Что вас беспокоит?
Температура после курса антибиотиков
Здравствуйте. Подтвердили вирусную пневманию 25%. Температура держалась 8 дней . Пропили азитромецин 6 дней. Вчера температура 36,6, сегодня к вечеру опять 38, 3. Почему так происходит? Витамины и сопутсвующие всё принимаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какая сатурация? Сдавали ли анализы?
Екатерина, сатурация непонятная ,то 89, то 95 - это дома. Анализы сдавали срб - 37, 4. Гемоглабин, лимфоциты повышены.
Сегодня 10 й день болезни
Сатурация 85 это мало, если будет ниже 93 в спокойном состоянии сидя, то показана госпитализация. Желательно начать Дексаметазон 8 мг утром в/м 5 дней
Екатерина, после КТ и взятия анализов укололи Илсира. Кашля нет, дыхание ровное , одышки нет.
Она была в стационаре или нет? Илсира довольно серьёзный препарат и просто так его не назначают
Екатерина, нет, в стационаре не был.
Здравствуйте!
Какой день болезни? Сдавали ли анализы?
Анна, 10 день от незначительного повышения температуры. Не обратили внимание. 18 декабря начали азитромецин. Обратились ко врачу 19 декабря при 38, 5. Мазок положительный. 21 сделали КТ. И анализы. 22 декабря температуры не было. А сегодня 23 опять к вечеру 38, 3.
Срб - 37.4. Гемоглобин 163, лимфоциты- 42, 7 , тромбоциты- 133 моноциты- 0.6
Пока стоит понаблюдать за состоянием, возможно, что это эпизодический подъем и больше не повторится. Если будет повышение стоит обсудить с врачом прием гормонов
Здравствуйте. Для вирусных поражений характерна волнообразная лихорадка.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, спасибо. Всю терапию проводим. ПослеКТ укололи Илсира. Кашля нет, одышки нет,дыхание спокойное
Про скачки температуры знаем, но ведь должна же быть невысокая, а тут опять 38,...
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе. Однако если через 1-2 дня скачки температуры не прекратятся - рекомендовала бы добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром на 5 дней.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг или Амброксол 3 раза в сутки, Аскорил в виде сиропа.
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ, д - димер, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме и есть ли необходимость в антибиотикотерапии и препаратах для разжижения крови.
Анна, спасибо. Анализы сдал. Срб- 37,4. Гемоглобин 163, тромбоциты 133, моницыты- 0.6. Кашля нет, одышеи нет, дыхание спокойное. Беспокоит поднятие температуры
После КТ укололи Илсиру.
Тепмпература поднимается в ответ на острый воспалительный процесс в лёгочной ткани. СРБ тоже на этом фоне высокий, стоит добавить гормоны в небольшой дозировке. Как я писала выше. Это улучшит ситуацию. Антибиотики не требуются, бактериальной инфекции нет
Анна, спасибо большое. Завтра вызовем врача. А после укола Илсира можно гормоны?
Принятый ответ
Можно, если есть необходимость. Сейчас стоит подождать 1-2 дня, понаблюдать как будет развиваться ситуация после Илсира. Если температура не нормализуется, то подключать Дексаметазон либо решать вопрос о необходимости госпитализации и лечения в госпитале.
Анна, поняла вас. Спасибо.
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекцуии необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Контроль температуры, сатурации. При сатурации ниже 93 показана госпитализация, кислородотерапия. При температурке выше 38,5 - парацетамол ибупрофен ибуклин. Общеукрепляющую терапию : полноценное питание, обильное питье, тонизирующие травы, грудной сбор, провентривание помещения, увлажнение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202014 ответов
- 28 Октября 20219 ответов