Консультация эндокринолога /

Прогестерон — вопрос №71750

1826 просмотров

Добрый день!
Планируем беременность. Сдала анализы на гормоны. Был повышен пролактин (770, при норме до 396) и ТТГ (5,3 при норме до 4), компенсировала приемом берголака и эутирокса,сейчас гормоны в норме (200 и 0,3).
Прогестерон 11,39 нг/мл(при норме 0,95-21) на 22 дц (цикл 30 дней). Базальная температура во второй фазе в среднем 36,8, высоко не поднимается. Врач предложила начать курс дюфастона "на всякий случай".
Как вы считаете, нужно ли его начинать принимать, ведь прогестерон в норме? Препарат недешевый и бросать прием нельзя,если начать, как я поняла. Подскажите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте зачем,если гормон в норме. А для зачатия ТТГ должен быть не менее 2,5.
Клиент
Елена, т.е. ТТГ нужно поднимать минимум до 2,5? Врач говорил, максимальная величина 2,5. Сейчас принимаю эутирокс 25 мкг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, врач назначила дозировку 50 мкг 3 мес назад. Через месяц уже анализ ТТГ был 0,0178. Понизила дозировку сначала до 37,5мкг, ТТГ повысился немного до 0,1. Снизила до 25 мкг. Принимаю так уже месяц. Считаете, нужно пить ещё меньше?
Педиатр
А гормоны щитовидки остальные - Т3, Т 4?
Клиент
Наталья, т3: 1,59 нмоль/л (норма 1,2-3,1)
Т4: 13,62 пмоль/л (10,8-22)
АТ к ТПО: 128 (0-50)
УЗИ щитовидки: эхо-признаки аутоимунного тиреоидита. Образования не выявлены.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам лучше проконсультироваться с эндокринологом котрый вас ведет и который будет наблюдать вас беременности
Клиент
Татьяна, к бесплатному не попасть- 4 места в месяц по талону. К платному гинекологу-эндокринологу ходила- назначила берголак (достинекс) и дюфастон (на всякий случай). Не совсем довольна посещением.
Хочу услышать ещё мнения других специалистов.
Педиатр
Тогда все понятно. Коррекция эктирокса только очно- Вас во время беременности будет вести эндокринологии. Сейчас прогестерон- дюфастон, не нужен. При нормальной толщине эндометрия и нормах прогестерона забеременеете- препятствий нет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
По анализам Дюфастон не показан
Акушер, Гинеколог
Если в анамнезе не было репродуктивных потерь ( выкидыши, преждевременные роды), нет недостаточности второй фазы, тогда и дюфастон не нужен. Гормоны нормализовали, если других препятствий для зачатия нет, пробуйте беременнеть на нормализованное гормональном фоне. Обратите внимание, что важно в период прегравидарной подготовки сдать оам, оак, глюкозу крови, ферритин( депо железа), ИППП. У Вас повышены антитела к ТПО, йод противопоказан. Из поливитаминов выбирайте препараты не содержащие его, фолибер или Элевит пронаталь.
Принятый ответ
Эндокринолог
Ольга, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ! Гормоны "на всякий случай" принимать НЕЛЬЗЯ. Для успешной беременности и нормальных родов Вам необходимо, чтоб в Организме был правильный обмен веществ. Сделайте анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу рекомендации.
Клиент
Светлана, вот мои показатели:
Т3: 1,59 нмоль/л (норма 1,2-3,1)
Т4св:13,62 пмоль/л (10,8-22)
АТ ТПО:128 (0-50)
УЗИ щитовидки:размер 7,8- не увеличена
Эхо-признаки аутоимунного тиреоидита. Образования не выявлены.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Беременности были? Были трудности с зачатием или решили сначала обследоваться, а потом планировать беременность? Если менструации регулярные, проблем с зачатием не было на этапе планирования беременности дюфастон не нужен. О необходимости дюфастона во время беременности решать по факту. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, беременностей не было. Проблемы с зачатием более полугода. Месячные регулярные 30 дней
Педиатр
Да эутирокс нужно снижать. Нужно не менее 2,5 но и не выше нормы, естественно
Эндокринолог
Ольга, перейдите ко мне в личку или на почту
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Фолликулометрию делали? Овуляция есть? Другие гормоны в пределах нормы? Спермограмма у мужчины без отклонений?
Клиент
Ольга, фолликулометрию не назначали. Делала тесты на овуляцию, но результат не понятен (2 полоски, но непонятно, красные они или фиолетовые). Базальную температуру измеряю регулярно по всем правилам. По графикам можно сделать вывод, что овуляция бывает не каждый месяц, возможно, это было из-за повышенного пролактина. Муж делал спермограмму: почти все в норме, подвижность чуть меньше нормы 38% ( при норме от 40%). Астенозооспермия
Акушер, Гинеколог
Дюфастон пока точно пить не нужно, доводите до нормы спермограмму, сделайте фолликулометрию, если овуляция есть и спермограмма придет в норму, сделать пайпель биопсию эндометрия во 2 фазу цикла, посмотреть гистологически состояние эндометрия, после этого решать вопрос о дюфастоне при планировании.
Врач УЗД, Терапевт
Пока смысла в приеме дюфастона не вижу
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! На фоне 25 мкг эутирокса в течение 6 - 8 недель -контроль ТТГ, какая у Вас доза Достинекса? ПРЛ как давно сдавали?
Клиент
Елена, принимаю эутирокс 25 мкг уже больше месяца, ТТГ повысился немного с 0,0178 до 0,3. До этого принимала в дозе 50 мкг по назначению врача. Упал резко с 5,3 до 0.
Пролактина сдавала неделю назад,последние результаты 137. Доза берголака: 0,5таблетки 2 раза в неделю в течение 2 месяцев
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не понимаю таких назначений на всякий случай... Менструации регулярные? Потерь беременности не было?
Клиент
Александра, менструации регулярные (30 дн). Не получается забеременеть более полугода. Был повышен пролактин и ТТГ. Беременности никогда не было.
Эндокринолог, Диетолог
Через 6недель от периода снижения дозы эутирокса контроль ТТГ . А причину гиперпространство не выясняли? МРТ гипофиза не делали? Повышение ТТГ может вызвать и повышение ПРЛ. Макропролактин не определяли изначально?
Клиент
Елена, делала мрт гипофиза, все в норме, без отклонений. В анализе на пролактин есть расшифровка, что значимого количества макропролактина не выявлено. Основную часть составляет мономерный пролактин. На основе этого анализа назначили достинекс. ТТГ при приеме эутирокс 50 мкг снизился с 5,3 до 0 за месяц, после чего я снизила норму. Сейчас принимаю 25 мкг. Пролактин же за этот месяц вырос с 500 до 770, после чего я начала приём берголака. Через месяц пролактин стал 200, последний анализ - 137.
Акушер, Гинеколог
А спермограмму муж сдавал?
Клиент
Александра, муж делал спермограмму: почти все в норме, только общая подвижность чуть меньше нормы 38% ( при норме от 40%). Астенозооспермия
Эндокринолог, Диетолог
Ольга, в таком случае соглашусь с Вашим лечащим врачом по назначениям, только Дюфастон обязательно назначила по факту беременности, из-за гиперпространство, а пока нет необходимости. Здоровья Вам и долгожданной беременности!
Эндокринолог, Диетолог
Телефон исправляет гиперпролактинемию)))
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Тогда просто вам понадобится больше времени на зачатие, вот и все. Полгода это не срок. Бесплодие выставляют через год, сейчас ещё хотят сроки пересмотреть до двух лет. На данный момент дюфастон вам не нужен, если при наступлении беременности будет клиника угрозы, будете принимать
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если у вас пока не вы являлось проблем с не вынашиванием и зачатием, то необходимости в химическом прогестероне у вас нет надобности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Йодоформ и грейвс
11 декабря 2023
Юлия Валерьевна
Вопрос закрыт
Пониженные значения гормонов
9 февраля 2024
Еагени й
Вопрос закрыт
Дюфастон в 1й триместр
10 октября 2024
Ke
Вопрос закрыт
Уровень прогестерона
вчера, 12:12
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел