Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №718259

277 просмотров

Добрый день. Ребенок начал болеть 13 декабря. Рвота, очень сильный кашель (врачом был охарактеризован «как в трубу») с высокой температурой (39.5).Вызванный врач из поликлиники выписала уколы, мотиллак и ибуклин,и аскорил. Откололи 7 уколов, температура снизилась до 37.6. Вызвали врача еще раз, назначили общий анализ крови, общий анализ мочи. Из лечения: азитромицин 500мг (на 3 дня), аскорил и дышать бердуалом (12 кап.) и физ.р-м. Отлечились 3 дня, темпеартура так и осталась 37.4, жуткий кашель. Пошли в больницу к врачу, назначили рентген ,мазок на ковид.
По рентгену легочный рисунок незначительно обогащен с обеих сторон в медиальных зонах. Помогите понять, на сколько это критично? И продолжать ли делать уколы? Врачи не назначили кроме синекода ничего

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
С чем делали уколы и какие хотите делать сейчас?
Анализы пока не прикрепились

Как общее состояние ребёнка? Активный?
Клиент
Делали клафоран с водой и лидокаином. Активный, когда нет температуры. Очень сильный насморк, который не проходит уже вторую неделю, вместе с кашлем

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Уточните пожалуйста возраст ребёнка
Клиент
Дарья, мальчику 8 лет
Педиатр
По вашему анализу признаков да бактериальную инфекцию у ребенка нет. Повышены активированные лимфоциты, соэ.
Показаний для антибиотика нет.
Мочу не сдавали?
Клиент
Дарья, по моче сказали,что все нормально
Педиатр
Хорошо.
Как часто кашляет ребёнок? По ночам кашляет? Кашель влажный?
Клиент
Дарья, ребенок кашляет постоянно (за 10 минут - 5-6 раз).Кашель сухой, мокрота не отходит. По ночам кашель так же присутствует
Педиатр
Отмените все препараты
1.Начните синекод или омнитус по 5 мл 3 раза в день 5 дней
2.Нос Промывать солевым раствором - аквалор или аквамарис
3.Рассасывать пастилки для горла
4. Обильное питье
5. Дыхательная гимнастика- завоевание свечей, надувание шариков

37.4 - это остаточный температурный хвост, применения антибиотиков не требуется.
Клиент
Дарья, физ.р-м мы промываем нос уже 14 дней, капаем, а толку никакого. Выделения из носа бежеватого цвета. Синекод мы принимаем 3 дня по 3 раза по 5 мл, как выписывал врач. Шарик надувает неделю - кашель не стал меньше
Клиент
Дарья, по поводу рентгена сможете рассказать?
Педиатр
Ренген в норме, пневмонии нет .

Сдайте анализ на антитела класса к хламидиям, микоплазмам, коклюшу и паракоклюшу. Чаще всего именно эти возбудитель вызывают долгий сухой навязчивый кашель
Клиент
Дарья, Вы же сказали, что бактериальной инфекции нет
Педиатр
Хламидии и микоплазмы - это простейшие
Коклюш и паракоклюш никогда не дают воспалительных изменений и не проявляются в анализе специфически.

При всех этих возбудителях нет специфических изменений параметров крови.
Клиент
Дарья, А вы считаете, что те антибиотики, которые принимал ребенок их не убил?
Педиатр
К сожалению клафоран (цефалоспорин) не действует эффективно на эти группы
На микоплазмы и хламидии действуют макролиды, также как и на коклюш, только на него в частности эритромицин.

В вашем случае я бы в первую очередь исключала бы микоплазм и хламидий. Даже на рентгене они не дают тени, так как вызывают интерстициальную пневмонию
Клиент
Дарья, ребенок пропил азитромицин дозировкой 500. А на сколько я помню - это макролид-азалид. Никаких хламидий и микоплазмы у него нет. Скорее всего - это ковид, который был перенесен в легкой форме (бронхит). Но от вас этого почему-то не прозвучало
Педиатр
Вы писали, что вам назначали мазок на ковид.
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК признаки вирусной инфекции,антибиотик не нужен.
Рентгенограмма хорошая, пневмонии нет. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Ингаляции и аскорил не нужно.
Синекод по 5 мл 3 р. д. 5 дней.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах
26 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Появилась язва после лазерной операции вен
28 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена