Пременопауза — вопрос №720847

Question

Пременопауза — вопрос №720847

Галина

639 просмотров

27 декабря 2021

Здравствуйте!Прошла обследование на фоне отсутствия менструаций 3месяца.Хотела бы получить альтернативные точки зрения или дополнения к назначению.К ЗГТ отношусь с осторожностью, поскольку есть противопоказания: варикозное расширение вен, была проведена двусторонняя флебэктомия нижних конечностей.Результаты анализов, узи, маммографии и назначение гинеколога прилагаю.Заранее признательна за отклик!

Вопрос закрыт

гормоны

анализы

отсутствие менструаций

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте!Подгрузилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Инедкс инсулинорезистентности в норме, глюкоза - ближе к верхней границе - просто для профилактики - пересдайте глюкозу через 1-2 месяца - для контроля
ФСГ и ЛГ повышены, а эстрадиол снижен - и это однозначно говорит о перименопаузе. По УЗИ есть совсем маленькая миома, она ни на что не влияет, и есть признаки эндометриоза тела матки. В менопаузе - он самостоятельно "угасает" и никак не беспокоит.
Эндометрий - 6,3 - еще может менструировать. С шейкой все хорошо - в ней есть наботовы кисты, это норма
Яичинки маленкьих размеров, на 2 яичника всего 3 фолликула - что тоже говорит об истощении их функции
С молочными железами все отлично, соответственно возрастным изменениям и гормональному фону
По поводу назначений, они зависят от того, что Вас беспокоит.
48 лет - нормальный возраст для перименопаузы - и если жалоб на приливы, сухость кожи и слизистых, тревожность, раздражительность, бессонницу и прочие прелести менопаузы Вас не беспокоят - можно обойтись без лечения совсем - или принимать курсами фитоэстрогены (растительные препараты). Если жалобы есть и значимы - и если растительные препараты не справляются - конечно тогда действительно лучше предпочесть ЗГТ
По обследованиям только в этом случае нужно обязательно добавить коагулограмму с Д димером, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Адэль, имеет смысл вызывать менструацию и пропивать фемостон?Чувствую себя хорошо, приливы случались пару раз за два года, набора веса нет и эмоциональный фон вполне уравновешен)))

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Галина - вызвать менструацию - больше да, чем нет. Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация.
Когда еще пойдет собственная менструация - неизвестно, но поскольку эндометрий толще 5 мм - лучше его отменструировать, чтобы он длительно не находился в полости матки и не претерпевал какие либо изменения.
Если Вас более ничего не беспокоить - ЗГТ можно не принимать на данном этапе
В любом случае от момента последней менструации до ЗГТ - допустимо пройти 6 лет - время подумать есть - можно прийти к ЗГТ - если будут жалобы.
А сейчас - на Ваше усмотрение - срочно идите покупайте и пейте Фемостон, если у Вас все хорошо - нет, такое не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Юлия, варикозное расширение вен не является противопоказанием к ЗГТ?

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Юлия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Абсолютно нет!
Для большей уверенности в безопасности ЗГТ вы можете сдать коагулограмму и исключить склонность к тромбозам.

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Юлия, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Галина! Будьте здоровы и живите полноценной жизнью!

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Араксия, случаются редко, практически не беспокоят

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Галина, тогда в принципе прием ЗГТ то и не нужен, если нет жалоб. Возраст 45-50 нормальный для завершения менструации.
Подождите месяц, чтобы эндометрий чуть ещё нарос, вызовите менструации Дюфастоном по 1тб 2 раза в день 10 дней. Пусть эндометрий отслоится.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 декабря 2021

Клиент

Араксия, спасибо за отклик!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обращайтесь!

Пожаловаться

Галина, 28 декабря 2021

Клиент

Марина, спасибо за отклик!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

2 ответа

16 февраля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

10 ответов

14 августа 2021

Олег

Вопрос закрыт

Анализы откомментировать

5 ответов

28 июня 2022

Анас, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Какие гормоны сдать при резком наборе веса

3 ответа

24 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Понижена щелочная фосфатаза

5 ответов

22 февраля 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T06:19:19+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Галина
Ожидаю результатов анализов, пока их не видно

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T07:09:11+03:00

Здравствуйте Галина.
Скажите пожалуйста, вас беспокоят приливы, чувство жара , бессонница, нестабильность эмоциональной сферы?

По анализам, да у вас чёткая пременопауза с угасанием функции яичников. Однако, эндометрий ещё сможет менструировать.

Если у вас симптомов климакса нет , то вы можете выбрать выжидательную тактику, попробовать приём витаминов, фитопрепаратов. Но, могу вам сразу сказать, что пока вы будете ждать, у вас запуститься естественные процессы : остеопороз, атеросклероз, старение кожи и т.д.
Не нужно бояться ЗГТ, тем более что у вас отсутствуют противопоказания к её применению! Отказ от ЗГТ означает отказ от улучшения качества жизни!
В качестве препарата выбора может быть Климонорм.

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T07:16:02+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Галина!
Приливы потливость раздражительность беспокоят Вас?

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T10:37:14+03:00

Здравствуйте! По сути прием згт вам не противопоказан, но всегда есть определенные риски. Вы можете начать прием фемостон 1/10, а можете рассмотреть постановку гормональной спирали в полость матки и нанесения геля на кожу(содержит эстроген). Такая схема имеет ряд плюсов в вашем случае- нет риска роста миомы и риск сосудистых осложнений гораздо ниже. Не важно какой способ вы выберете, необходимо ежегодно сдавать биохимический анализ крови, полный анализ крови, проверять свертологию и проводить узи органов малого таза.