Что вас беспокоит?
Перелом ребра
Здравствуйте. На лыжном курорте 15 декабря получил сильный удар подъёмником в левую часть спины. Думал, что просто ушиб и само всё пройдёт. Первый день поболело, потом начал пользоваться обезболивающей мазью и стало легче, ощущал боли в основном при наклонах и когда ложишься-встаёшь. В таком состоянии прокатался ещё 2 дня и вернулся домой. Дома боли усилились, стало больно чихать и кашлять. 20 декабря сделал КТ грудной клетки. Заключение - перелом 10 ребра слева со смещением. Есть диск с результатами КТ с программой eFilm Lite, на котором мне сложно что-то понять. Подскажите, как лечится данный перелом, что можно делать и чего нельзя. В общем какой порядок моих дальнейших действий. Заранее благодарен.
Здравствуйте, по лечению неосложненного перелома ребра показано:
Постельный режим на здоровом боку, покой на период острой боли это в среднем 7 дней,
Подниматься с постели медленно без резких и рывковых движений.
Принимать анальгетики Таб Кеторол по 1 таб при боли 3 раза в день: можно уколы если таблетки не помогают Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день
Местно втирать Меновазин 3-4 раза в дегь 10 дней,
Противопоказана тряская езда
Перелом срастается 21-28 суток,
Наблюдение у травматолога
Здравствуйте. После перелома ребра страдает как правило межреберный нерв , отсюда и боли при этом. Нужно сходить очно на консультацию к травматологу, при сильном болевом симптоме возможна понадобится спиртоновокаиновая блокада ,которая сразу уберет боль, назначат физиопроцедуры : УВЧ № 10 , электофорез с кальцием, найз по 1т. 2р\д, консультация невропатолога.
10 ребро относится к ребрам, у которых только задняя часть костная, а впереди оно срастается хрящевой частью с выше лежащими ребрами. Перелом 10 ребра только в очень редких случаях вызывает осложнения, опасные для здоровья.
Однако, как и с остальными ребрами, в межреберных промежутках 9-10 ребра и 10-11 ребра проходят межреберные нервы, при травмировании которых или сдавлении гематомой развивается межреберная невралгия.
Срастается перелом около месяца, смещение не важно, но межреберная невралгия может беспокоить длительное время.
Показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных болях.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине в межреберный промежуток. Врачебная процедура.
Делать можно все, что не вызывает боли. Боли следует избегать. Ничего нельзя "разрабатывать".
При выраженном болевом синдроме можно использовать широкий пояс или полотенце, которым перевязывают туловище на уровне повреждения. Это снимает боль.
Из физ процедур наиболее эффективен фонофорез с гидрокортизоном.
Спасибо за ответ.
Скажите, а если я Вам скину образ диска или файлы с него, можете посмотреть ситуацию с переломом?
Забыл уточнить, что удар был сзади, перелом 10-го ребра слева сзади.
загружайте в облако и давайте сюда ссылку
Образ диска в формате ISO: https://mega.nz/file/RAJ1QIDA#SwqVSqPU0-c-iBnxIdh0-LSQgqjIDw4O2LJ1CvdbBQU
Папка DICOM в архиве: https://mega.nz/file/NMRjzSTL#csDPjSblQOzB5vut88jacNhDk2RcQT-ChWIBnSLgv5o
Я не знаю, зачем Вам всю грудную клетку делали?
Смещение не большое, никаких беспокойств.
Все срастется. Что еще хотите знать?
Я просто на КТ сказал, что беспокоят рёбра, предложили сделать КТ грудной клетки...
Подскажите, с этим смещением ничего делать не нужно, может вправлять как-то?
Правильно ли оно срастётся, если кости не прилегают друг к другу, или может быть такое, что потом придётся ломать после срастания, если что-то пойдёт не так?
Нужен ли какой-то корсет, гипс, бинт...?
Могу ли я заниматься привычными делами - сидеть за компьютером, ездить за рулём и т.д., или лучше всё время лежать?
Второй день принимаю следующие лекарства, они подходят или перейти на ваши?:
- пластырь Олфен на спину (диклофенак натрия)
- таблетки обезболивающие Фламидез (парацетамол, диклофенак калия)
- таблетки для профилактики желудка Омез (омепразол)
Сколько времени нужно принимать обезбол. лекарства?
потом придётся ломать после срастания, если что-то пойдёт не так?
Исключено. Нет предмета для обсуждения.
Нужен ли какой-то корсет, гипс, бинт...? - Нет.
Могу ли я заниматься привычными делами?
Вполне. Избегайте при этом сильной боли. Все время лежать не нужно.
Ваши препараты подойдут. Но таблетки пора заканчивать.
Пластырь оставьте еще на недельку.
Константин, большое спасибо за Ваши ответы.
Остался всего один вопрос: нужно ли и через сколько сходить на очный приём и/или сделать повторную КТ?
Принятый ответ
Примерно через месяц после травмы боли должны пройти.
Если не пройдут через полтора мес, можете обратиться к неврологу - это межреберная невралгия.
В повторной КТ никакой необходимости нет.
Здравствуйте . Только обезболивание и покой.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202010 ответов
- 22 Декабря 20203 ответа