Консультация акушера /

Энтерококки в мазке — вопрос №716215

1068 просмотров

Доброго дня. В 12 недель в бак посеве мазка нашли Кандиду 10в4, врач решила лечить клиндацином пролонг, на повторном бак посеве мазка кандиды нет, но зато появился энтерококк фекалис 10в7. Врач назначила тержинан и всё. Я так понимаю после антибактериальной терапии сразу нужны восстанавливающие препараты типа лактожиналя?сейчас 15 недель

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас жалобы есть и какие?
Клиент
Галимат, так как я ставлю утрожестан ещё, выделения вижу только от них, других не замечаю, есть небольшое ощущение раздражения внутри, но оно было с самого начала использования утрожестана

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет, то лечить не нужно. Но если есть и уже принимали препараты, то после лечения конечно лактобактерии нужно использовать. Лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флорв
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина!
Да, после Тержинана обязательно нужно восстановить флору влагалища, проставьте после его окончания Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.

После Клиндацина не использовали лактобактерии да?
Клиент
Араксия, вот именно, что не назначили лактобактерии..
Клиент
Араксия, и как быть с утрожестаном? Если мне лактожиналь надо проставить ещё? Как эти свечи «разводить» между собой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла. Обязательно после Тержинана используйте Лактожиналь, флора восстановится, не беспокойтесь.
Также рекомендую питание, содержащее молочнокислые бактерии (биокефиры, йогурты, квашеная капуста). Откажитесь от прокладок "на каждый день", которые нарушают кислородный режим. Не рекомендовано ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих брюк, т.к. создаются препятствия для проникновения кислорода.
Со стулом как обстоят дела?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, Утрожестан при использовании вагинальных препаратов можно временно пить, не ставить вагинально.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. С какой целью был назначен посев? У вас был плохой анализ мазка из влагалища?
Посев во время беременности беременности берётся только на сроке 35-37 недель для диагностики стрептококка группы В. В ином случае посев не назначается и посев мы не лечим.
Рекомендую вам сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. Далее, по результату, назначить рациональное лечение.
Вам измеряли pH влагалища?
Клиент
Светлана, не знаю зачем, обычные мазки идеальны, ни повышенных лейкоцитов, ни дрожжей, ни грибов..
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А жалобы у вас есть на зуд или жжение во влагалище?
Клиент
Светлана, жжение появилось ещё с момента применения утрожестана на 3ей неделе. Выделения только от свечей наблюдаю..желтого, зелёного цвета и спец запаха нет
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В таком случае вам можно перейти на пероральный приём капсул утрожестан. Обсудите очно со своим лечащим врачом
Назначение терапии интравагинально не вижу необходимости, для этого нет показаний.
Если вы уже ввели вагинальные таблетки Тержинан, то в таком случае, свечи ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней интравагинально для повышения концентрации полезных лактобактерий.
Клиент
Светлана, после курса тержинана?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, после курса Тержинаном
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Восстановление микрофлоры влагалища после лечения обязательно, иначе патогенная микрофлора будет размножаться вновь. Если лечение ещё не начали я бы заменила тержинан на макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, более эффективно в отношении энтерококка. После лечения ацилакт/лактагель/лактонорм/лактожиналь на выбор. Посев через 2 недели после окончания лечения. Обязательно обратить внимание на гигиену: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, в мазке ещё есть второй вид бактерии но в низком титре escherichia coli 10в3. Все равно лучше рекомендуемый вами препарат?
Акушер, Гинеколог
Да, макмирор комплекс отлично действует на всю условно патогенную микрофлору, будет эффективнее тержинана. Утрожестан на время лечения принимайте внутрь.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да конечно обязательно Вам необходимо восстановление лактожиналь 10 дней Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?
Клиент
Светлана, гемоглобин 121, ферритин 82
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При ковиде у меня обострилась все симптомы
2 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Очаговое поражение в легком
15 декабря 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребенка
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Акушер, Гинеколог
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина