Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия. — вопрос №724492

372 просмотра

Здравствуйте. Уже в течение долгого времени (1,5 года) замечаю пониженный гемоглобин в анализах. Сначала был 125-129. Сейчас сделал анализ - 114. Также беспокоит постоянно повышенная СОЭ (сейчас 34, возможно, это связано с недавно перенесенной ОРВИ, до этого была от 14 до 23) ну и также с начала 2020 года повышается уровень лимфоцитов.
В данное время уже 7-й день принимаю препарат Тотема по 50 мг/сутки. Повышенный витамин B12 списываю на доп.прием комплекса витаминов, сейчас прием прекратил.
Подскажите, пожалуйста, в какую сторону смотреть исходя из цифр в результатах.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Антон, не видно - с чем связана гематурия?

Сниженный гемоглобин связан скорее всего с хронической кровопотерей
И у вас исследовали наличие H. Pylori?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Да, почему-то недозагрузился текст. Гематурия связана с наличием нескольких небольших конкрементов в левой почке (в НГЧ - 4*3 и 3*3 мм, в СГЧ 3*2 мм)
При ФГДС не брали пробу на H.Pylori, при анализе крови антител к ней не было обнаружено)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Антон а вы анализы сдавали на фоне приема препаратов железа?

Ферритин у вас в норме это не характерно для ЖДА

Вы ковидом не болели?
Клиент
Мария, так вышло, что да. Ферритин в норме я списываю на то, что уже принимал три дня Тотему, а учитывая, что она достаточно хорошо подпитывает организм железом, то скорее всего и депо быстро заполнилось. Ковид диагностирован не был. ПЦР тест, сделанный 27.12.2021, отрицательный.
Гематолог
Тогда анемию можно объяснить хронической кровопотерей в связи с гематурией

Но также необходимо по стандарту выполнение ФКС, кал на скрытую кровь

Тотему продолжите по 1амп 2 раза в день до нормализации гемоглобина (130г/д и выше) в течение 1 месяца, затем по 1амп 1 раз в день в течение 1 месяца для восполнения депо железа (можно заменить на другой препарат при плохой переносимости)
Клиент
Мария, благодарю. А что-то можете сказать про постоянный лимфоцитоз и повышенную СОЭ?
Гематолог
СОЭ повышено из за анемии

Лимфоцитоз возможен после перенесённой вирусной инфекции или при наличии хронических, при аутоиммунном тиреоидите

Лимфоцитоз давно такой?
Клиент
Мария, да, лимфоциты стали повышаться с начала 2021 года, сначала были 40, и во всех ОАК 2021 года они повышены. И вот последние вообще 50.
Гематолог
Но общее количество лейкоцитов в норме, сейчас повышение вероятнее всего свешано с недавним перенесенным орви

Проконтролируйте анализ крови в динамике, данных за заболевание крови нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2022-10-10 09:10:11
10 октября 2022
Елена, 10 октября 2022
Антон, здравствуйте, подскажите удалось вам найти причину повышения СОЭ? У меня похожая ситуация
Похожие вопросы по теме
Ужасно себя чувствую
29 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия на коровье молоко у ребёнка до года
13 сентября 2022
Алёна
Вопрос закрыт
После интимной близости боль
15 октября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Количество лейкоцитов
2 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспалилась десна
13 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна