Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №725612

Что вас беспокоит?

Транексам. Как долго принимать.

Дд! Была угроза на сроке 4.3, в стационаре кололи дицинон в/м 3дня + утрожестан 400 мг, делила на 2 приёма вагинально. Через 3 дня кровяные выделения закончились, меня выписали через 5 дней, оставили утрожестан до 12 нед. Через 2 дня выписки дома начались мажущие кровяные выделения, сразу почти прекратились,в последующий день выделения чуть усилились, съездила ко врачу, увеличили дозировку до 600 мг (+200 мг днём) и транексам 500мг 3 р в день на 5 дней. Принимаю всё, как сказал врач, через 2 дня кровяные выделения прекратились (ттт) . Что меня настораживает, транексам нужно продолжать пить оставшиеся 3 дня в такой дозировке или постепенно снижать, или пропивать его как назначили. Не вызовет ли это какую патологию, тромбозы, не помешает ли питанию плодного яйца? Срок пока маленький, я очень переживаю, так как в прошлую беременность была преэклампсия на 41 нед, закончилась АГП, в плаценте были участки тромбоза. С коагулограммлй всё в норме, кроме фибриногена, верхняя граница 3.5, у меня 3.7

1 Января 2022·Просмотров: 16484·Ольга

Добрый день.
Если выделений нет , то можно уже препарат отменять.
Но даже если продолжите на 3 дня, то ничего плохого не случится.

Здравствуйте. Если сейчас кровянистых выделений нет, то прием транексама можно закончить. Выделения были алые или коричневые?

Валерия, здравствуйте! Фото прикрепила

На УЗИ гематому не видели? Выделения на фото - это уже старая свернувшаяся кровь

Валерия, на УЗИ ничего не увидели, гематомы нет, я так понимаю не увидели из-за небольшого срока. Это может быть ещё та кровь, которая была при угрозе, но ещё полностью не вышла?

Принятый ответ

Да. Кровь свернувшаяся. Скорее всего где-то была маленькая гематомка и она сейчас опорожняется

Здравствуйте! Транексам 5 дней пропиваете 3 раза в день и просто отменяете, его не нужно постепенно снижать это не гормональный препарат, а кровоостанавливающий. Никак негативно на плод транексам не подействует, он разрешён при беременности, не переживайте. Соблюдайте физический и половой покой

Здравствуйте, Ольга! Транексам никакого негативного влияния не окажет, но если нет кровянистых выделений необходимости в продолжении Транексама нет. Кровь на ХГЧ в динамике сдавали? На УЗИ увидели только плодное яйцо?

Ольга, здравствуйте! На УЗИ в 5 недель ровно увидели пока плодное яйцо 3-4 мм. После УЗИ не проводили, рекомендовали УЗИ на 7-8 неделе, для определения эмбриона и сердцебиения

Рекомендую сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов, убедиться что беременность развивается, показатель при развивающейся беременности должен увеличиться в 1,5-2 раза. При таких выделениях в ранних сроках нужно в первую очередь убедиться, что беременность развивается.

Ольга, сдавала ХГЧ на 17 д после овуляции, был 717, на 19 день был 1471. Через день как раз провели УЗИ.

Сколько дней прошло после УЗИ?

Ольга, сегодня 6 день после УЗИ.. Думаете, нужно сдать ХГЧ ещё раз..?

Или сдать ХГЧ, или сделать УЗИ 2-3.01, должен появиться эмбрион и сердцебиение, нужно убедиться что беременность развивается самое главное сейчас.

Ольга, хорошо. Тогда сдам ХГЧ 3 января. Спасибо!

Принятый ответ

Пишите по результатам. Сейчас Утрожестан продолжайте, Транексам можно отменить.

Здравствуйте! Если была гематома, то она будет опорожняться в течение нескольких недель и мажущие выделения Вы можете видеть, отменяйте Транексам

Светлана, здравствуйте! Гематому не обнаружили, предположили, что она очень маленькая.. И поэтому может быть не видно.

Здравствуйте, Ольга.
Сколько всего было беременностей?
Какие исходы предыдущих беременностей, кроме той, что была описана Вами в вопросе?

Адэль, сейчас вторая беременность.

Поняла Вас. Соболезную Вашей потере - на таком большом сроке это очень тяжело.
Сил Вам и терпения.
Сейчас должна быть установка на роды в доношенном сроке здоровым малышом.
Если выделения прекратились - Транексам больше пить не нужно.
С 12 недели Вам обязательно нужны низкие дозировки ацетилсациловой кислоты - для профилактики преэклампсии. Контролируйте коагулограмму 1 раз в месяц.

Адэль, спасибо..скажите пожалуйста, обязательно теперь нужно назначать аспирин с 12 недели, если в прошлую беременность был такой исход? Один врач говорит, что нужно, потому что я уже в зоне риска, другие говорят, что по результатам 1 скрининша нужно смотреть, стоит назначать аспирин или нет, т.к преэклампсии может и не быть

Принятый ответ

Обязательно нужно.
Преэклампсия в прошлой беременности - это уже повышенный риск преэклампсии в последующих беременностях - поэтому ацетилсалициловая кислота - независимо от скрининга в дозировке 75-150 мг с 12 по 36 недели - это самое лучшее и необходимое средство - чтобы снизить этот риск. Ацетилсалициловая кислота - и нужна для того, чтобы преэклампсии не было.

Адэль, большое спасибо за ответ ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.