Консультация невролога /

Головная боль с рвотой при беременности — вопрос №723388

15268 просмотров

Добрый день!
Я беременна, срок почти 12 недель. С 5 недель мучают головные боли. За 12 недель было 5 приступов. Как правило, начинается вечером и усиливается к ночи. Если в самом начале выпить пол таблетки парацетамола, то боль проходит за час. Если терпеть, то боль длится больше 6 часов и на пике случается рвота, после которой сразу наступает облегчение. Боль начинается с давящего дискомфорта в затылке и постепенно переходит на виски. Как только боль перешла на виски она становится пульсирующей и сильной. При движении усиливается, свет и звуки усиливают ощущения. Лёжа и не шевелясь легче, чем в бодрствовании. Раньше у меня тоже были головные боли, но реже и терпеть не приходилось, сразу пила таблетку нурофена и все проходило. Подумала, что может быть мигрень, но у меня боль не односторонняя и нет ауры. В последний раз парацетамол не помог и все равно все закончилось рвотой. Раньше ставили ВСД и в первую беременность тоже были такие головные боли, но без рвоты и во втором триместре. Подскажите, что это такое может быть? Уже начиталась и ощущение, что все может быть очень плохо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если у вас такие головные боли связаны именно с беременность,то скорее всего это происходит из-за повышения концентрация гормонов( прогестерона и эстрогенов) ,которые приводят к изменению сосудистого тонуса ,что влечёт за собой головную боль и соответственно облегчение после рвоты .
Принятый ответ
Клиент
Алана, добрый день! Спасибо за ответ! Вне беременности головной боли с рвотой не было никогда, это дебют. То есть, изменения сосудистого характера могут давать такую картину - облечение боли после рвоты?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Да, могут . Рвота -это своего рода защитный механизм организма ,который сопровождает в вашем случае головную боль . Когда плацента сформируется и организм адаптируется к новому состоянию, должно все пройти.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на мигрень. При мигрени не обязательно должна быть аура, боль может быть двухсторонней.
В пользу мигрени свидетельствуют: высокая интенсивность, пульсирующий характер, свето и звукобоязнь, рвота, усиление боли от обычной физической активности.
Иногда мигрень впервые возникает при беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма. Нужен очный осмотр невролога, а лучше цефалголога (специалист по головной боли). Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, ТТГ. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, УЗИ сосудов головы и шеи.
В 70% случаев во втором и третьем триместрах боли становятся реже. У некоторых, к сожалению, сохраняются на протяжении всей беременности.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон, умеренные физические нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять парацетамол 500 мг, во втором триместре разрешен ибупрофен (в третьем противопоказан). Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При беременности также разрешен аппарат Cefaly. Но он стоит недешево и помогает не всем.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры. Есть специальные приложения на телефон, например Migrebot.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое за такой развёрнуты ответ! Я читала форумы и там девочки, которые давно страдают мигренями, пишут, что при истиной мигрени парацетамол и другие НПВС не помогают. А мне помогает, поэтому ещё я подумала, что, наверное, не мой случай. Я начиталась, накрутила себя, что это может быть опухоль мозга, раз есть рвота. В беременность и так за все переживаешь, а тут ещё и такое прочитаешь… По поводу стрессов вы правы, последний раз боль была после серьёзного переживания.
Невролог
Обычные НПВС помогают при мигрени, но действительно не всегда. Более того, НПВС являются препаратами выбора для купирования приступа мигрени. Триптаны обладают большим количеством побочных эффектов и применяются только при неэффективности НПВС.

При опухоли боль была бы постоянная, а не приступами, не провоцировалась бы стрессами. Как правило, при опухоли есть изменения при осмотре глазного дна.
Клиент
Алина, спасибо, успокоили! Глазное дно мне смотрели недавно в рамках медосмотра по беременности, но не приборами, а обычными стеклышками с фонариком в темной комнате. При таком осмотре доктор бы увидел изменения глазного дна?
Невролог
Глазное дно смотрят при помощи офтальмоскопа. Возможно, у врача был налобный бинокулярный офтальмоскоп? В таком случае обследование информативно.
Невролог
Здравствуйте. Мигрень не всегда протекает с аурой, и не всегда классический ее вариант по типу односторонней головной боли. По описанию есть сходство с мигренью, но я считаю имеет смысл пройти глазное дно у офтальмолога. Сама по себе беременность предрасполагает к головным болям, мигреням, в веду гормональных дисбалансов, физиологических, но сосуды так реагировать могут. но приятная новость - во 2 и 3ем триместре количество и интенсивность приступов сокращается в разы.
Сдайте кровь на общий, свертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-Димер).
В 1 триместре беременности конечно лучше избегать вообще любую терапию, так как период опасный- идет формирование органов у плода. Допустимо парацетамол, Ибупрофен ( 400 мг). В третьем триместре допустим только парацетамол. Исключить триггеры ( сыр орехи, шоколад, недосып, пересыпь, стрессы).
Принятый ответ
Клиент
Яна, офтальмолога уже проходила, но в рамках обычного медосмотра, без приборов, только через стеклышки глазное дно смотрели. Вышеперечисленные анализы сдавала, все в норме. Скажите, такая картина не может указывать на опухоль мозга? Прочитала в интернете несколько статей, и ничего хорошего про рвоту при головной боли не пишут((
Невролог
Гипотетически указывать может на многое, но тот факт что у Вас жалобы при беременности появились, а беременность вообще предрасполагает к головной боли я думаю думать об опухолях и чем то не хорошем не стоит. тем более по глазному дну я так понимаю нормально все.
Невролог
Здравствуйте.По описанию мигренеподобная головная боль ,происходящая первично при беременности ,так как идёт гормональный дисбаланс .также посоветую пройти офтальмолога глазное дно
В 1 триместре беременности конечно лучше избегать вообще любую терапию, парацетамол и Ибупрофен ( 400 мг) с 13 недели , но ни чаще двух раз в неделю так как может развиться абузусная головная боль ,тяжело поддающаяся лечению Здоровья С Наступающим вас !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за ответ! Подскажите, такие симптомы как у меня, не говорят о какой-нибудь опухоли? В беременность тревожность повысилась, плюс такие симптомы, которых вне беременности не было никогда
Невролог
Нет при опухолях ежедневная головная боль бы была ,ни надо переживать всё нормализуется ,как правило со второго триместра
Невролог
Это может быть и ВСД , может у вас отмечаются эпизоды повышения Ад, так же возможно обострение остеохондроза , в любом случае с учетом беременности нужна консультация врача очно ( терапевта и невролога)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на пневмонию
5 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Почему болит голова
2 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Головные боли
16 февраля 2023
hadya1396@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород