СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Энтерококки в мазке

Доброго дня. В 12 недель в бак посеве мазка нашли Кандиду 10в4, врач решила лечить клиндацином пролонг, на повторном бак посеве мазка кандиды нет, но зато появился энтерококк фекалис 10в7. Врач назначила тержинан и всё. Я так понимаю после антибактериальной терапии сразу нужны восстанавливающие препараты типа лактожиналя?сейчас 15 недель

22 Декабря 2021·Просмотров: 1735·Ирина, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! У вас жалобы есть и какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галимат, так как я ставлю утрожестан ещё, выделения вижу только от них, других не замечаю, есть небольшое ощущение раздражения внутри, но оно было с самого начала использования утрожестана

Если жалоб нет, то лечить не нужно. Но если есть и уже принимали препараты, то после лечения конечно лактобактерии нужно использовать. Лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флорв

Здравствуйте, Ирина!
Да, после Тержинана обязательно нужно восстановить флору влагалища, проставьте после его окончания Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.

После Клиндацина не использовали лактобактерии да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, вот именно, что не назначили лактобактерии..

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, и как быть с утрожестаном? Если мне лактожиналь надо проставить ещё? Как эти свечи «разводить» между собой?

Поняла. Обязательно после Тержинана используйте Лактожиналь, флора восстановится, не беспокойтесь.
Также рекомендую питание, содержащее молочнокислые бактерии (биокефиры, йогурты, квашеная капуста). Откажитесь от прокладок "на каждый день", которые нарушают кислородный режим. Не рекомендовано ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих брюк, т.к. создаются препятствия для проникновения кислорода.
Со стулом как обстоят дела?

Принятый ответ

Ирина, Утрожестан при использовании вагинальных препаратов можно временно пить, не ставить вагинально.

Здравствуйте. С какой целью был назначен посев? У вас был плохой анализ мазка из влагалища?
Посев во время беременности беременности берётся только на сроке 35-37 недель для диагностики стрептококка группы В. В ином случае посев не назначается и посев мы не лечим.
Рекомендую вам сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. Далее, по результату, назначить рациональное лечение.
Вам измеряли pH влагалища?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, не знаю зачем, обычные мазки идеальны, ни повышенных лейкоцитов, ни дрожжей, ни грибов..

А жалобы у вас есть на зуд или жжение во влагалище?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, жжение появилось ещё с момента применения утрожестана на 3ей неделе. Выделения только от свечей наблюдаю..желтого, зелёного цвета и спец запаха нет

В таком случае вам можно перейти на пероральный приём капсул утрожестан. Обсудите очно со своим лечащим врачом
Назначение терапии интравагинально не вижу необходимости, для этого нет показаний.
Если вы уже ввели вагинальные таблетки Тержинан, то в таком случае, свечи ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней интравагинально для повышения концентрации полезных лактобактерий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, после курса тержинана?

Да, после курса Тержинаном

Здравствуйте, Ирина! Восстановление микрофлоры влагалища после лечения обязательно, иначе патогенная микрофлора будет размножаться вновь. Если лечение ещё не начали я бы заменила тержинан на макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, более эффективно в отношении энтерококка. После лечения ацилакт/лактагель/лактонорм/лактожиналь на выбор. Посев через 2 недели после окончания лечения. Обязательно обратить внимание на гигиену: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, в мазке ещё есть второй вид бактерии но в низком титре escherichia coli 10в3. Все равно лучше рекомендуемый вами препарат?

Принятый ответ

Да, макмирор комплекс отлично действует на всю условно патогенную микрофлору, будет эффективнее тержинана. Утрожестан на время лечения принимайте внутрь.

Здравствуйте! Да конечно обязательно Вам необходимо восстановление лактожиналь 10 дней Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, гемоглобин 121, ферритин 82

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.