Консультация covid-19 /

Анализ состояния после ковид — вопрос №713218

383 просмотра

Добрый вечер. Уточните, пжл, нормальная ли ситуация по анализам? Возраст 65 лет, женщина. Заболела ковидом 09.12.21. Из симптомов кашель, скачки температуры от 36,6 утром до 38,5 к вечеру, слабость, потеря обоняния и вкуса, першение в горле, головные боли. Лечение было: арбидол, антибиотик в таблетках азитромицин с 13.12 по 15.12.21 (далее с 16.12 заменили на уколы цефтриаксон по 1 г 1 раз в день), витамины и пробиотики, кардиомагнил (далее с 13.12.21 был заменен на эликвис по 2,5 мг в день),с 17.12. эликвис отменен. 14.12. также было проведено КТ - поражение легких 15-20%. Сейчас температура стабилизировалась на уровне до 37. Состояние улучшилось. Но есть вопросы к анализам по СОЭ, С реактивному белку, Д-Димеру. А именно: 13.12 - д димер = 196, 19.12.- вырос до 244 (нормальные показатели = меньше 243), тромбоциты также выросли с 13.12.=123, 15.12. = 134, 19.12. = 143 (норма 150-400), также вырос с-реактивный белок: 13.12.=68,9, 15.12. = 86,5, 19.12 = 102,5 (норма = меньше 5), также вырос СОЭ: 13.12. = 61, 15.12. = 64, 19.12. = 70 (норма меньше 30), лимфоциты % также растут: 13.12 = 12%, 15.12. = 14%, 19.12. = 17,4 % (норма от 19 до 37), прокальцитонин снижается 15.12 = 0,11, 19.12 = 0,06 (норма меньше 0,07), гематокрит снижается: 13.12. = 39,1, 15.12 = 35,5, 19.12 = 34,3 (норма от 35 до 47), ферритин сильно повышен 19.12. = 406 (норма 10-120). Уточните, пжл, что следует из этой динамики? Необходимо ли корректировать лечение? Сейчас оно состоит из антибиотика цефтриаксон по 1 г 1 раз в день, витаминов и пробиотиков. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Стоит добавить эликвис 2,5 2 раза в день. Обильное питье. В остальном- симптоматическое лечение
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, необходимо продолжить лечение антикоагулянтами эликвис 5 мг 2 р д, в течение месяца , Кардиомагнил принимать не нужно, симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Данные анализов могут запаздывать от клиники, необходимо опираться на самочувствие. Показатели воспаления могут длительное время сохраняется на высоком уровне, пересдать анализы в динамике через месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
А почему отменили эликвис?
Клиент
Анна, добрый вечер. Потому что показатель Д-димера был в норме. Сейчас он вырос.
Терапевт, Кардиолог
По анализам воспалительный процесс нарастает, риск тромбоза тоже
Эликвис добавить 2.5 мг 2 р в день, 1 мес, необоснованная отмена, учитывая возраст и пневмонию
Я бы ещё добавила дексометазон, учитывая возрастающий воспалительный процесс
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В целом, рано судить о динамике по обследованию, поскольку ку прошло достаточно мало времени после острого периода. Кроме того, ковид может протекать волнообразно. Безусловно, Эликвис подолжать принимать. По прокальцитонину бактериальная инфекция разрешилась, но провоспрлительные белки пока нарастают. За состоянием продолжать наблюдать и контролировать сатурацию и температуру. Можно дышать будесонидом через дозированный ингалятор и делать дыхательную гимнастику.
Анализы в динамике через 3/5 дней+ анализ на интерлейкин-6 и лактат.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, я бы рекомендовала добавить гормоны ( метипред)коротким курсом учитывая высокий СРБ и Феритин . Антикоагулянт почему отменили? Рекомендую продолжать. Сдайте СРБ в динамике через пару дней. Прокальцетонин в норме это хорошо бактериальной инфекции больше нет.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана. Лечение достаточное, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...