Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №714336

Что вас беспокоит?

Отклонения агрегации тромбоцитов

Здравствуйте. Ранее направлялс анализы куалограмму, свертываемость время кровотечения. Порекомендовали сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов к АдФ, адреналин, коллагена. Выявлены существенные отклонения от нормы.

20 Декабря 2021·Просмотров: 2345·Ирина, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. А по поводу чего проводили исследования? Есть какие-то жалобы?

Сергей, жалоб не было. Сдала время свертываемости, куалограмму после ковид. Чисто случайно бнаружили время кровотечения вместо 2-3 минут, 30 секунд. Поэтому начали искать причину, порекомендовали ваши коллеги на сайте, сдать агрегацию дополнительно

Да, получены довольно необычные результаты исследований. Скажите, не принимали ли какие-либо лекарственные средства перед проведением исследования? Этот метод очень чувствителен на различные лекарства

Не бывает спонтанных гематом, кровоточивости (десны, нос)?

Сергей, гематом не бывает, кровоточивости дёсен тоже никогда. Лекарств принимала очень много за последние месяцы а именно: ферритин, витамины группы б, мексидол, магний б 6, проспекта, мотилак, сальбутамол, фостер, нольпаза, снуп на постоянной основе, противовирусные препараты при лечении ковида, и последние 2 недели пью антидепрессант от бессонницы, и 2 дня пила аскорутин, так как при сморкании кровь из носа шла, у меня там капилляр повреждается при насморке. А со свертываемостью крови я сама заметила изменения до сдачи анализа. Брали из пальца кровь, рана моментально зарубцевалась, меня это смутило, так как раньше минут 5 ватку держала, поэтому то я и решила сдать кровь на время кровотечения. Также во время сморкания пошла кровь из носа, и сразу же остановилась, хотя раньше могла долго течь

Прилично. Тогда пока не стоит воспринимать данные анализа на агрегацию, тем более, что нет клинических проявлений (геморрагического синдрома), а даже наоборот, как Вы говорите быстро сворачивается.
Порекомендовал бы ее проверить еще раз этот анализ в динамике через 2-3 недели, так как полагаю, что такая картина из-за лекарств.

При появлении кровоточивости, держите "наготове" дицинон и аскорутин.
Железо принимаете по поводу анемии?

Сергей, да обычно кровь из носа не идёт, только при насморке сильном, когда нос уже изнеможден сморканием. Время кровотечения 30 секунд. Плюс подтверждается это анализом агрегации, отклонение. Раньше 2,3 года назад время кровотечения было в норме. Скажите мои показатели коллагена 17 и адреналин 7 при норме 50-80. Это сильные отклонения. Это лечится? И надо ли искать причину почему это произошло? И ещё вопрос почему Вы сказали что мои результаты необычные?

Сергей, да, ферритин низковат, уровень железа на нижней границе, и гемоглобин начал падать

Необычно низкие. Такие показатели бывают при редких патологиях тромбоцитов. Но, это не Ваш случай - уже бы давно они проявили себя какими-либо кровотечениями.

Пока достаточно аскорутина по 1 т х 3 р/день ежедневно. И контроль анализа, как я уже говорил, в динамике.

По поводу анемии принимайте мальтофер или биофер по 1 т х 2 р/день.

Сергей, Здравствуйте, а могла ли снизится агрегация ,если переболела ОРВИ . Я кровь сдавала сразу в первый день облегчения симптомов. То есть в первый день выздоровления.

Здравствуйте, Ирина. На фоне ОРВИ вряд ли, не до такой степени.

По поводу: "это лечится?". Непосредственного лечения нет, здесь надо убрать причину ситуации, которая, как я считаю, в приеме большого количества медикаментов. Все постепенно восстановится после их отмены.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, я помню ваш вопрос, большая вероятность того, что сейчас агрегация тромбоцитов снизилась на фоне приема аскорутина - все кислоты, в том числе аскорбиновая способствуют ее снижению

Агрегацию тромбоцитов надо сдавать не принимая такие препараты, минимум за неделю, а лучше 10-14 дней

Мария, Здравствуйте. Аскорутин я пила всего 2 дня по 2 таблетки. Не более. Неужели от 2 дней приёма такое могло произойти? Да и к тому же кровь из пальца на время кровотечения сдавала до приёма аскорутина. Уже были отклонения. Вопрос. Как при таком низком времени кровотечения могут быть такае тоже низкая агрегация?

Да, такое возможно

Время кровотечения как раз у вас было ускорено, что теоретически невозможно при низкой агрегации тромбоцитов

Мария, месячные шестой день(почти закончились) могли повлиять на уровень агрегации тромбоцитов?

Нет

Мария, сейчас посмотрела в препарате фостер, я его принимаю от бронхиальной астмы на постоянной основе. У него в побочках написано очень редко, но может вызывать тромбоцитопению

Нет, вряд ли, снижение агрегации из за этого препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.