Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №71750

Что вас беспокоит?

Прогестерон

Добрый день! Планируем беременность. Сдала анализы на гормоны. Был повышен пролактин (770, при норме до 396) и ТТГ (5,3 при норме до 4), компенсировала приемом берголака и эутирокса,сейчас гормоны в норме (200 и 0,3). Прогестерон 11,39 нг/мл(при норме 0,95-21) на 22 дц (цикл 30 дней). Базальная температура во второй фазе в среднем 36,8, высоко не поднимается. Врач предложила начать курс дюфастона "на всякий случай". Как вы считаете, нужно ли его начинать принимать, ведь прогестерон в норме? Препарат недешевый и бросать прием нельзя,если начать, как я поняла. Подскажите, пожалуйста.

10 Июня 2018·Просмотров: 1936·Ольга, Москва

Здравствуйте зачем,если гормон в норме. А для зачатия ТТГ должен быть не менее 2,5.

Елена, т.е. ТТГ нужно поднимать минимум до 2,5? Врач говорил, максимальная величина 2,5. Сейчас принимаю эутирокс 25 мкг

Елена, врач назначила дозировку 50 мкг 3 мес назад. Через месяц уже анализ ТТГ был 0,0178. Понизила дозировку сначала до 37,5мкг, ТТГ повысился немного до 0,1. Снизила до 25 мкг. Принимаю так уже месяц. Считаете, нужно пить ещё меньше?

А гормоны щитовидки остальные - Т3, Т 4?

Наталья, т3: 1,59 нмоль/л (норма 1,2-3,1)
Т4: 13,62 пмоль/л (10,8-22)
АТ к ТПО: 128 (0-50)
УЗИ щитовидки: эхо-признаки аутоимунного тиреоидита. Образования не выявлены.

Здравствуйте. Вам лучше проконсультироваться с эндокринологом котрый вас ведет и который будет наблюдать вас беременности

Татьяна, к бесплатному не попасть- 4 места в месяц по талону. К платному гинекологу-эндокринологу ходила- назначила берголак (достинекс) и дюфастон (на всякий случай). Не совсем довольна посещением.
Хочу услышать ещё мнения других специалистов.

Принятый ответ

Тогда все понятно. Коррекция эктирокса только очно- Вас во время беременности будет вести эндокринологии. Сейчас прогестерон- дюфастон, не нужен. При нормальной толщине эндометрия и нормах прогестерона забеременеете- препятствий нет.

По анализам Дюфастон не показан

Принятый ответ

Если в анамнезе не было репродуктивных потерь ( выкидыши, преждевременные роды), нет недостаточности второй фазы, тогда и дюфастон не нужен. Гормоны нормализовали, если других препятствий для зачатия нет, пробуйте беременнеть на нормализованное гормональном фоне. Обратите внимание, что важно в период прегравидарной подготовки сдать оам, оак, глюкозу крови, ферритин( депо железа), ИППП. У Вас повышены антитела к ТПО, йод противопоказан. Из поливитаминов выбирайте препараты не содержащие его, фолибер или Элевит пронаталь.

Ольга, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ! Гормоны "на всякий случай" принимать НЕЛЬЗЯ. Для успешной беременности и нормальных родов Вам необходимо, чтоб в Организме был правильный обмен веществ. Сделайте анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу рекомендации.

Светлана, вот мои показатели:
Т3: 1,59 нмоль/л (норма 1,2-3,1)
Т4св:13,62 пмоль/л (10,8-22)
АТ ТПО:128 (0-50)
УЗИ щитовидки:размер 7,8- не увеличена
Эхо-признаки аутоимунного тиреоидита. Образования не выявлены.

Здравствуйте, Ольга! Беременности были? Были трудности с зачатием или решили сначала обследоваться, а потом планировать беременность? Если менструации регулярные, проблем с зачатием не было на этапе планирования беременности дюфастон не нужен. О необходимости дюфастона во время беременности решать по факту. Удачи Вам!

Ольга, беременностей не было. Проблемы с зачатием более полугода. Месячные регулярные 30 дней

Да эутирокс нужно снижать. Нужно не менее 2,5 но и не выше нормы, естественно

Принятый ответ

Ольга, перейдите ко мне в личку или на почту

Фолликулометрию делали? Овуляция есть? Другие гормоны в пределах нормы? Спермограмма у мужчины без отклонений?

Ольга, фолликулометрию не назначали. Делала тесты на овуляцию, но результат не понятен (2 полоски, но непонятно, красные они или фиолетовые). Базальную температуру измеряю регулярно по всем правилам. По графикам можно сделать вывод, что овуляция бывает не каждый месяц, возможно, это было из-за повышенного пролактина. Муж делал спермограмму: почти все в норме, подвижность чуть меньше нормы 38% ( при норме от 40%). Астенозооспермия

Дюфастон пока точно пить не нужно, доводите до нормы спермограмму, сделайте фолликулометрию, если овуляция есть и спермограмма придет в норму, сделать пайпель биопсию эндометрия во 2 фазу цикла, посмотреть гистологически состояние эндометрия, после этого решать вопрос о дюфастоне при планировании.

Принятый ответ

Пока смысла в приеме дюфастона не вижу

Здравствуйте! На фоне 25 мкг эутирокса в течение 6 - 8 недель -контроль ТТГ, какая у Вас доза Достинекса? ПРЛ как давно сдавали?

Елена, принимаю эутирокс 25 мкг уже больше месяца, ТТГ повысился немного с 0,0178 до 0,3. До этого принимала в дозе 50 мкг по назначению врача. Упал резко с 5,3 до 0.
Пролактина сдавала неделю назад,последние результаты 137. Доза берголака: 0,5таблетки 2 раза в неделю в течение 2 месяцев

Здравствуйте, не понимаю таких назначений на всякий случай... Менструации регулярные? Потерь беременности не было?

Александра, менструации регулярные (30 дн). Не получается забеременеть более полугода. Был повышен пролактин и ТТГ. Беременности никогда не было.

Через 6недель от периода снижения дозы эутирокса контроль ТТГ . А причину гиперпространство не выясняли? МРТ гипофиза не делали? Повышение ТТГ может вызвать и повышение ПРЛ. Макропролактин не определяли изначально?

Елена, делала мрт гипофиза, все в норме, без отклонений. В анализе на пролактин есть расшифровка, что значимого количества макропролактина не выявлено. Основную часть составляет мономерный пролактин. На основе этого анализа назначили достинекс. ТТГ при приеме эутирокс 50 мкг снизился с 5,3 до 0 за месяц, после чего я снизила норму. Сейчас принимаю 25 мкг. Пролактин же за этот месяц вырос с 500 до 770, после чего я начала приём берголака. Через месяц пролактин стал 200, последний анализ - 137.

А спермограмму муж сдавал?

Александра, муж делал спермограмму: почти все в норме, только общая подвижность чуть меньше нормы 38% ( при норме от 40%). Астенозооспермия

Ольга, в таком случае соглашусь с Вашим лечащим врачом по назначениям, только Дюфастон обязательно назначила по факту беременности, из-за гиперпространство, а пока нет необходимости. Здоровья Вам и долгожданной беременности!

Принятый ответ

Телефон исправляет гиперпролактинемию)))

Принятый ответ

Тогда просто вам понадобится больше времени на зачатие, вот и все. Полгода это не срок. Бесплодие выставляют через год, сейчас ещё хотят сроки пересмотреть до двух лет. На данный момент дюфастон вам не нужен, если при наступлении беременности будет клиника угрозы, будете принимать

Здравствуйте!
Если у вас пока не вы являлось проблем с не вынашиванием и зачатием, то необходимости в химическом прогестероне у вас нет надобности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.