Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №715444

Что вас беспокоит?

Рецедив Поддиафрагмального абсцесса

После Эхинококкэктомии печени, проведённую 3 года назад ,с осложнением: плеврит и долгим дренированием свища желчного протока , каждые 4-6 месяцев образуется Поддиафрагмальный абсцесс. Что может быть?

21 Декабря 2021·Просмотров: 470·Тимур

Здравствуйте.
Надо пройти углубленное обследование. А именно МРТ с контрастом и РХПГ, также с контрастированием желчных протоков.
А что говорят доктора, когда повторно вскрывают абсцессы? Какие обследования Вы проходили?
Спасибо.

Андрей, делали и КТ с контрастом и фистулографию. Два раза дренировали кисту в последний раз опять резали, промывали ,дренировали. Все хорошо до тех пор пока не замерзну.

Что за киста? Где она расположена?
Иногда бывает так, что просто технически нельзя выполнить операцию в связи с возможным повреждением жизненно важных структур.
Не может такого быть, что оперирующие доктора ничего Вам не говорили.

Андрей, правосторонний над печеночный абсцесс. Мой лечащий хирург ничего толком не говорит он не знает почему так происходит.

Здравствуйте , Тимур !
Вас нужно обследовать (МРТ с контрастом ) не в момент , обострений , абсцессов , а когда в очередной раз острота процесса погашена !
Причин рецидива может быть много , в том числе вовлеченность в процесс ребра , лигатура из нерассасывающегося материала , инородное(это крайне маловероятное , но всё же исключить необходимо !) , тело и т.д. !

Яков, последний раз делали открытую операцию на абсцесс тоже думали что-то забыли ) но ничего не нашли.

Яков, а про ребра можно поподробней?

Про рёбра , я имел в виду возможный хронический остеомиелит рёбер ! Подобное бывает редко , но бывает тоже !
Остеомиелит вообще любой локализации и рёбра не исключение , всегда протекают в хронической форме ,с обострениями , через какие - то промежутки времени !
Это всё можно видеть на МРТ с контрастом и (или на КТ с контастом )!

Яков, ничего такого на КТ не обнаружили. Ещё одна деталь свищ желчного протока устраняли с помощью стентирования .

Принятый ответ

Я думаю что если в период ремиссии сделают МРТ с контрастом то причина обнаружится , т.к. при этом всё , что более 2 - 3 мм можно разглядеть подробно !

Здравствуйте. Возможно рецидив эхинококкоза происходит возможно неполностью удалили. Либо желчь подтекает и образует данное явление. И да интересно мнение оперирующих хирургов откуда частый рецидив.

Данил, как узнать подтекающую желчь? На КТ и фистулографии не нашли.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может не рассасывающий лигатуры. От них образуються свишь и абцессы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.