Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №715780

Что вас беспокоит?

Нужна помощь!!!

Здравствуйте, всегда хочется сделать глубокий вдох и не получается и начинается отдышка,нехватка воздуха и дискомфорт из за этого не могу выйти толком из дома и делать дела очень мешает данное состояние,уже незнаю что делать!!! Вопрос такой у меня рефлюкс эзофогит мне сказали что это состояние может быть из за него , подскажите может ли это быть так??????

21 Декабря 2021·Просмотров: 1081·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сомневаюсь что дело в рефлюксе.
Похоже на гипервентиляционный синдром.
К чрезмерной тревожности склонность у вас имеется?

Алексей, да принемаю адаптол второй месяц 3р в день

По всем данным одного адаптола недостаточно для купирования тревожного синдрома у вас. Рекомендую обратиться к психотерапевту за более профессиональным назначением.

Алексей, кортексин, , Актовегин,это мне психотерапевт на этом сайте посоветовал проколоть

Тревожность этими препаратами вы не уберете

Алексей, ну тоесть вы уверены что это психосоматика??

С большой долей вероятности. Но в идеале конечно нужен осмотр. По переписке его провести не представляется возможным. Но вы можете сходить на очный прием к доктору, который подтвердит или опровергнет мое предположение.

Алексей, я все обследования прошёл ,КТ лёгких,КТ головы,ренген лёгких,эхо сердца,бца,УЗИ надпочечников,УЗИ нижних конечностей,всё в норме ,

Этот факт только лишний раз подтверждает мое предположение о психосоматике.

Алексей, а вот скажите у меня у знакомого ставили диагноз дыхательный невроз после того как он сдал кровь на газо обмен или как то так называеться

Алексей, мне может тоже сдать?

Не нужно.
Покажитесь врачу терапевту очно.
Для начала этого достаточно.

Алексей, а чем вообще лечиться дыхательный невроз ???если он вообще лечиться

Успокоительными препаратами, транквилизаторами, антидепрессантами, как вариант может рассматриваться психотерапия.

Алексей, подскажите на сколько это состояние опасно для жизни????

Не опасное.

Алексей, скажите а давление 110 на 83 ,считаеться нормальным???

Да, это нормальное давление.

Принятый ответ

Добрый день, это похоже в данный момент на паническую атаку

Анна, паническая атака у меня проявлялась так,трясет ,страх,сушит, головокружение,повышение давления.,принемаю адаптол это прошло,а теперь осталась ситуация с этой отдышкой!!

Это входит в симптомокомплекс

Анна, а как быть??

подбирать терапию совместно с неврологом

Анна, на сколько это опасно для жизни?

Не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит обратиться на очную консультацию к психотерапевту

Сергей, вы вообще вопрос читали

Сергей, там что где то написано дайте совет куда обратиться?????

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо сделать рентген грудного отдела позвоночника, чтобы исключить или подтвердить остеохондроз. Можно начинать пропивать комбилипен табс (витамины группы в) по 1 таблетке 2 раза в день в течении 14 дней, амелотекс 1,5 внутримышечно 5 инъекций после еды. Пропить адаптол пои1 таблетке 2 раза в день, месяц.

Кристине, остеохондроз есть ,витамины пропил уже,Адаптол пью два месяца

Нестероидные противовирусные препараты пили( амелотекс, диклофенак…), если адаптол не помогает необходим более сильныей препарат( фенибут 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день).

Кристине, а противовирусные зачем?

Извините ,опечатка нестероидные противовоспалительные(нпвс).

Кристине, а противовоспалительные зачем?типо у меня восполнение?

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию жалобы имеют психогенный характер. Вам стоит обратиься к психотерапевту, психотерапия имеет хороший эффект. Начните прием фенибут 250 мг утром и днем и атаоакс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц, если не будет эффекта, то рассмотреть влпрос о назначении антидепрессантов

Екатерина, Адаптол очень слыбый?

Слабый

Сергей, здравствуйте!
А это состояние нехватки воздуха у Вас постоянно в течение дня или приступами?
С начала нужно посчитать частоту дыхания в минуту.
Тут нужно разбираться. Надо исключить бронхоспазм. Далее есть ли в момент нехватки воздуха сердцебиение?
Ухудшается ли дыхание при ходьбе?
Вы болели ковидом недавно?

Светлана, дыхание 16 в минуту, сердцебиение в норме, неудовлетворительность дыханием постоянно ну только когда сплю не тревожит,постоянно следу за дыханием ,ком в горле как будто чуть ниже кодыка какая то скованность.а при ходьбе ну считай делаю глубокий вздох не получается и еачинаеть типо вот этой отдышки начинаю хватать воздух ртом что бы сделать глубокий вдох

Светлана, хотя сердцебиение увеличивается ну это скорее всего из за паники,ковидом болел в марте в лёгкой форме

Светлана, ?

Сергей, вот смотрите. Частота дыхания в норме. Получается одышки нет.
В начале мы исключаем всю органическую патологию, если всё хорошо, то предполагаем неврогенную природу заболевания.
Проверяли Вы функцию внешнего дыхания- спирометрию? хорошо бы сделать еще пробу с бронхолитиком.
Это позволит исключить астму.

Далее пишите, что есть рефлюкс.
Не замечали связь нехватки воздуха с приемом пищи?

И то, что Вам легче во время сна, когда мозг отдыхает, увеличивает вероятность неврогенного процесса. У Вас есть чувство страха , когда не можете глубоко вдохнуть?

Светлана, спирометрия не делал,когда нехватка ну тревожно бывает,а когда ем с передышками

Сергей, вот исключите астматический процесс. ( спирометрия плюс проба с бронхолитиком, подчеркну , что именно проба с бронхолитиком позволит исключить астму).
Сатурацию еще можно померять, есть дома пульсоксиметр?
Если по легким всё хорошо, то это неврогенный процесс.
Нужно обратиться к квалифицированному неврологу или психотерапевту.
Адаптол неврогенную одышку не лечит. Нужно подобрать будет более эффективный препарат.

Светлана, сатурация 98-99,делал КТ лёгких и эренген всё в норме

Светлана, ?

Сергей, если есть возможность, то все- таки сделайте пробу с бронхолитиком.
По крайней мере Вы точно будете знать, что нет гиперреактивности бронхов, а она бывает и на стрессы.
Если по бронхам всё хорошо, тогда уже к неврологу для подбора противотревожных препаратов.

Еще уточните, есть ли у Вас чувство переполненного желудка, отрыжка, метеоризм?
Ком в горле в течение всего дня?
Трудно глотать пищу?

Светлана, ком в горле ,тяжести нет,ну вот когда не хватка воздуха не могу вздохнуть ,начинаю как бы специально отрыжку вызвать что бы легче стало

Светлана, и как бы тяжесть чуть ниже кадыка переходящая в грудной отдел как будто что то весит на шеи

А после отрыжки легче становится?
изжога , срыгивание съеденной пищей бывает? как аппетит?

Светлана, опетит хороший ,после отрыжки бывает да легче

Светлана, сьединой пищей не сравниваю изжоги нет

То есть после отрыжки дышать легче, так?
Уходит чувство неполного вдоха?

Светлана, ну впринцепи да,но не всегда

Светлана, но я бы сказал в большинстве случаев

Сергей, давайте подытожим.
Неполный вдох может быть в Вашем случае скорее всего не от заболевания дыхательной системы( но поскольку я лично не могу Вас осмотреть, оставляю рекомендацию - сделать Фвд с пробой с бронхолитиком).

Такое ощущение может быть следствием того, что копится воздух в желудке, следствием рефлюкса.
Какое лечение Вы в данный момент получаете или получали от рефлюкса?

И третья возможная причина, которая , как правило , лежит и в основе рефлюкса- это неврогенный фактор.

Еще уточните, запоры/ диарея есть?

Светлана, как диагноз в марте поставили ,даже не чего не назначили,запоров нет и диареи тоже

Тогда:
-ФВД
- консультация квалифицированного гатроэнтеролога, лечение рефлюкса. Можно попробовать ганатон препарат курс 2 нед. Далее при приеме пище жевать тщательно, есть не спеша, не разговаривать- всё это , чтобы не заглатывать воздух.
Свести до минимума продукты, вызывающие образование газов- бобовые, консервы,фрукты натощак, цельное молоко, сладости .
Еще дообследуйтесь на хеликобактер.

-Если после лечения рефлюкса симптомы не уходят, то посетить невролога для подбора противотревожного препарата.

Светлана, блин это чё придется трубку глотать опять ??(((

Если Вы на фгс были недавно, то смысла снова идти нет.

Светлана, в марте

А в марте с какими симптомами были направлены на фгс?

Светлана, ну я пил много пиво ,и начилась рвота коричневой гущей ,и в итоге камеру сунули ,а там маленькая эрозия промыли и всё,и диагноз хронический дуоденит , хронический гастрит,эрозивный рефлюкс эзофогит

Светлана, ну как выписали я не пил соблюдал правильное питание ,не курил ,со 160 похудел до 93,и вообще не изучал живот не боли не чего,а щас начал всё подрят есть

Сергей, может с нарушением диеты и связано ухудшение рефлюкса.
Поэтому начните препараты от рефлюкса для начала.

Светлана, ну получаеться данные мои симптомы ,могут быть из за рефлюкса???

Сергей, да, могут. Рефлюкс может давать такое ощущение нехватки воздуха.

Светлана, даже если нет боли и изжоги??

Да, Сергей может .
Если по фгс у Вас точно диагносцировали несмыкание кардии, то может быть и такой неприятный симптом как скопление воздуха , отрыжка. В основе рефлюкса нарушение моторики пищевода, а не только повышенная кислотность в желудке.

Светлана, а что пить

Светлана, ?

Светлана ?,

Сергей, для начала попробуйте препараты для моторики пищевода. Ганатон по 1 т 3 р в день в течение недели. Если будет улучшение, то месяц курс.
Если препарат Вам не поможет, значит, причина не в рефлюксе.
Начните сейчас этот препарат и напишите здесь , какой будет эффект.

Светлана, аа кстати у меня был повышен ггт назначили урсосан ,вот только закончил ,он тоже вроде от рефлюкса или я путаю

Светлана, и я прикрепил на всякий случай результат эфгс

Сергей, да урсосан способствует оттоку желчи, уменьшает заброс её в желудок и уменьшает рефлюкс .
билирубины, аст, алт в норме? у Вас еще хронический панкреатит.
Поэтому можно к ганатону добавить фермент , например, фестал во время приема пищи, меньше будет брожения в желудке, отрыжки.

Светлана, аст34
Алт88
Билирубин 28
Щф 250
Ггт100
Прямой бил.10
Это всё почти пришло в норму было выше,у меня просто жировой гипатоз

Светлана, ?

Светлана, ?

Да, по анализам были изменения , обычно такое бывает после лекарственной терапии интенсивной...
У Вас избыточный вес?

Светлана, можно как нибудь перейти в личные сообщения???

Светлана, ??

Сергей, можно, но по условиям сайта только через индивидуальные консультации, здесь я не имею права свои личные координаты указывать.

Светлана, понял .
Тогда по весу я был 160 скинул до 93,ну чутка набрал щас 100 при росте 185см.
Из лекарст принемаю адаптол и ацекардол

Вот ацекардол с Вашим рефлюксом и печенью Вам точно не желателен. У Вас гипертония? в связи с чем принмсаете ацекардол, уточните. Давно его принимаете?

Светлана, ацекардол принемаю в связи онмк перенесенный в июне

Светлана, с июня

Рекомендую Вам отменить его недели на 2, посмотреть , лучше ли будет с комом в горле.
если было онмк, можно сдавать коагулограмму регулярно( смотреть сгущена кровь или нет) . Контролировать давление. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг, это универсальное средство от сгущения крови.

Светлана, я таблетки от давления не пью ,давление 120/80каулограмму сдал в норме

Светлана, а отдышка и задруднения дыхания в итоге от рефлюкса????

Светлана,
Тромбиновое время 16.4
Мно 1.1
Протромбиновое время 13.7
Ачтв 30.6
Д димер <190
Не давно сдавал д димер был 86

Светлана, сдавал в сентябре
Д димер 96 в ноябре

Вам можно отменить ацекардол, коагулограмма и д димер в норме, просто соблюдайте питьевой режим.
Вот смотрите какая у Вас ситуация. Проблемы с нервной системой у Вас тоже есть, тревожность. Поэтому организм выдаёт бурную реакцию на непонятный симптом. Рефлюкс есть у многих, но не у всех он сопровождается комом в горле, одышкой.
Я считаю Вам нужно комплексное лечение.
Лечить заболевания жкт- рефлюкс, печень ( чтобы отток желчи пришел в норму) .
И попутно снять тревожность, нужно подобрать препарат у грамотного невролога/психотерапевта, потому что жкт очень реагирует на состояние нервной системы.

Светлана, каулограмму если сдавал в сентебре щас не надо повторн??
И в итоге что щас пить ,так как вы сказали что данные симптомы могут быть из за рефлюкса

Коагулограмму можно сдавать раз в квартал. Если всё хорошо, то аспирин можно не принимать.
Рефлюкс:
ганатон по 1 т 3 р в день 2 нед, если эффект хороший продолжить до 1 мес.
Фестал по 1 т 3 р в день во время еды. 2 нед.
Завтракать до 9 часов утра.
Больше пить теплой! воды между приемами пищи.
не переедать.
Омез и противокислотные препараты Вам не нужны, т. к. изжоги нет.
Так же антитела крови на хеликобактер пилори сдайте анализ.

Светлана, подскажите я могу эти препараты начать щас пить,ну без очного приемы ,не навридят они мне????

Светлана, ааа и ещё могу ли я открыть личный диалог с вами на этом сайте,для того что бы задать вам ещё вопросов по здоровью .
Поможете??

Сергей, да , можно. Не навредят.
Пишите сюда о результатах лечения.

Светлана, я запутался)так можно за личной консультацией к вам обратиться ?ну открыть только с вами диалог ,я знаю что он платный это не чего страшного

Светлана, ?

Да, Сергей, можно. Почитайте на сайте написано, как это сделать.

Здравствуйте. На ночь рекомендую атаракс по 1 т в день и консультация психотерапевта

Фатима, вопрос повнимательнее пожалуйста прочитайте

По вашим жалобам , состояние имеет психогенный характер. Можно атаракс принимать и консультация психотерапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.