Что вас беспокоит?
Вопрос по препаратам для пациента с гипертонией и СД 2 типа
Добрый день, уважаемые кардиологи! Моя мама принимает леркамен в дозировке 10 и Вальсакор 160+80=240 в Этой комбинации АД поддерживается хорошо(летом валльсакор 160+ леркамен 10) однако у нее повышен пульс, ей не комфортно. Врач сказал, что это побочный эффект от леркамена, однако замену не предложил. Я почитал литературу, нашел два препарата: телзап(телмисартан) или азилсартана медоксомил Подскажите, пожалуйста, возможно ли заменить пару вальсакор-леркамен на Телзап или лучше использовать азилсартана медоксомил? Насколько я понял это оптимальные препараты из группы сартанов для пациентов с СД 2 типа. Подскажите, пожалуйста по дозировке , насколько я понял начинать нужно с 40 мг в сутки в случае телзапа. И нужен ли какой либо второй препарат в дополнении к телзапу вместо леркамена(ранее принимала Эскордикор- были периферические отеки врач заменил на леркамен) Некоторые врачи рекомендуют периндоприл, но там побочный эффект кашель. я правильно понял, что периндоприл несовместим с сартанами? Спасибо с уважением, Валерий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валерий, здравствуйте!
Вы правильно поняли, что сартаны не совместимы с ингибиторами апф (в частности с периндоприлом).
Но вот про Леркамен - информация в корне не верная: этот препарат не вызывает тахикардии. Скорее наоборот - он назначается пациентам, у которых повышение АД сопровождается тахикардией, чтобы ее устранить
Добрый день, Илья!
Спасибо за пояснение , а по поводу замены Вальсакора на телзап или азилсартана медоксомил?
Здравствуйте я бы добавила к лечению бравадин по 5 мг 2 р в день, он снижает пульс
Я бы рекомендовал Вам поступить с подбором оптимальной схемы в два этапа:
на 1 этапе не "ломал" бы схему с надежным препаратом, хорошо контролирующим АД - оставил бы прием Валсартана (Вальсакор) в той же дозе + Леркамен 10 мг. А для устранения тахикадии дополниельно добавил б-блокатор в небольшой дозировке и таким образом:
таб. Эгилок (метопролол) 25 мг - если тахикардия больше беспокоит в течение дня - принимать по 1/2 таб (12,5 мг) утром и 1/4 таб (6,25 мг) вечером)
Добрый день,Илья,
пульс высокий утром и до 15 часов, каждое утро принимает конкор 5 мг,, Эгилок в дополнение?
Принятый ответ
нет. конкор обязательно нужно убрать - в такой дозировке и однократном приеме он действует только на АД, но не на пульс .
Тем более резвившаяся на фоне его приема тахикардия, говорит о бесполезности конкора.
Переходите на Эгилок - вечерняя доза всегда 6, 25 мг, а вот утренняя - старт с 12,5 мг - если будет сохраняться тахикардия - увеличивайте утреннюю дозу до 3/4 таб, при необходимости - до 1 таб (25 мг)
и только по стабилизации тахикардии приступил бы ко второму этапу - замене Вальсакора - оптимально заменить его на Телзап (Телмисартан)
Добрый день, если это комбинация хорошо держит давление, то оставьте ее, от пульса добавьте конкор 2,5 мг утром
Добрый день, Анна,
матушка принимает утром 2.5 конкор ежедневно
Значит увеличить дозу нужно до 2,5 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20212 ответа
- 2 Ноября 20226 ответов
- 19 Мая 20231 ответ