Не удаётся вылечить посев — вопрос №718438

Question

Не удаётся вылечить посев — вопрос №718438

Tokmash-ea@yandex.ru, Екатеринбург

311 просмотров

24 декабря 2021

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В 12 недель шейка была 34мм, сейчас 28 недель 25мм. За время ее уменьшения на 17 недели брали посев, где была найдена эшерихия коли 10/6. Пропила амоксиклав 1000 дважды в день, 5 дней + тержинан, далее лактожиналь. Сейчас снова взяли посев, результат: Выявленная культура: E.COLI 10/6
Чувствителен (S): АМОКСИКЛАВ
ЦЕФТРИАКСОН
ЦЕПЕФИМ
ГЕНТАМИЦИН
АМИКАЦИН
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
П/ТАЗОБЕКТАМ.
Снова сегодня назначен Амоксиклав, только 3 раза в день по 1000 5 дней + Клиндамицин 6 дней.
Вопрос: подскажите пожалуйста, есть ли вообще смысл снова пить антибиотики, если лечение не приносит результат???

Вопрос закрыт

результат

смысл

уменьшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Жалоб вообще нет, все там спокойно. Установку писсария врачи больше не рассматривают …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Почему не рассматривают? Или Вам назначили утрожестан? Укорочение шейки до 25 мм является показанием для установки пессария, либо назначения Утрожестана вагинально

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Утрожестан 200 дважды в день с 16 недели ставлю

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Отлично. А цервикометрию в динамике делали? Шейка больше не укорачивается? Беременность какая по счету? Ранее были осложнения/ преждевременные роды/ выкидыши?

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

В динамике укорачивалась, узи только после нг праздников будет. Беременность 3, 1 роды, 1 регресс. Рубец на задней стенке после полной перфорации.

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Сколько времени прошло с момента окончания лечения и повторного взятия бакпосева? До лечения были какие-нибудь симптомы, кроме укорочения шейки матки? Согласно рекомендациям, повышение титра Е.coli имеет отношение к преждевременным родам, поэтому лечение Вам показано даже без наличия жалоб. Повторный посев должны взять не ранее, чем через 14 дней после окончания лечения. Если посев взяли раньше, титры могут быть ещё повышены.

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Лейла, жалоб никаких не было. После лечения прошло больше месяца. Титры не увеличились , столько же 10/6

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

После праздников обязательно посмотреть длину шейки в динамике. Срок ещё маленький, тенденция шейки к укорочению - неблагоприятна для малыша. На фоне приема утрожестана в дозировке 200 утром и вечером, она укорачиваться не должна. Значит, e.coli может иметь к этому прямое отношение. Если терапия утрожестаном неэффективна, необходимо установить пессарий. Антибиотики также никакого вреда ни Вам ни малышу не принесут, зато вы снизите риск преждевременных родов.

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Валерия, ничего не беспокоит . Лечат результат на бумаге.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это условно-патогенная флора,, которая в норме может быть во влагалище и не требует лечения в отсутствие жалоб даже при беременности

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления ,

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Ольга, выделений и зуда нет. Брали посев с целью посмотреть результаты первого лечения, которое было в октябре.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А в обычном мазке есть воспаление? Лейкоциты повышены?
У Вас нет проблем со стулом?

Пожаловаться

tokmash-ea@yandex.ru, 24 декабря 2021

Клиент

Ольга, проблем со стулом нет. В последнем мазке была кандида . Хотя также выделения не творожистые, без зуда. Вообще все спокойно.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Корреляции с длиной шейки матки и наличием кишечной палочки во влагалище нет никакой. Нет смысла 3й раз пить антибиотик внутрь, который не работает.
Если врача пугает титр выявляемой кишечной палочки, можно санироваться свечами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияние на анализы

2 ответа

12 мая 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Узи+ анализ мочи

2 ответа

13 сентября 2024

Диля

Вопрос закрыт

Гепатит С генотип 3а

2 ответа

17 октября 2024

Павел

Вопрос закрыт

Щитовидка есть проблема?

3 ответа

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на аллергию на собаку

1 ответ

4 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-24T15:21:58+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Да, есть смысл, так как дозировка могла быть недостаточной. Сейчас Вам кроме лечения необходима установка акушерского пессария. У Вас есть жалобы на выделения, зуд, раздражение в половых путях?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-24T16:06:56+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вас что-то беспокоит? Или лечат результат на бумаге?

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 24 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-24T16:12:40+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У Вас есть какие-то клинические проявления: зуд, выделения?
С какой целью брали посев на этом сроке?
Нет никакого смысла принимать антибиотик внутрь в попытке вылечить посев из влагалища.

Принятый ответ