Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 17 Августа 20249 ответов
Добрый день. Необходима консультация по ЭКО. Ж -32 года (скоро 33) Беременностей не было. М – 35 лет детей не было. Планируем 1,5 года. По женской части. ИЮНЬ ТТГ-3,6 (норма 0,27- 4,2) Т4 -1,23 (норма 0,8-2,10). на ДЕКАБРЬ ТТГ 2,3 Т4 -1,4. В той же лаборатории. Принимаю йдомарин 200 мг. На ИЮНЬ АМГ 2,44. ЛГ-6,51. ФСГ-7,17 Больше не смотрела. Спремограмма мужа согласна ВОЗ в норме, кроме вискозипатии. Но гинеколог настаивает, что плохая спермограмма. У меня «куча проблем» с трубами и яичником. А именно три узи показывали предположение гидросальпинкс (но всегда со знаком ?). Есть кисты предположительно эндометриоидные. Эхо признаки мелкого полипа (увидели только на 1 узи). Эндометриз, спаечный процесс в малом тазу. Проверка на ИППП показал уреаплазма парву и гарднерелла. Лечение антибиотиками проходим совместно с мужем. Все остальное чисто. Гинеколог отправила к хирургу с целью удаления кист, очагов эндометриоза и трубы (если гидрос). Хирург-гинеколог отказался лезть в яичник. Так как АМГ 2,44 и беременность может быть невозможна после удаления кист даже по ЭКО. На данный момент жду следующего УЗИ для подтверждения гидросальпинкс. Хотя как по УЗИ они скажут если всегда на узи не могли ответить точно он или это серозоцеле. Суть вопроса вот в чем. Лапароскопия думаю 100% будет. Но что делать с кистами при АМГ 2,44?. Если удалять кисты моего АМГ может вообще не хватить даже на ЭКО. Но при этом дадут ли мне квоту на ЭКО при наличии кист? Уважаемые репродуктологи, что делать? Настаивать на удаление кист и бежать на ЭКО? Или удалять только трубу (хотя говорят ели есть гидрос на узи с одной стороны, то высокая вероятность, что он будет и другой стороны) ? С учетом того что ЭКО с первой попытки маловероятен если вообще у нас шансы получить квоту на ЭКО ? А так же ТТГ -2,3 оставить или начать принимать л-тироксин?
Здравствуйте. Уровень ТТГ у вас в норме. Корректировуи не требует.
Я бы вам рекомендовала проведение МРТ органов малого таза с контрастированием для точной диагностики изменений со стороны труб и яичников.
Да, проведение оперативного вмешательства- это риск уменьшения фолликулярного запаса, следовательно, снижение уровня амг.
На эко в рамках ОМС берут при уровне эко 1,2 и более.
На эко на платной основе берут при любом уровне АМГ
Сейчас ознакомилюсь с результатами ваших анализов
Ознакомилась с результатами. Спермограмма мужа в норме.
У вас под вопросом полип эндометрия и параовариальное образование слева, гидросальпинкс
Вам необхолимо повторить узи органов малого таза, как вам и предлагают, в 1 фазу менструального цикла, на 5-11 дни менструального цикла. Перед проведением узи за сутки не употреблять газообразующие продукты. Также првоести МРТ органов малого таза.
При подтверждении полипа эндометрия - гистероскопия с дальнейшей гистерорезектоскопией полипа. Внутривенно вводится наркоз на 10-15 минут и проводится манипуляция
Светлана, добрый день. Удалять полип и трубу (что больше всего пугает возможно и не одну) я понимаю. Но стоит ли удалять кисты на яичнике? Я переживаю, что с моей "картиной" только ЭКО. Но на ЭКО с кистами могут не взять. А если все же удалять, то на ЭКО не возьмут по АМГ. Замкнутый круг.
Описываются 2 образования в левом яичнике. Одно образование до 40 мм в диаметре(14 см3) и образование до 17 мм (фолликулярная киста). Фолликулярная киста пройдёт самостоятельно, без лечения.
А вот что за образование до 40 мм, необходимо выяснить. Если это эндометриоидная киста, то можно рассмотреть приём гормонального препарата с Вашим лечащим врачом. Если же это киста также функционального характера (фолликулярная киста или киста жёлтого тела), то здесь тоже можно рассмотреть вариант приём гормональных препаратов, чтобы уменьшить объем кисты без оперативного вмешательства.
Ответ о том, какая это этиология кисты, даст все же МРТ органов малого таза с контрастированием
Светлана, спасибо большое. Можно еще уточнить если видят гидросальпингс слева это высокая вероятность того, что и правая труба так же воспалена, просто УЗИ не показывает этого?
Принятый ответ
Рада помочь!
Нет, совсем не обязательно вовлечение и правой трубы, яичника.
Здравствуйте, киста по размерам пограничная, при ее удалении АМГ неизбежно упадет, ожидается значение 1+, но какой точно он будет никто не скажет. Из всех вопросов это самый сложный вопрос. Но тут ещё вопрос квоты: с такой по размерам кистой могут не дать "добро". Есть и вопросы при стимуляции .
При АМГ меньше 1 эко только платно сразу. Трубу , если она изменена, необходимо удалять, параллельно проверяют проходимость 2ой маточную трубу. Полип нужно пересмотреть на УЗИ , если он есть, то опять же только гистероскопия для удаления.