Что вас беспокоит?
Pneumoniae 10.6 в бак посеве отделяемого из влагалища
Добрый вечер, помогите разобраться с лечением, 1 гон д назад высеялась эшерихия коли 10.8, лечение цефтриаксон уколы 7 дней, далее через месяц в бак посеве энтерококк 10.4, пила амоксиклав 7 дней, через два месяца снова в бак посеве pneumoniae 10.6, фемофлор 16 показал лактобактерии 10.4 , ВПЧ , герпес , ВИЧ, кандида и другие инфекции не обнаружены. Мннопауза 2 года, использую овестин 2 раза в неделю. Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! а подскажите пожалуйста у вас жалобы есть? выделения зуд жжение неприятный запах?
Светлана, здравствуйте, да, зуд и жжение постоянно
Светлана, запаха нет, также есть боли в придатках и в крестцовой зоне
Скажите пожалуйста, нет ди проблем с кишечником? Какой у вас уровень ферритина и витамина Д?
Гульназ, здравствуйте!
Что-то беспокоит Вас: зуд, жжение, выделения? Сухость во влагалище, боли при мочеиспускании?
Результат Фпмофлор есть возможность прикрепить?
После менопаузы на фоне гипоэстрогении соотношение флоры всегда меняется, полезных лактоьактерий становится меньше и соответственно увеличивается число условнопатогенной флоры. Если жалоб нет - лечить это не нужно. Если есть - то конечно назначать терапию
Анна, добрый вечер, зуд, жжение и боли в придатках есть постоянно, фемофлор 16 сейчас прикреплю
Анна, фемофлор 16 прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гульназ, есть некоторое снижение полезной флоры, и повышены титры кандиды - симптомы могут быть связаны с кандидозом. Если после лечения антибиотиками флору не восстанавливали - Кандидоз конечно мог обостриться.
Сейчас модно проставить Макмирор Комплекс 8 дней - он эффективен как в плане подавления условнопатогенной флоры, так и лечения кандидоза. И далее Гинофлор Э, либо Триожиналь (2-3 недели) - это препараты для восстановления полезной флоры, плюс в составе эстриол (тот же, что в Овестине) - для того что бы подпитать эпителий и что бы полезная флора прижилась.
Далее можно вернуться к овестину, либо тот же гинофлор/триожиналь применять длительно по 1-2 раза в неделю
Анна, кандиду пролечила итраконазолом, триожиналь ставила 1 месяц, немного сейчас болят соски, лактагель, ацилакт, эпиген, использовала длительно, пью кефир и вот опять плохой мазок, появилась пневмони 10.6
Гульназ, сейчас повторно только посев сдали, или повторяли Фемофлор? Вполне вероятно что симптомы не именно с данным микроорганизмом связаны. Флору поддерживать длительно нужно, иначе условнопатогенная так расти и будет
Посев вижу не весь, не видно к чему чувствительность есть
Анна, Фемофлор не повторяла, интимной жизнью сейчас не живу, чувствительность на антибиотики не пришла, только в таком виде анализ , обращалась в Инвитро
Гульназ, сбои во флоре не обязательно должны быть связаны с половой жизнью - снижение иммунитета, стресс, нарушение правил гигиены - все влияет. А эстрогенодефицит тем более будет влиять.
Без чувствительности сдавали значит.
Просанируйте сейчас влагалище - можно Макмирор Комплекс, можно депантол проставить и далее флору длительно восстанавливать
Здравствуйте. Используйте Итраконазол 200 мг в сутки в течение 3 дней + Клиндацин по 1 св на ночь в течение 3 дней. После лечения триоженаль по 1 св на ночь в течение 21 дня для восстановления лактофлоры влагалища. На время лечения овестин не использовать
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, спасибо за ответ, итроконазол уже пила, флору восстанавливала триожиналь месяц и лактагель, плюс ацилакт длительно и месяц эпиген
Поскольку есть дефицит эстрогена, на этом фоне всегда будет снижаться титр лактофлоры и расти условно-патогенная флора. Поэтому использовать триоженаль (не лактоженаль или ацилакт) надо длительно. Сначала 21 день подряд, а потом по 1-2 капсулы в неделю
Со стулом проблем нет.
Валерия, спасибо, но у меня недавно начали болеть соски, может ли это быть связано с триожиналь и овестин?
Валерия, вроде все хорошо со стулом, тоже сдавала на бак посев из кишечника, ничего плохого не было найдено, врач лечение не назначил, лактобактерии в кишечнике 10,8
Валерия, спасибо, поняла вас
Нет, у этих препаратов нет системного влияния. УЗИ или маммографию делали?
А боли постоянно беспокоят? Больше справа/слева? УЗИ органов малого таза делали?
Валерия, да, УЗИ молочннй железы и мамографию делала, все в норме, также УЗИ малого таза, есть небольшой варикоз вен малого таза
Валерия, боли малоаметные при наклоне вниз или при движение
Скажите пожалуйста, а не сталкивались с небольшим подтеканием мочи? Когда чихнули/кашлянули? Или при смехе? Что можете несколько капелек упустить?
Валерия, да, есть такое
Валерия, но нечасто, буквально на пальцах пересчитать
Значит есть небольшое опущение органов малого таза. С этим и связано появление болей - они появились от натяжения связочного аппарата, который поддерживает органы
Валерия, а как это лечится?
Валерия, боли в малом тазу появляются, когда принимаю горизонтальное положение или когда чихну или после холода, когда флора совсем портится, тоже боли в придатках, также появилоиь боли в сосках, думаю, что после триожиналь
Для профилактики развития опущения необходимо делать упражнения Кегеля:
1. Медленные сжатия
Надо напрячь мышцы влагалища так, как делается для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трёх, расслабиться. В более усложненном варианте рекомендуется, зажав мышцы, удерживать их в таком положении от пяти до двадцати секунд, потом плавно расслабить. Проверить правильность выполнения очень просто: введите один палец во влагалище. Ощущение должно быть, как будто стенки влагалища вас "обнимают и слегка засасывают" вовнутрь. Если же палец наоборот выталкивается, значит, выполняете неверно.
2. Ритмичные сокращения
Засекаете минуту и как можно чаще "сократили-расслабили, сократили-расслабили". По началу вас хватит секунд на 15-20. Тут важно тренировать выносливость мышц. Ритм должен быть не реже, чем в песенке Staying alive.
3. Лифт
В этом упражнении нужно представить, что влагалище является шахтой лифта, по которой ей необходимо медленно поднять кабину наверх, затем так же медленно опустить её вниз. Желательно, чтобы лифт находился хотя бы в 5-этажном здании. Данное упражнение следует повторить не менее 10 раз.
Вот это основа основ. Помимо самой работы мышц ещё одним критерием правильности выполнения упражнений будет их абсолютная невидимость со стороны. Упражнения можно выполнять сидя-лежа-стоя - как хотите. Едете в метро - делайте. Смотрите телевизор - делайте. Гладите бельё - делайте. Так что лишнего времени они у вас не отнимут.
Валерия, вот здорово, обязательно буду делать такие упражнения, спасибо..
По поводу мазка, сейчас лечение нужно? Какие свечи? Или только триожиналь длительно? Пить антибиотики?
По поводу лечения - Итраконазол 200 мг в сутки в течение 3 дней + Клиндацин по 1 св на ночь в течение 3 дней.
И потом длительно использовать свечи с лактобактериями
Валерия, спасибо, у меня лежат свечи эльжина , они не подойдут? Также клиндацин б пролонг есть и депантол, лежат на всякий случай
Лучше Клиндацин б пролонг. По 1 аппликатору на ночь в течение 3 дней
Валерия, клиндацин б пролонг и итраконазол 200 ×3 дня?
Всё верно ??
Валерия, спасибо большое, я не очень разобралась с условиями оплаты, сумма уходит врачу, у которого выберу ответ закрою вопрос ?
Да, тем, кого вы выберете
Валерия, поняла, спасибо за ответы, надеюсь, что не отвлекла вас от сна и вы в вечернем часовом поясе, с наступающим новым годом, счастья вам и здоровья!
Пошла лечиться)))
Валерия, добрый день, в бак посеве грибы не выявлены, итраконазол не пить?
Нет, тогда в Итраконазоле смысла нет
Валерия, после клиндацин б пролонг, триожиналь 21 день, а далее 1-2 раза в неделю длительно, это сколько? 2-3 месяца и перерыв на столько же и снова 2-÷3,? И так годами?
Длительно - это можно по такой схеме годами ставить. Делая перерыв раз в полгода
Валерия, перерыв в месяц?
Да, обычно делают такой
Валерия, если выбирать триожиналь и гинофлор э, что посоветуете? В триожиналь плюс прогестерон, нужен ли он также мне? Либо только эстриол и лактобактерии?
Принятый ответ
Можно и то, и другое. С точки зрения эффективности я отдаю предпочтение триоженалю
Валерия, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20193 ответа
- 24 Мая 20209 ответов
- 22 Июля 202037 ответов
- 30 Ноября 20205 ответов