Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №721195

Что вас беспокоит?

Жжение в промежности

Здравствуйте! Лет 10 назад стало беспокоить жжение в промежности, сдавал посев/пцр из уретры, ничего не выявлено. Потом как-то сдавал комплексно анализы в КВД, выявили с головки дрожжеподобные грибы, назначили дифлюкан раз в неделю, на протяжении трех недель, и жжение на этот момент исчезло! После окончания терапии жжение вернулось снова. Самостоятельно принимал разные противогрибковые, становилось лучше, в том числе после виферона, пимафуцина, орунгала, но по окончании терапии все возвращалось. В конце 2017 года первый раз сдал секрет пж, выявили условно-патогенную флору (энтеробактер клоак) и лейкоцитоз, пролечился ципрофлоксацином и анализы в норме. Но жжение осталось. В октябре 2021 года снова сдавал пцр и секрет пж, в секрете и уретре снова выявили условно-патогенную флору ( в секрете эсхериция коли, в пцр энтеробактер/энтерококкус). Снова пролечился ципрофлоксацином, возбудители ушли, жжение осталось. При этом в пцр и секрете пж грибов никогда не выявлялось. Недавно сдал копрограмму, выявили дрожжеподобные грибы незначительное количество, принял таблетку флуконазола, и жжение в промежности практически закончилось. Таким образом, принятие противогрибковых снимает жжение в промежности и улучшает потенцию, но по окончании терапии все возвращается снова. Вопрос такой: что это может быть и как/чем лечить?

27 Декабря 2021·Просмотров: 408·Сергей

Принятый ответ

Добрый день!
Вам поможет препарат Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Здравствуйте! Сейчас из жалоб это жжение и слабая потенция?

Галина, здравствуйте, сейчас жалобы на жжение в промежности, которое усиливается после эякуляции, потом после какого то времени стихает. По поводу потенции, после того, как жжение проходит, в том числе во время приема противогрибковых препаратов, она как бы становится качественнее, и не зависит от факторов, например, как прием алкоголя, усталость, то есть работает как функция

Рекомендую пройти курс по восстановления микрофлоры - бифиформ по 2к * 1 раз в день в течение 20 дней или хилак форте, также можно использовать ректальные свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 15 - 20 дней. Затем сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, перед сбором материала обрабатываться должна головка антисептиком).

Галина, добрый вечер, подскажите, а может ли присутствие грибков и условно-патогенной флоры свидетельствовать о наличии вирусов? Какой анализ нужно сдать, чтобы провести исследование именно на вирусы? Помню, что при сдаче пцр андрофлор в перечне были только патогены с условно-патогенными, без вирусов

Галина, прикрепил файлы результатов анализов андрофлор, один от 2017 года, другой от 2021 года, смотрю всегда выявляется enterobacter/enterococcus

Если говорить о воспалении простаты, то его вызывают как раз бактерии, а не вирусы.

Понял Галина, спасибо. В общем у меня в посевах периодически появляются enterobacter/enterococcus, после антибиотикотерапии (10 дневные курсы ципрофлоксацина) они не высеиваются, правда, через некоторое время в посеве они снова обнаруживаются, как симптом появляется дискомфорт и жжение в головке, возможно, грибы - это следствие этой условно-патогенной флоры... Вопрос риторический, как эту условно-патогенную флору в простате убить раз и навсегда?) Последний раз принимал цифран од 1000 мг, врач назначил курс 10 дней, по ощущениям было эффективно, единственное хотелось этот курс продлить

Принятый ответ

Продолжительность курса по поводу лечения простатита - антибиотики не менее 21 - 28 дней. То есть короткие курсы не являются эффективными. И, второе, по посеву может обнаруживаться микрфолора ещё из - за нарушения техники сдачи, если не обрабатывалась головка антисептиком непосредственно перед забором материала.

Спасибо, Галина. Отмечу, что при сдаче анализов головка ни одним врачом ни разу не обрабатывалась, также при последнем посещении смутило то, что врач рекомендовал сдать повторный анализ на посев спустя сутки после окончания антибиотикотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.