Что вас беспокоит?
Цитология, отсутствие месячных, прием гормонов, всд
Здравствуйте! Пол года принимала гормоны (диеногест), все 5 мес. при приеме были полноценные менструации, начали уменьшаться только на 6 мес. Чувствовала себя хорошо, побочек нк было совсем никаких. После отмены препарата через неделю месячные снова пришли, назначили КОК. На них я стала плохо себя чувствовать (появились боли, ярковыраженный ПМС), неделю пропила - отменили, сказали продолжить принимать диеногест. После чего месячные пропали. Последний раз были 24 августа, отмена всех препаратов была 27 сентября в момент приступа (ниже об этом подробнее написала). Весь сентябрь, на продолжении приема диеногеста, была сильная потливость по ночам, боли в придатках, выделения с неприятным запахом. В октябре и ноябре напрочь пропали выделения, появилась сухость слизистых, случился приступ еще на приеме диеногеста, диагностировали ВСД, начали мучать ПА, к этому прибавилось СРК, испытывала сильный стресс, тахикардию, озноб, тошноту, был страх смерти, мысли о сумасшествии, все словно в тумане и как не в реальности. Ранее подобного не испытывала никогда, связываю все с гормонами. На коже заметила ангиомы (при надавливании исчезают, потом снова краснеют). Также появились петехии на голенях и верхней части стопы, ранее они у меня появлялись в основном летом на солнце, сейчас особых причин вроде бы нет и я переживаю. Мне 25 лет, вешу 48 кг. при росте 164. Пропила аскорутин уже почти месяц, стараюсь больше двигаться, образ жизни сидячий. Два года назад присутствовали носовые кровотечения (тоже пила аскорутин). Через месяц петехии на голенях почти пропали но не до конца, иногда замечаю на теле единично крупные, сегодня заметила вообще чуть выше пупка точку (это именно петехии, при надавливании, как ангиомы, не пропадают, я уже знакома с ними). Три раза в течении трех месяцев с момента первой панической атаки сдавала ОАК - норма, БХ - норма, коагулограмма - норма, сделала УЗИ ОБП из-за появившихся ангиом - норма, ТТГ - слегка завышен (4.5), была у эндокринолога, сказали просто кушать больше рыбы и морской капусты. Т3 т4 - норма, ФСГ сдавала совсем недавно - 6.18. В октябре было трансвагинальное узи - все нормально кроме эндометрия, он был 2мм. Сдала цитологию и флору по направлению в гос. поликлинике - сказали плохая и флора и цитология (анализов не показали), назначали ацилакт и анализы на ВПЧ на кол-во, грозили кольпоскопией с биопсией. Этим очень испугали, после чего у меня ко всему прочему прибавилось функциональное нарушение ЖКТ. Менструаций до сих пор нет. Начала месяц назад уже в отчаянии пробовать принимать магне В6, и с момента его приема, на удивление, не мучают приступы и те ужасы что испытывала ранее. Если он помог то пусть будет так, уже не знала что может спасти от этого кошмара. Выделения появились в ноябре, может совпадение, но после курса ацилактом они постепенно то пропадали то появлялись. Сейчас присутствуют на постоянной основе, обычные как и при регулярном цикле. Однако пару недель назад, 2 дня выделения были обычными, но с прожилками крови. Подобных никогда не было. Пересдала цитологию при нормальных выделениях без прожилок, уже жидкостную + ВПЧ, результаты последних анализов приложу. Сейчас чувствую себя куда лучше, но на фоне всех проблем на данный момент больше беспокоит именно гинекология. Есть небольшая, как говорят, эрозия, в которой ничего страшного нет. Месячные, с отмены всех препаратов отсутствуют ровно 3 месяца. Все ли настолько плохо по цитологии и как мне дальше быть?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы кровь на ТТГ и пролактин сдавали?
Валерия, ТТГ и Т3 Т4 сдавала, анализы приложила.
Была у эндокринолога, сказали все хорошо, просто кушать побольше рыбы и морской капусты.
А пролактин?
Вес такой был изначально? Не худели?
Валерия, вес был 53 на постоянной основе, похудела за пол года на приеме диеногеста до 48-49. Пролактин не сдавала. Только перен начала приема гормонов почти год назад, он был 5,12ю Когда делала узи ОБП, сказали что подкожно-жировая клетчатка вполне нормальная, просто мышц очень мало
Есть в гинекологии отсечка - 50 кг. Как правило, при любом росте свыше 150 см и весе ниже 50 кг начинаются проблемы с циклом. К тому же гормоны у вас в норме, которые вырабатываются гипофизом. Значит проблема ниже. Яичники не могут совулировать. А это уже связано с уровнем эстрогенов и андрогенов, которые вырабатываются из подкожно жировой клетчатки. По щитовидной железе нарушений нет, тут эндокринолог прав. Субклинический гипотиреоз не корректируется медикаментозно ниже 10,0
Валерия, поняла, спасибо! Кушаю мало мяса, в основном яйца и молочку употребляю, сейчас стараюсь больше времени спорту уделять, попытаюсь вернуть вес.
Подскажите, по цитологии все ли в норме? Беспокоят доброкачественные изменения. И по прошлой цитологии, что мне не показали месяц назад, очень напугали в гинекологии, когда на правили на ВПЧ и говорили про кольпоскопию
Принятый ответ
По цитологии у вас попали все клетки всех слоев, поэтому она адекватная. И ни в одном нет атипичной трансформации, что говорит о том, что ваша шейка абсолютно здорова
Валерия, вот оно как, теперь все понятно, а то распереживалась, в интернете вообще больше не хотела ничего искать, а то бы точно не заснула) И так уже успела надумать всякого
Большое Вам спасибо за ответ! С наступающим!
Здравствуйте! Какие препараты принимаете на постоянной основе, в каких дозировках (вплоть до витаминов)?
Марина, на данный момент вообще ничего, кроме магне В6 и аскорутина. До гормонов тоже ничего не принимала никогда.
Лишь после приступа в октябре была у терапевта (оказался термоневроз, температура то поднималась 37.5-38 особенно в приступы, то падала до нормы). Лечилась противовирусными, антибиотиками неделю, пила поливитамины в октябре.
Посмотрела ваше ТТГ- просто кушать рыбу- к сожалению это не выход, учитывая все что прописали выше, рекомендую посетить еще одного эндокринолога и послушать его мнение. Так же если не проверяли анализы на ат к ТПО и ат к ТТГ, пролактин- желательно сдать. Учитывая цифры ТТг обязательно пройти узи органов малого таза. Проверить уровень ферритина. Учитывая строение яичников- проверить АМГ, посмотреть запас по яйцеклетка. Скажите масса тела всегда была в таких цифрах? Получается прибавлять массу тела?
УЗИ щитовидной железы(не узи органов малого таза)***
Марина, хорошо, попробую посоветоваться с другим эндокринологом. Перед началом гормональной терапии год назад я сдавала ТТГ - 3.8, все гормоны, в том числе пролактин - 5,12. Делала тогда же узи щитовидной и АТ-ТПО - норма. Переделывать еще раз?
Насчет массы тела, постоянным был вес 53, на гормонах за пол года похудела немного. На узи ОБП узист сказал что подкожно-жировая клетчатка нормальная, просто нужно больше мышц.
Да, желательно пересмотреть показатели. Сейчас вам необходимо нарастить мышечную массу, отсутствие белков-отсутствие менструации. Повышайте суточную калорийность за счет белкового компонента, хорошо было бы дополнительно попробовать нарастить мышечную массу занимаясь с тренером, не перегружая себя постепенно добавлять физические упражнения. Это поможет и с менструальным циклом и улучшит ваше эмоциональное состояние.
Марина, поняла, сейчас стараюсь заниматься гимнастикой, купила беговую дорожку. Большое спасибо!
Подскажите прошу, по цитологии все ли нормально, учитывая что присутствуют доброкачественные изменения? Очень напугали в гинекологии ВПЧ и кольпоскопией, еще и анализы не показали, пришлось самой по новой пересдавать
Принятый ответ
Онкоцитология у вас отличная, комар носа не подточит! Не переживайте. Пожалуйста и будьте здоровы!
Марина, еще раз большое спасибо, очень успокоили, а то места себе не находила.
С наступающим Вас!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 18 Апреля 20185 ответов
- 13 Февраля 201917 ответов
- 26 Мая 20201 ответ