое покашливание. Далее с 25.10 кашель начался перед сном и среди ночи, сухой не продуктивный приступообразный. 07.11 обратились к Лору, все слизистые умеренно спокойные, небольшой отек в носу, назначили мазки, как я поняла на флору и устойчивость к аб (результатов нет на руках, там высеялся стафилококк в незначительном объеме) врач сказал лечения не требуется. 08.11 обратились к инфекционисту, легкие чистые, горло чуть раздраженное, был назначен мазок на пневмонию, ОАК, иммуноглобулины E, кровь на паразитов (р-ты09.11). До следующего приема из лечения была ингаляция с физраствором и тонзилгон. Кашель стал более продуктивный, будто сухой кашель в горле расщепляется, так же переодически немного грудной стал. 14.11 вернулись к инфекционисту, легкие чистые, горло также чуть раздраженное, лечение продолжать такое же, дополнительно анализ на лямблии методом ИГХ(р-ты17.11) Тем временем у ребёнка кашель стал сильно продуктивный, немного появился насморк. 19.11 вернулись к инфекционисту, прослушалась приличная обструкция, пульмикорт+беродуал 2р/д на 5 дней. Лямблии сказали не надо лечить. После ингаляций кашель стал более сухой , не такой продуктивный, но все равно грудной. 25.11 вернулись к инфекционисту, жесткое дыхание по передней стенке, пульмикорт 1р/д оставили. Далее кашель стал приступообразным грудным. 27.11снова у инфекциониста, жесткое дыхание также осталось, даже немного увеличилось. Продолжаем пульмикорт уже 2р/д. Дополнительно кровь ОАК и кровь на пневмонию (р-ты28.11). На сегодняшней день кашель также сохраняется, уже более сухой, но все равно грудной, переодически откашливается влажным, переодически приступообразный. За время болезни температура ни разу не поднималась. Один раз была слабость и заболела голова (17.11) В остальном ребенок обычный активный. После физ активности кашель усиливается, но не значительно. Перед сном более приступообразный. Подскажите, пожалуйста, как лечиться дальше, я уже ума не приложу к кому обращаться, далее у инфекциониста наблюдаться или уже стоит к пульмонологу идти? Нужно ли сделать рентген?

Фолликулярный кератоз, атопический дерматит в долгой ремиссии(на молочку) , географический язык
7 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 281·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. Прикрепленные анализы крови в норме, гельминтозы отрицательно
Какой общий ИГЕ? Катионный эозинофильный белок сдавали?
В таких случаях обычно назначается Монтелукаст 5 мг вечером 1 месяц, Реглисам в гранулах 2 р в день 14 дней.
С уважением?

Екатерина Сергеевна, в прикрепленных есть lgE 14,41 , белок не сдавали. По паразитам лямблии обнаружены (в прикрепленных)

От лямблий кашель не бывает.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лямблии могут давать кашель, как и другие паразиты. Иммуноглобулин Е не повышен. Как только пройдёте лечение кашель в течение 2-3 недель прекратится. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализа крови вирусная этиология.

Обнаружены цисты лямблий, рекомендую их пролечить так как могут они давать кашель затяжной.
Препарат выбора Немазол, курс лечения 5-7 дней

Наталья Александровна, просто за этот период и обструкция и хламидийная пневмония , это все тоже лямблии могут давать? Есть смысл сделать рентген сейчас? Кашель все же грудной, хоть и сухой.

Обструкцию и пневмонию не вызывают.
Кашель сухой могут давать лямблии, для начала рекомендую их пролечить, далее если кашель будет сохраняться уже рентген легких и общий анализ крови для контроля.

Наталья Александровна, так если на недавней аускультации у нее прослушивалось жесткое дыхание, тогда лямблии не причём? я просто переживаю что можем что-то серьезное пропустить/недолечить в легких.
От лямблий всей семье нужно лечится будет? У нас еще собака есть, как с ней быть?(

Возможно лямблии не причем.
Да, когда лечимся антигельминтными средствами нужно лечить всех членов семьи и животных.

Препарат выбора Немазол.

Для взрослых однократное применение в дозе 400 мг.

Для носителя лечение 10 мг на кг веса, 1 раз в день, 7 дней.

Далее контроль анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови признаки вирусной инфекции.
Так как найдены лямблии, ребенка лучше пролечить. Рентген показан. Консультация пульмонолога тоже не будет лишней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.