Консультация эндокринолога /

Гипертериоз лечение пр ГВ — вопрос №720823

294 просмотра

Добрый день! Ребенку 2 месяца, на грудном вскармливании, после сдаче анализов, поставили диагноз гиперфункция щитовидной железы.
Ттг 0,005 мкМЕ/мл
АТкТПО 18.34 МЕ/мл
Т3 22.53 пмоль/л
Т4 64,56 пмоль/л
Anti-TSHR 1,51 ме/л
Прописали тиамазол 2р/день в дозировке 10 мг
Подскажите пожалуйста, возможно ли продолжение лактации

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас нет болезни Грейвса, т.к. антитела не повышены . Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. при этом гипертиреоз пройдет самостоятельно. Из препаратов нужен лишь анаприлин, который урежает пульс.
Даже если болезнь Грейвса есть, тирозол разрешен при ГВ - максимальная дозировка - до 20 мг в день, разделенная на несколько приемов. После приема тирозола не кормить 3 часа.
Какие у Вас жалобы сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ночью плохо сплю, ложусь ближе к 4 утра. В остальном чувствую себя хорошо, вчера поднялась температура. И пью много воды. С начала беременности и по сей день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, подскажите пожалуйста, через сколько должно все пройти? Когда бить тревогу? При беременности анализы были в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Это не симптомы гипертиреоза. Тирозол можно не принимать. Проверьте уровень ферритина, если он ниже 50, у вас дефицит железа, поэтому нарушение сна и жажда. Пройдет постепенно от 2-4 месяцев, может временно повыситься даже ТТГ, поэтому контролировать ТТГ, св.Т4 через месяц.
Клиент
Наталия, подскажите пожалуйста, правильно ли я вас поняла, мне необходим препарат анаприлин,в какой дозировке? И сдать анализ на фириттин, если железо ниже 50, применять по инструкции железо?
Эндокринолог, Сомнолог
Анаприлин нужен, если у вас учащенное сердцебиение - по 10 мг 2 р в день.
Ферритин если менее 50, то принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол назначается при болезни Грейвса с повышением антител к рецепторам ттг, у вас они не повышены, скорее всего у вас послеродовый тиреоидит, в таком случае тирозол не нужен а просто контроль гормонов, ттг и т4св повторно через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар, нужно ли принимать какие либо препараты?
Эндокринолог
Пропранолол если есть учащенное сердцебиение но кормить ребёнка только через 3 часа после приёма препарата
Эндокринолог
Здравствуйте. Ат к р ТТГ отрицательные, болезнь Грейвса не подтвердилась. Значит прием тирозола не показан. У вас послеродовый тиреоидит, тиреотоксикоз пройдет самостоятельно. При учащенном сердцебиении можете использовать пропранолол ( но кормление ребенка только через 3 часа после приема препарата). Контроль ТТГ и т4св через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, скажите узи щитовидной железы Вы делали? Вы написали поднялась температура? А боли в области шеи не беспокоят? Клинический анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да, узи делала , ничего врач не сказал, клинический анализ крови тоже делала, все в норме, кроме Средней концентрация гемоглобина в эритроците - 383 при норме 300-380
Клиент
Марина, боли в области шеи не беспокоят
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас не подтверждена болезнь Грейвса, т.к АТ к рецепторам ТТГ в норме. Вероятнее всего у Вас послеродовый тиреоидит, тиреотоксикоз. Данное состояние не требует лечения. Пересдайте ТТГ через 3 месяца для контроля. Тирозол сейчас принимать не нужно. Если беспокоит учащенный пульс, то можно будет принимать бисопролол 2.5 - 5 мг 1-2 раза в день под контролем пульса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, тирозол не нужен. Вероятно у вас послеродовый тиреоидит. Если есть частое сердцебиение, то можно принимать анаприлин 20 мг 2-3 раза в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вместо допегита что пить?
13 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Гепатит В вопрос
29 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать новорожденому железо
14 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел