Консультация гематолога /

Мелкие синяки на ногах без видимой причины — вопрос №71360

1751 просмотр

Мне 31 год. 4 года назад стали появляться мелкие синяки на ногах ниже колена, в основном со стороны голени. Синяки не от ударов, сами по себе, не болезненные, но очень долго проходили (2-3 недели могли держаться). Обратилась к гематологу, сдала назначенные анализы (не могу сказать какие, к сожалению бумаги пропали при затоплении квартиры, но помню точно, что все показатели были в пределах нормы). Диагноз поставили тромбоцитопатия под вопросом. Пропила курс таблеток назначенных врачом (аскорутин и дицинон). Про синяки забыла на пару лет. Теперь они снова появляются, только стали появляться еще на верхней части ступни, так же на голени и редко на бедрах. Я опять пропила курс тех же лекарств, все имеющиеся синяки прошли очень быстро, но не прошло и двух недель после таблеток, как все вернулось. На стопе и бедрах синяки немного болезненные, на голенях нет. Чувствую себя прекрасно, температуры нет, давление в норме. Щитовидка по УЗИ и гормонам в порядке, общий анализ крови (стараюсь сдавать два раза в год) на моей памяти никогда не было показателя не в пределах нормы. Пару недель назад сделала УЗИ вен и артерий нижних конечностей - врач похвалила, сказала все отлично. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину и начать лечение? И еще (не знаю, важно ли это), я очень внушаема, сама себя могу накрутить до такой степени, что начинают трястись руки, возможно это психосоматика?..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте для начала коагулограмму.
Там смотрят свёртываемость крови.
Оак с вск.
Есть ли у вас хронические заболевания носоглотки или частые ОРЗ?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Аллергический ринит есть. Больше ничего из этой области. Даже уже не помню, когда последний раз болела простудой.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам ещё нужно выполнить определение количества тромбоцитов и тромбоцитарной формулы, изучение их морфометрических характеристик и функции. К ним относятся адгезивность, агрегационная активность тромбоцитов с АДФ, ристомицином, адреналином, тромбином, коллагеном; определение тромбоцитарные факторы свертывания.
Клиент
Елена, анализы прямо так и называются? Т.е. в лаборатории меня поймут, если я это им озвучу?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Это коагулопатия, происхождение которой конечно нужно выяснить.Для начала сдайте кровь на коагулограмму, включающую протромбин, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер. Также можно сдать кровь на полиморфизм генов системы гемостаза. Инструментально - узи органов брюшной полости. Далее результат подскажет, в каком направлении двигаться.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, по анализам понятно, спасибо. УЗИ делала в декабре, там все отлично.
Клиент
Лариса, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.
Педиатр
Он называется анализ крови на адгезию, агрегацию и ретракцию кровяного сгустка.
И тромбоцитограмма ( тромбоцитарная формула).
Клиент
Елена, спасибо, я поняла, завтра же сдам.
Терапевт
Здравствуйте,Анжела! Важное примечание:подсчет количества тромбоцитов-именно вручную, а не на аппарате( он завышает показатели,тк считает даже обломки тромбоцитов за целые 1)
Принятый ответ
Клиент
Альфира, важное замечание, благодарю!
Гематолог
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму, общий анализ крови, биохимию ( с АСТ алт, холестерин, липидный спектор). Какие постоянно препараты принимаете ( ок, БАДы)?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Фолио пью, больше ничего.
Терапевт
кстати,сделайте еще анализы печени,АЛТ,АСТ,билирубин крови.
Клиент
Альфира, я сдавала все это в январе. Все в норме там.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Какие обследования вы ппоходили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, добрый день. УЗИ молочных желез, брюшной полости, печень смотрели, вены и артерии нижних конечностей, щитовидку, органы малого таза. По результатам я здорова. Делали цистоскопию в ноябре, вылечила цистит.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам необходимо сдать развернутую коагулограмму. Для начала. И причём ручным методом.
Клиент
Маргарита, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой+ свертология с подсчетом тромбоцитов а также биохимический анализ крови. То, что Вы сдавали раньше это было тогда, анализы должны быть не более 10-ти дневной давности, в некоторых случаях меньше.
Принятый ответ
Гематолог
С какой целью пьёте Фолио, как давно?
Клиент
Ольга, планируем ребенка. Принимаю 2 месяца.
Гематолог
Пока сдавайте анализы написанные выше.
Клиент
Ольга, я поняла, спасибо!
Клиент
Ольга, подскажите, насколько обязательно сдавать анализ крови на адгезию, агрегацию и ретракцию кровяного сгустка и тромбоцитограмму?
Гематолог
Желательно, чтоб установить причину постоянных синяков. Но учитывая стоимость исследования, иногда обходятся коагулограммой и временем свертывания крови.
Клиент
Ольга, ясно, я буду тогда ориентироваться по стоимости всех анализов. Спасибо за ответ.
Клиент
Ольга, добрый вечер. Я прикрепила результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, будет достаточно для назначения лечения. Посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Терапевт
Сдайте коагулограмму судя по которой можно будет узнать есть патология в сверт системе или нет.и анализ крови -оак с определением тромбоцитов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.
Педиатр
Посмотреть ОАК, коагулограмма и консультация гематолога.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Это точно не психосоматика. Если по УЗИ с сосудами все в порядке, то причина только в свертываемости крови. Сдайте соответствующий анализ и от этого отталкивайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Тарас, хоть в этом успокоили, спасибо! Мне порой кажется, что даже внушаемость я сама себе внушила, через чур впечатлительная.
Гематолог
Синяки связаны с увеличением ачтв и протромбиновым временем.
Сейчас ещё необходимо дообследоваться VI, IX, XI, XII , II, V и X, VII, фактор
Виллебранда, витамин К
Также нужна исключить антифосфолипидный синдром.
Также биохимия крови с печёночными показателями
Сдайте кровь на гепатиты, вис, rw, герпес, цмв, э барра.
И обратитесь к терапевту, для более детального дообследования, что-то можно сделать в рамках ОМС
Повышенное ачтв может быть при : коагулопатиях ( для этого сдаёте развёрнутую коагулограмму -факторы), при антифосфолипидном синдроме, патологии печени, и инфекциях.
Клиент
Ольга, липидный спектор - там много всего, что именно надо сдавать? Тот же вопрос про Барра и поясните пожалуйста про витамин к
Терапевт, Нефролог
Анжела,здравствуйте! У вас замедленное свертывание крови по данным анализа, что и является причиной синяков. Но теперь надо обследоваться далее, искать причину этого.
Терапевт, Нефролог
Объём обследования верно изложен предыдущим коллегой. В качестве временной терапии можно принимать аскорутин и венарус,для укрепления сосудистой стенки, а для диагностического поиска нужно обратиться к терапевту п местожительства,чтобы отправил вас на соответствующее обследование. Это необходимо, так как может мешать зачатию или вынашиванию плода.
Гематолог
Липиды ( Триглицериды
Холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП) - их можно уже не сдавать. Выявлено изменения коагулограммы.
Врач УЗД, Терапевт
Пока принимайте аскорутин. У вас повышено ачтв и протромбинов время поэтому и синяки. Все сто необходимо сдплать вам уже написали предыдущие врачи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2023-03-10 11:03:57
10 марта 2023
Наталья, 10 марта 2023
Самые безобидные причины синяков является нехватка витаминов Р, К и С. Но есть и более серьезные причины с которыми поможет разобраться специалист.
https://dietaprosto.com/info/pochemu-poyavlyayutsya-sinyaki-bez-prichiny
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
2 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Слезает кожа с ладоней и ступней
9 июля 2020
Рафаэль
Вопрос закрыт
Гемоглобин 188
7 апреля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
РФМК 21 на 36 неделе беременности
9 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск