Что вас беспокоит?
Пременопауза
Здравствуйте!Прошла обследование на фоне отсутствия менструаций 3месяца.Хотела бы получить альтернативные точки зрения или дополнения к назначению.К ЗГТ отношусь с осторожностью, поскольку есть противопоказания: варикозное расширение вен, была проведена двусторонняя флебэктомия нижних конечностей.Результаты анализов, узи, маммографии и назначение гинеколога прилагаю.Заранее признательна за отклик!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина
Ожидаю результатов анализов, пока их не видно
Адэль, здравствуйте!Подгрузилось
Инедкс инсулинорезистентности в норме, глюкоза - ближе к верхней границе - просто для профилактики - пересдайте глюкозу через 1-2 месяца - для контроля
ФСГ и ЛГ повышены, а эстрадиол снижен - и это однозначно говорит о перименопаузе. По УЗИ есть совсем маленькая миома, она ни на что не влияет, и есть признаки эндометриоза тела матки. В менопаузе - он самостоятельно "угасает" и никак не беспокоит.
Эндометрий - 6,3 - еще может менструировать. С шейкой все хорошо - в ней есть наботовы кисты, это норма
Яичинки маленкьих размеров, на 2 яичника всего 3 фолликула - что тоже говорит об истощении их функции
С молочными железами все отлично, соответственно возрастным изменениям и гормональному фону
По поводу назначений, они зависят от того, что Вас беспокоит.
48 лет - нормальный возраст для перименопаузы - и если жалоб на приливы, сухость кожи и слизистых, тревожность, раздражительность, бессонницу и прочие прелести менопаузы Вас не беспокоят - можно обойтись без лечения совсем - или принимать курсами фитоэстрогены (растительные препараты). Если жалобы есть и значимы - и если растительные препараты не справляются - конечно тогда действительно лучше предпочесть ЗГТ
По обследованиям только в этом случае нужно обязательно добавить коагулограмму с Д димером, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).
Адэль, имеет смысл вызывать менструацию и пропивать фемостон?Чувствую себя хорошо, приливы случались пару раз за два года, набора веса нет и эмоциональный фон вполне уравновешен)))
Галина - вызвать менструацию - больше да, чем нет. Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация.
Когда еще пойдет собственная менструация - неизвестно, но поскольку эндометрий толще 5 мм - лучше его отменструировать, чтобы он длительно не находился в полости матки и не претерпевал какие либо изменения.
Если Вас более ничего не беспокоить - ЗГТ можно не принимать на данном этапе
В любом случае от момента последней менструации до ЗГТ - допустимо пройти 6 лет - время подумать есть - можно прийти к ЗГТ - если будут жалобы.
А сейчас - на Ваше усмотрение - срочно идите покупайте и пейте Фемостон, если у Вас все хорошо - нет, такое не требуется.
Адэль, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Галина.
Скажите пожалуйста, вас беспокоят приливы, чувство жара , бессонница, нестабильность эмоциональной сферы?
По анализам, да у вас чёткая пременопауза с угасанием функции яичников. Однако, эндометрий ещё сможет менструировать.
Если у вас симптомов климакса нет , то вы можете выбрать выжидательную тактику, попробовать приём витаминов, фитопрепаратов. Но, могу вам сразу сказать, что пока вы будете ждать, у вас запуститься естественные процессы : остеопороз, атеросклероз, старение кожи и т.д.
Не нужно бояться ЗГТ, тем более что у вас отсутствуют противопоказания к её применению! Отказ от ЗГТ означает отказ от улучшения качества жизни!
В качестве препарата выбора может быть Климонорм.
Юлия, варикозное расширение вен не является противопоказанием к ЗГТ?
Юлия, спасибо!
Абсолютно нет!
Для большей уверенности в безопасности ЗГТ вы можете сдать коагулограмму и исключить склонность к тромбозам.
Юлия, благодарю!
Галина! Будьте здоровы и живите полноценной жизнью!
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Приливы потливость раздражительность беспокоят Вас?
Араксия, случаются редко, практически не беспокоят
Галина, тогда в принципе прием ЗГТ то и не нужен, если нет жалоб. Возраст 45-50 нормальный для завершения менструации.
Подождите месяц, чтобы эндометрий чуть ещё нарос, вызовите менструации Дюфастоном по 1тб 2 раза в день 10 дней. Пусть эндометрий отслоится.
Араксия, спасибо за отклик!
Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По сути прием згт вам не противопоказан, но всегда есть определенные риски. Вы можете начать прием фемостон 1/10, а можете рассмотреть постановку гормональной спирали в полость матки и нанесения геля на кожу(содержит эстроген). Такая схема имеет ряд плюсов в вашем случае- нет риска роста миомы и риск сосудистых осложнений гораздо ниже. Не важно какой способ вы выберете, необходимо ежегодно сдавать биохимический анализ крови, полный анализ крови, проверять свертологию и проводить узи органов малого таза.
Марина, спасибо за отклик!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 30 Сентября 20182 ответа
- 27 Мая 20193 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ