Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №717379

Что вас беспокоит?

Температура 37,8 уже три недели

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенку 9 лет , неделю болел с очень высокой температурой 39 - 40, кашель. сопли, пили арбидол, через шесть дней назначили антибиотик амоксиклав, пропили 7 дней, все прошло. но температура осталась 37,5 -37,8 и держится уже 3 недели. Сдали кровь - повышени: нейрофилы, лимфоциты,Ю эритроциты. моча в норме, Асло, С рективн белок, рф - все в норме. Что это может быть , ребенок чуствует себя вялым

23 Декабря 2021·Просмотров: 387·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходима смена антибактериального препарата например, вильпрафен солютаб.

А вы можете подсказать, что это, мы уже и ацикловир пропили

Это может быть бак.инфекция вызванная атипичными возбудителями, вильпрафен на них подействует.

Наталья, подскажите а антибиотик обязателен, это точно бактериальная инфекция

Судя по анализам, да

Вижу, что прикрепились анализы. Есть признаки бактериальной инфекции. Так как моча хорошая, дело не в инфекции почек, а, вероятнее всего, в ЛОР-органах, как осложнение после перенесенной инфекции. Рекомендую консультацию ЛОРа с решение вопроса о повторном курсе антибиотиков.

Татьяна, а скрытая пневмония может быть?

Рентген не делали

Нет, такое маловероятно.

Татьяна, а возможен вирус герпеса, хотя на теле высыпаний нет, лимфоузлы немного увеличены

Возможен, но не только герпес даёт увеличение лимфоузлов. Какие именно увеличены лимфоузлы? Симметрично с обеих сторон?

Татьяна, да симметрично с обеих сторон в области горла

Скорее всего, хроническая инфекция ЛОР-орагнов есть, либо герпес. Менее вероятен вирус Эпштейна-Барр. Я рекомендовала бы начать с ЛОРа, особенно, если учитывать, что по крови все-таки больше бактериальный компонент инфекции

Татьяна, а возможно , что он перенес ковид ?

Ковид вирус, а в крови признаки бактериальной инфекции. Все-таки более вероятно бактериальный возбудитедь

Татьяна, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК я не вижу признаков бактериального воспаления, лейкоциты в норме, снижены нейтрофилы, увеличены лимфоциты- это признаки вируса!
СРБ и СОЭ в норме, острого воспаления сейчас нет.
Вероятнее всего имеет место быть вялотекущее течение герпетической или другой вирусной инфекции, желателен осмотр Лора для исключения аденоидита.

Ангелина, добрый день, нужно ли нам на вирус герпеса сдавать анализы, антитела на ковид?

Ангелина, может нам опять пропить противовирусное?

Эффективность противовирусных препаратов не доказана, ацикловир эффективен только для герпеса 1,2,3 типов( те, что вызывают сыпь на коде и слизистых), в лечении других типов он не поможет!
Учитывая эпид. обстановку анализ на антитела к короновирусу можно сдать, при нем так же очень часто наблюдается длительный субфебрилитет.
Анализ крови на герпетические инфекции так же можно сделать, но только для того чтобы знать самим, в нём ли дело.

Ангелина, подскажите пожалуйста . на герпес какие анализы сдать?

и возможен монокулез?

диагностически значимыми будут кровь на ЦМВ и ВЭБ. Только нужно сдать Ig M и G, чтоб знать активна ли инфекция сейчас.
Они и вызывают мононуклеоз при первичном заражении ребенка. Но по ОАК нет мононуклеаров, поэтому если причина в них, то это из-за их реактивации, а не первичное заражение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.