Что вас беспокоит?
Консультация по рез-ам анализов
Здравствуйте! Коту 12 лет, состояние в норме, аппетит хороший, игривый, в туалет ходит регулярно. Есть лишний вес, весит 4.600 кг. Обратились к врачу для удаления зуба, т.к заметили воспаление десны. По предварительным анализам и результатам исследований (прикрепила файлы), врач назначила лечение: мед. аптека п/к (холка) В12 - 250 мг + Натрия Хлорид - 10,0 мл 1 раз в день 5 дней далее 1 раз в 3 дня 5 иньекций мед. аптека в/м (бедро) Гептрал - 1,0 мл (гептрал развести на 4,0 мл раствора) 1 раз в день (1 флакон на 2 дня колоть) 10 дней далее пропить Гепатовет по 1,0 мл 2 раза в день на 1 месяц вет. аптека Синулокс 50 мг по 1 табл. 2 раза в день на 14 дней Диета корм Ренал Консультация нефролога Подскажите, пожалуйста, насколько корректны назначения врача? Можно ли заменить инъекция на таблетки? Нам этот вариант не очень удобен, поскольку нет возможности ежедневно возить кота на процедуры. Опасен ли наркоз для кота, судя по рез-ам анализов и исследований?
Здравствуйте. Гептрал есть в таблетированной форме, но обычно рекомендуют первично провести курс из пяти инъекций (в упаковке как раз пять флаконов), а далее переводят на таблетированный. Гепатовет препарат не все ветеринарные врачи признают как лекарственный препарат.
Касаемо проведения анестезии, то если проблемы с зубами серьёзные и требуют удаления, то проводить анестезию возможно. Анестезиолог исходя из результатов анализов проводит анестезию с учётом патологий и назначает терапию для реабилитации пациента.
Геннадий, здравствуйте!
А насколько оправдано назначение инъекций В12? Необходим ли он в нашем случае?
Врач порекомендовала сначала пролечить печень коту, потом уже приступить к лечению зуба, т.к у неё есть опасения по осложнениям из-за анестезии.
Врач УЗИ же сказала, что печень не вызывает столь серьёзных опасений, как почки. Но состояние не критическое, кот хорошо себя чувствует.
В12 скорее всего назначено просто так. Нет в нем необходимости. Антибиотикотерапия вероятно необходима из-за воспаления пародонта.
Геннадий, по вашему мнению, есть смысл в проведении терапии (гептрал, синулокс) до удаления зуба, для снижения рисков перед анестезией? Нам сказали, что может отказать печень.
Есть ли риск осложнений со стороны почек?
Нефролога планируем посетить, но уже после удаления зуба, т.к состояние кота не настораживает - он в хорошем расположении духа, с прекрасным аппетитом и регулярным туалетом.
На мой взгляд нет необходимости в этом лечении перед операцией (гептрал). Но в любом случае лучше обсудить это с анестезиолог ом, который будет проводить анестезию. Ответственность за жизнь пациента на нем. Вероятно основная терапия будет назначена уже после проведения операции. Синулокс предоперационно стоит принимать и в день операции и после несколько дней. Обычно так сам назначаю при операциях в ротовой полости.
Судя по фото не один зуб потребуется удалить. Гнилостные процессы в ротовой полости негативно влияют на состояние внутренних органов, в том числе и почек. Поэтому проводить операцию необходимо.
Вы считаете, что необходимо удалить несколько зубов?
Подскажите, к какому вет. врачу стоит обратиться - к стоматологу или хирургу? Поскольку мы решили обратиться в другую клинику.
К стоматологу или хирургу который знает как это правильно сделать. На нижней челюсти есть зуб с резорбтивным поражением, его тоже необходимо удалить.
Геннадий, если мы обратимся к вам в клинике, в которой вы принимаете, вы сможете нам помочь в данном вопросе (удаление зубов)?
Принятый ответ
Я могу и знаю как удалить зубы. Но в данный момент я работаю не в Москве, на Раменской ветеринарной станции. У нас нет ингаляционного наркоза и анестезиолога. Я сам и врач и анестезиолог. Если приведите, то сделаем. Но вашему коту лучше ингаляционный (газовый) наркоз. Могу посоветовать обратится к Антону Лаврову. Он работает в СВК Свой доктор.
Геннадий, хорошо, рассмотрим ингаляционный наркоз.
Благодарю за рекомендацию врача и клиники!
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из данных рекомендую посетить нефролога, для дальнейшей диагностики почечных патологий. Они действительно могут отразиться на состоянии в дальнейшем. Назначения терапевта не обоснованны, лекарства назначены эмпирически, это может запутать нефролога. Нет рекомендаций, от терапевта на анализ мочи, соотношение белок/креатинин, анализ на СДМА. Изза антибиотиков (синулокс) и диетического корма может измениться pH мочи, что запутает нефролога, и наведет на неверную диагностику.
В любом случае если проблема с зубами стоит остро, то нужно удаление. А уже потом разбирательство с почечными проблемами, т.к. хороший аппетит важнее.
Михаил, здравствуйте!
По нашим ощущениям, ситуация с зубом пугающая (см. фото); коту больно, если дотронуться до этого места, но на аппетит это не сказывается - он как и прежде хорошо ест, бодр и весел, когда не спит.
Имеет ли смысл подождать с удалением, и сначала обратиться к нефрологу? Есть ли риск осложнений из-за анестезии со стороны почек? Настораживающей симптоматики на данный момент нет, мочеиспускание у кота регулярное. Никогда бы не подумали, что у него серьёзные проблемы с почками, если бы не данные УЗИ.
Если выбрать вариант: "сначала удаление зуба, потом нефролог", в данном случае необходимы назначения врача (гептрал, синулокс)? Нас напугали, что у кота может отказать печень из-за анестезии, и нам тревожно рисковать его здоровьем, а с другой стороны, нет желания пичкать фармой без необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20173 ответа
- 7 Января 201913 ответов
- 26 Ноября 201913 ответов
- 2 Января 202015 ответов