Консультация нейрохирурга /

Постоянная ноющая боль в спине — вопрос №722935

308 просмотров

Добрый день! Мне 53 года, на протяжении 3 месяцев беспокоит боль в области правой ягодицы, особенно, боль выражена при сидении, стоять и лежать легче. До МРТ было пройдено лечение от невролога, результат был, но кратковременный, небольшое облегчение, спустя неделю боль вернулась с новой силой. После МРТ назначено новое лечение, пока облегчения абсолютно нет. Постоянная ноющая боль изматывает, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ и назначенное лечение до (где ксефокам) и после (где мидокалм). Когда боль просто оставляет без сил, то вечером могу выпить нимесулид, тогда затихает на время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ираида!
Скажите пожалуйста- Вы получали лечение тол ко в таблетках/ инфекциях?
Предлагал ли Вам лечащий врач сеанс мануальной терапии, серию лечебных блокад?
Клиент
Елена, нет, пока об этом ничего не говорилось, упоминалось только, что возможно, придётся покапать капельницы

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо за уточнение
Судя по МРТ- консервативные методы лечения не исчерпаны ( нет критичного сужения позвоночного канала,)
Я бы предложила Вам сеанс мануальной терапии, курс лечебных блокад
Невролог
Здравствуйте! Грыжа диска L 5 -S 1крупная У Вас сужение умеренное ,то есть относительный стеноз , размер канала не ниже 10мм ,по этому показателю можно попробовать без операции, Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента конечно !
Я бы порекомендовала Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/мышечных инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
Раствор Амбене био 1 амп (1,0 ) мл внутримышечно 20 дней
А также подсоединять антиконвульсанты после окончания приёма аркоксиа
Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
здоровья вам!С Наступающим!
Клиент
Нонна, спасибо большое за такой подробный ответ! И Вас с Наступающим! Всех благ!
Невролог
Здравствуйте. По МРТ большая грыжа - 8 мм - L5-S1, размер не маленький, она давит на спинномозговые корешки и дает боли. Препараты не всегда стойко могут снижать боль при таком влиянии грыжи.
Лечение от врачей особо не будет отличать - это стандартно - НПВС ( ксефокам, аркоксиа), миорелаксанты ( Мидокалм) и витамины гр Б ( комбилипен). Смысла Вас советовать другой нпвс не вижу.
Продолжайцте аркоксиа 90 мг 1 таб в день - 10 дней.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 2 недели.
И добавьте Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту идет, он именно от болей от сдавления нервных корешков.
Добавьте физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
И как вариант капельницы проделать противоотечные - Л -лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора - 3-4 дня.
ИЛИ Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг) утром - 4 дня. Снимает отек.
Клиент
Яна, огромное Вам спасибо за такой чёткий понятный ответ! Видно, Вы профессионал своего дела?
Невролог
Спасибо огромное, очень приятно!

Вам пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Возможно стоит посетить нейрохирурга очно на предмет возможно оперативного лечения грыжи. Грыжа не денется никуда и консервативное лечение если неэффективно стоит думать в данную сторону. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо за ответ, пока попробуем ещё консервативное лечение, всё таки не так много времени прошло, верю, что настанет улучшение. С Наступающим Вас!
Хирург
Вас так же с Наступающим Новым Годом. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивертикул. Собака 12 лет
25 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Грыжа диска L5/L1. Спондилоартроз
20 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена