Что вас беспокоит?
Анализы малыша
Здравствуйте! Моему малышу 3 месяца и 3 дня. Подскажите пожалуйста по моим вопросам. Мы на смешанном вскармливании. В середине декабря у нас начались небольшие срыгивания. К концу декабря срыгивания превратились в рвоту фонтаном. Малыш постоянно после еды срыгивал и очень много. Мог сразу срыгнуть фонтаном, а мог в течении двух часов срыгивать потихонечку и помногу. Когда клала на пеленальный стол, то по щечкам текло все время из ротика. Часть он проглатывал обратно, а часть выливалась. Далее, я запаниковала когда увидела, что малыш мало писает. И у него появились густые слюни. Постоянно срыгивал. Я испугалась обезвоживания. Мы поехали к врачу. Врач сказал сделать УЗИ. Мы сделали. Результаты анализов я приложу, посмотрите пожалуйста. Нам назначили Мотилиум 3 раза в день за 15 мин до еды. Сейчас мы сменили смесь на Нутрилон против рефлюкса. Врач предположил что у нас 3 варианта такого срыгивания... Либо перекармливаю, либо аллергия на коровий белок, либо лактозная недостаточность. В тот же день мы сдали кровь из пальчика. Недавно сдали анализ кала. Раньше малыша кормила по 100 гр смеси. До смеси малыш сосал грудь, далее смесь, потом мог снова сосать грудь. Сейчас сказали кормить так, чтобы общее колличество было 110 или 120 гр. И сцеживаться. Вот с кормлением у меня непонятки.... Сцеживаюсь как могу, больше 100 гр молока не набралось ни разу. В осноаном:50, 70, 40. Доксрмливаю смесью. Но после этого малыш все равно хочет сосать грудь.... Он привык засыпать на груди, соску не берет... Иногда получается укачивать без груди, а иногда нет. И приходится снова после 120 гр еды давать грудь заново.... Я не понимаю, нужно мне сцеживаться или нет? Я хочу убрать смесь полностью, но боюсь, что ребёнок ненаедается грудью... Иногда он берет сосок, тут же бросает, потом снова берет и при этом выгибается и поджимает ножки, крехтит.... Ощущение, что болит животик... Так же, боюсь, что иногда у меня не бывает молока, раз он начинает нервничать у груди.... Что мне делать, чтобы быть уверенной в том, что ребёнок сыт? Как убедиться что есть молоко и он просто играет с соском, а не от голода?! Или все же лучше докармливать смесью? Можно ли переесть и перекормить грудным молоком? Говорят что нет, но сегодня малыш с 6 утра и до 9 утра сосал грудь, а потом 3 раза обильно срыгнул.... Почему же?как мне правильнее кормить ребёнка? Мне сказали каждые 2,5 часа. И постоянно сцеживаться... И подскажите пожалуйста по анализам малыша, что с ними?
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем Вы ввели смесь обычную, адаптированную? Напишите пожалуйста, с каким весом и ростом родился, прибавку веса по месяцам. Опишите суточный рацион ребенка с 12 ночи. Сначала Вы даете грудь, потом смесь,затем снова грудь? какой промежуток, напишите пожалуйста. Сколько раз в день стул? После Мотилиума стало лучше?
По анализам все в переделах нормы, только по УЗи есть признаки Гастроэзофагеального рефлюкса.
Гульназ, здравствуйте. Малыш родился 2940. Выписывались 2740. Смесь стала давать, так как врачи били тревогу, что малыш плохо набирает на груди и возможно недоедает..... В итоге стала давать 7рудь а следом смесь. Однажды малыш в течении дня пил по 130 или 150 гр только смеси!!! А следом ещё грудь. В эту же ночь случился понос..... И вот как по мне, так с этой ночи все проблемы у нас и начались... То понос, то запор(может конечно совпадение, но не думаю). Изначально малыш не срыгивал. А потом появились срыгивания. Потом нам ставили лактозную недостаточность и дисбактериоз. Кормила я по часам, каждые 3 или 3,5 часа. Малыш набрал в весе. А вот сейчас из за непонятного режима кормления вес встал... Я не понимаю как правильно и как кормить, чтобы неперекормить.... Подскажите, у нас есть подозрение на аллергию на коровий белок?
Пожалуйста, напишите вес нынешний и сколько вы в мл сейчас даете смеси? Сначала грудь сосет, потом по сколько мл Вы даете смеси? через каждые 3-3,5 ч получается по 7-8 раз кормите? Копрологию сдали? это все нужно для оценки питания. Это не значит, что у вас всего 70 мл молока. ребенок высасывает больше.
Гульназ, посмотрите анализы, это все что мы сдали. Малыш весит 6200 где то. Обычно в 3 дня набирал 100 гр. Сейчас из за непоняток с питанием вес встал. Сначала я даю грудь или сцеживаюсь. Сцеженного выходит 50 или очень редко 70 мл. Потом я даю смесь. Ориентируюсь на то, сколько сцеженного молока. Если 50 мл, то смеси даю 70. Если 40 мл молока, то смеси 80. А вот если я не сцедилась, то я не знаю сколько выпивает малыш из груди.... И смеси после этого даю около 70 или 80 мл. Но после смеси малыш все равно просит сосок... То ли от голода, то ли от того, что привык сосать его... Я не знаю...
У ребенка физиологическая незрелость нижнего пищеводного сфинктера, т.е. молоко выходит обратно в пищевод. Вес у ребенка очень хороший, сейчас он будет меньше прибавлять, не считайте прибавки в днях. Надо считать в неделях или месяцах.
т.е. вы даете сначала сцеженное молоко, затем смесь и снова грудь? Давайте пока отменим смесь, будем кормить 2 дня просто грудью. Грудь в одно кормление даем 1 грудь чтобы ребенок съел калорийное заднее молоко. Это не значит, что у вас 70 мл молока, ребенок высосет больше. Правильная техника кормления должна быть, чтобы ребенок не сглатывал воздух. Но при этом Мотилиум будем давать до еды в заданной дозировке. Результат мне напишите , в сообщения( они открыты, бесплатные). Если будет срыгивать также. надо будет смесь антирефлюксную давать в начале еды в небольшом количестве. Я напишу.
Теперь, после кормления держать столбиком 30 минут. Не класть на животик после еды. Под ножки передние кровати ребенка подложить доску, чтобы головной конец был приподнят на 45 градусов. ну или под матрас одеяло. Кормить под углом 45 град. И вам еще исключить газообразующие продукты и цельное молоко.
Вообще антирефлюксную смесь дают всегда вначале кормления в количестве 40 мл, дальше уже кормят грудью. Обязательно давать в 1 кормление 1 грудь.
Гульназ, а рефлюкс мог появиться от перекармливания? Или от чего он вообще взялся?
Это просто не зрелость органов. У многих детей есть. Но пусковвм фактором могло стать перекармливание.
Гульназ, а есть разница кормить сначала смесью или молоком?
Конечно есть разница. Антирефлюксная смесь с загустителем, по всем правилам она дается сначала.
Гульназ, подскажите пожалуйста почему у малыша может пахнуть моча?
Гульназ, Подскажите пожалуйста, малыш не какает сам, каждый раз с помощью трубочки, постоянное спазмы в животике. Вот сегодня покакал с трубочкой. Это запор? Какашка очень твёрдая на вид..... Что нам делать? Сегодня дали смесь Hipp первый раз, вместо Нутрилон против рефлюкса. И подскажите пожалуйста, не паховая это грыжа у малыша? Фото добавила, посмотрите пожалуйста
Вам надо давать антирефлюксную смесь. Зачем кормить другой?переход на другую смесь-стресс. Вы ведь лечите срыгивпния, придерживсцтесь лечения... Следуйте советам врача.
Сдайте общий анализ мочи.
Гульназ, а по фото что вы скажете?
По фото ничего не могу сказать. Тут обязательна консультация хирурга очная, т. К. Надо пропальпировать(пощупать), только после этого выставить предварительный диагноз.
Гульназ, а по фото какашек?
По фото стула тоже ничего не скажешь, надо сдать копрологию. Цвет стула может быть любым, главное чтобы не было крови.
Гульназ, подскажите пожалуйста насчёт прививок. Нам при рождении в роддома поставили гепатит Б и Бцж. Через месяц мы сделали ещё раз гепатит Б. И вот следующие нам сказали делать снова гепатит Б и превенар. Так вот насчёт гепатита Б... Её 3 раза делают? Третий раз разве не в 6 месяцев?
Гульназ,?
0-1-6 месяцев её делают обычно. График вакцинации составляет участковый, её спросите.
Гульназ, мы делали вторую гепатит Б в частной клинике. Сейчас нам пошёл четвертый месяц и нам хотели поставить третью прививку от гепатита Б. Но пока мы не поехали ещё... Сильно ли мы отстаём по графику? Не потеряют свое свойство первые 2 гепатита Б, если сейчас нам не сделают ещё раз?
Принятый ответ
Здравствуйте, все приложенные Вами анализы в пределах возрастной нормы.
Обильные срыгивания связаны с гастро-эзофагальным рефлюксом, выявленным на УЗИ.
Из-за слабости входного отдела желудка, пища выходит обратно в пищевод и происходят срыгивания. Для предотвращения этого Вам назначен мотилиум.
Чаще всего с возрастом желудок дозревает и все придет в норму со временем.
Ангелина, здравствуйте. Рефлюкс мог образовать я от того, что малыша перекармливала?
Нет, это физиологическая не зрелость.
Ангелина, просто мне все врачи говорят что я перекормили ребёнка, желудочек не выдержал......я давала сначала грудь. Потом 100 гр смеси. Потом снова грудь. Малыш мог сосать ещё долго после смеси. Разве перекорм невозможен?
Конечно возможен, все лишнее ребенок срыгивает.
Но причина рефлюкса не в перекорме
Ангелина, а рефлюкс лечится?
Да, конечно. С возрастом скорее всего это пройдет само.
Сейчас Вам назначено лечение для купирования симптомов.
Мотилиум и антирефлюксная смесь.
Ангелина, антирефлюкс на смесь даётся до молока или после?
До молока
Ангелина, а есть разница кормить сначала смесью или молоком?
Желательно сначало молоко а потом смесь.
Так как грудное молоко жидкое и легче срыгивается, а смесь гораздо гуще.
Ангелина, пожалуйста подскажите почему у малыша может пахнуть моча?
Моча всегда имеет запах, чем концентрированней она, тем больше запах
Ангелина, нет, не обычный запах мочи, а именно какой то странный.... Такого раньше не было...
Сдайте ОАМ, будем знать наверняка, все ли хорошо.
Ангелина, что такое ОАМ? Подскажите пожалуйста, малыш не какает сам, каждый раз с помощью трубочки, постоянное спазмы в животике. Вот сегодня покакал с трубочкой. Это запор? Какашка очень твёрдая на вид..... Что нам делать? Сегодня дали смесь Hipp первый раз, вместо Нутрилон против рефлюкса. И подскажите пожалуйста, не паховая это грыжа у малыша? Фото добавила, посмотрите пожалуйста
Ангелина,???
Общий анализ мочи.
А зачем самостоятельно меняете смесь?
Вам же выписали антирефлюксную не просто так, а для лечения.
Ангелина, нам показалось что малыша ещё больше стал беспокоить животик... Он прям сгибается после еды, стонет... Что нам нужно было делать? Ведь я не знаю от смеси это или нет
Если Вы будете постоянно менять смесь, то будет только хуже.
Нужно дать время кишечнику адаптироваться, это не быстрый процесс.
Ангелина, подскажите пожалуйста насчёт прививок. Нам при рождении в роддома поставили гепатит Б и Бцж. Через месяц мы сделали ещё раз гепатит Б. И вот следующие нам сказали делать снова гепатит Б и превенар. Так вот насчёт гепатита Б... Её 3 раза делают? Третий раз разве не в 6 месяцев?
Делают трижды, третий раз в 6 месяцев.
Так, что сейчас ещё рано.
Ангелина, странно... Почему то нам сказали делать третий раз уже сейчас, хотя нам тре месяца всего.. Возможно такое потому, что вторая прививка была сдвинута и сделана позже, чем должна была сделаться?
Нет, в любом случае 3я должна быть в 6 месяцев
Ангелина, написано что гепатит делают в 0, 1, 2 и 12 месяцев ведь...
Это детям группы риска!
Если мать или отец носитель гепатита.
Ангелина, странно... А зачем тогда нам хотят поставить её? Мы не носители
Не знаю, уточните у своего педиатра.
У Вас должна быть схема как для всех 0-1-6
Ангелина, мы делали вторую гепатит Б в частной клинике. Сейчас нам пошёл четвертый месяц и нам хотели поставить третью прививку от гепатита Б. Но пока мы не поехали ещё... Сильно ли мы отстаём по графику? Не потеряют свое свойство первые 2 гепатита Б, если сейчас нам не сделают ещё раз?
Мы же уже обсудили, что третья вакцина от гепатита В будет только в 6 месяцев.
Сейчас Вам нужно делать пентаксим( акдс+полиомиелит)
Ангелина, акдс это пентаксим?
Ангелина, а как же превенар?
Да, акдс входит в состав пентаксима.
Превенар можно сделать вместе с пентаксимом, а можно позднее
Ангелина, а если поставить превенар сейчас, а акдс в 1 годик, так можно?
Поставить можно в любом возрасте, но нужно понимать, что без прививок Ваш ребенок не защищен.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20191 ответ
- 10 Августа 20211 ответ
- 16 Февраля 20221 ответ
- 24 Июня 202219 ответов