Консультация терапевта /

Температура после курса антибиотиков — вопрос №717794

358 просмотров

Здравствуйте. Подтвердили вирусную пневманию 25%. Температура держалась 8 дней . Пропили азитромецин 6 дней. Вчера температура 36,6, сегодня к вечеру опять 38, 3. Почему так происходит? Витамины и сопутсвующие всё принимаем

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какая сатурация? Сдавали ли анализы?
Клиент
Екатерина, сатурация непонятная ,то 89, то 95 - это дома. Анализы сдавали срб - 37, 4. Гемоглабин, лимфоциты повышены.
Сегодня 10 й день болезни

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сатурация 85 это мало, если будет ниже 93 в спокойном состоянии сидя, то показана госпитализация. Желательно начать Дексаметазон 8 мг утром в/м 5 дней
Клиент
Екатерина, после КТ и взятия анализов укололи Илсира. Кашля нет, дыхание ровное , одышки нет.
Невролог, Терапевт
Она была в стационаре или нет? Илсира довольно серьёзный препарат и просто так его не назначают
Клиент
Екатерина, нет, в стационаре не был.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Какой день болезни? Сдавали ли анализы?
Клиент
Анна, 10 день от незначительного повышения температуры. Не обратили внимание. 18 декабря начали азитромецин. Обратились ко врачу 19 декабря при 38, 5. Мазок положительный. 21 сделали КТ. И анализы. 22 декабря температуры не было. А сегодня 23 опять к вечеру 38, 3.
Срб - 37.4. Гемоглобин 163, лимфоциты- 42, 7 , тромбоциты- 133 моноциты- 0.6
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока стоит понаблюдать за состоянием, возможно, что это эпизодический подъем и больше не повторится. Если будет повышение стоит обсудить с врачом прием гормонов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для вирусных поражений характерна волнообразная лихорадка.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Клиент
Марина, спасибо. Всю терапию проводим. ПослеКТ укололи Илсира. Кашля нет, одышки нет,дыхание спокойное
Про скачки температуры знаем, но ведь должна же быть невысокая, а тут опять 38,...
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе. Однако если через 1-2 дня скачки температуры не прекратятся - рекомендовала бы добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром на 5 дней.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг или Амброксол 3 раза в сутки, Аскорил в виде сиропа.
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ, д - димер, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме и есть ли необходимость в антибиотикотерапии и препаратах для разжижения крови.
Клиент
Анна, спасибо. Анализы сдал. Срб- 37,4. Гемоглобин 163, тромбоциты 133, моницыты- 0.6. Кашля нет, одышеи нет, дыхание спокойное. Беспокоит поднятие температуры
После КТ укололи Илсиру.
Терапевт, Кардиолог
Тепмпература поднимается в ответ на острый воспалительный процесс в лёгочной ткани. СРБ тоже на этом фоне высокий, стоит добавить гормоны в небольшой дозировке. Как я писала выше. Это улучшит ситуацию. Антибиотики не требуются, бактериальной инфекции нет
Клиент
Анна, спасибо большое. Завтра вызовем врача. А после укола Илсира можно гормоны?
Терапевт, Кардиолог
Можно, если есть необходимость. Сейчас стоит подождать 1-2 дня, понаблюдать как будет развиваться ситуация после Илсира. Если температура не нормализуется, то подключать Дексаметазон либо решать вопрос о необходимости госпитализации и лечения в госпитале.
Принятый ответ
Клиент
Анна, поняла вас. Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекцуии необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Контроль температуры, сатурации. При сатурации ниже 93 показана госпитализация, кислородотерапия. При температурке выше 38,5 - парацетамол ибупрофен ибуклин. Общеукрепляющую терапию : полноценное питание, обильное питье, тонизирующие травы, грудной сбор, провентривание помещения, увлажнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передергивание, вздрагивание
31 января 2021
Дина
Вопрос закрыт
Острый коньюктивит
3 мая 2022
Василий
Вопрос закрыт
Билирубин общий у малыша 1месяц
22 декабря 2022
Анастасия, Калуга
Вопрос закрыт
Нарастила ресницы болит глаз
20 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли из-за антибиотиков
12 октября 2023
Галина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать как лечить?
2 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...