Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №730456

Что вас беспокоит?

Хронический цистит

Доброго дня. В течение полутора лет каждые 1,5-2 месяца обостряется цистит, сначала спасла Монурал. Обращалась к урологу в марте - сдан фемофлор 16 и муж сдал. Нашли какие то условно патогенные микроорганизмы. Пролечили оба. Бакпосев мочи был чистый. Но обострения продолжались. В августе был сильный приступ - пропила супракс. Сдавала мазки - чистые В декабре вновь обострение под Новый год - и Монурал, и Фурагин. В бакпосев / эсшерихия коли. По антибиотикограмме - Амоксиклав. Пропила. Приступы то сразу уходят резей. А вот жжение в уретре, ноющая боль внизу живота / она постоянная. Пья Канефрон, уроваксом. Свечи с кетоналом сейчас ректально. Цистоскопия была в августе / хм цистит в области перешейка?шейки? Мочевого пузыря. Жжение убивает. Что делать?

6 Января 2022·Просмотров: 355·Оусана

Принятый ответ

Добрый день!
Можно взглянуть на результат бак посева мочи?
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Алексей, esheruchia coli 10в 5. Фемофлор 16 - лактобацилы. В моче на начало приступа - лейкоцитоз и бактерии. После амоксиклав - моча в норме. Но жжение есть

В период обострения принимайте пожалуйста
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин для вашего недуга может быть несколько и надо в них разобраться. Что у вас сейчас в общем анализе мочи? Связываете ли обострения с еловыми актами?
Пост о хроническом цистите у меня в Инстаграм ?https://www.instagram.com/p/CT97na9ISC2/?utm_medium=copy_link
Коротко:
☑️Обследоваться у гинеколога:
?соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
?исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
?сдать кровь на женские половые гормоны
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
Немного о длительной профилактики:
❇️После секса помочиться и подмыться теплой водичкой, обработать наружные половые органы и предверие влагалища Мирамистином.
?Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 6 месяцев.
?Хорошо пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.
?D-mannose (2 гр. ежедневно, 6 месяцев)
?Шатавари (Гималаи) - 3 месяца.
?Сок клюквы 240 мл 2 раза в день.
?Витамин D (особенно при 25ОНD менее 15 мг/мл).
При обострении:
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней, после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.

Дмитрий, после лечения в оам нет ни лейкоцитов, ни бактерий. Фемофлор 16 чистый. иППП все отрицательный. Обострения не связаны с ПА. Иногда бывают сами по себе. Иногда в предыдущий день был секс. Но можно 2 месяца жить и никаких обострений. Не могу найти причину

Бакпосев на лактобактерии это совершенно другой анализ. Читайте внимательно. Пока не восстановите флору кишечника и влагалища, проблема не уйдет. Так же проверьте гормональный фон (щитовидку, половые гормоны).

Принятый ответ

Добрый вечер.Если Вас беспокоит жжение,скорее всего Проблема в биоценозе влагалища.Страдаете ли Вы Запорами?Есть ли зуд в области гениталий?Выделения?

Луиза, доброго дня. Сданы мсч и фемофлор - без патологии. Дискомфорта в области влагалища не чувствую. Запоров нет. Жжение именно в уретре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кишечная палочка - это наиболее частый возбудитель цистита. Вы принимаете уроваксом - принимайте его по 1 к * 1 раз в день утром натощак не менее 3 месяцев для профилактики рецидивов. К лечению добавить уронекст по 1 саше * 1 раз в день в течение 7 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, они обладают природными уросептическими свойствами. Обильное питьё, не переохлаждаться. Если используете ежедневные прокладки, стринги, то нужно отказаться от этого. Также нужно носить свободную одежду, а нижнее бельё из х/б ткани. После цистоскопии предлагали ли инстилляции в мочевой пузырь?

Галина, после цистоскопии проделали 8 уролайфов в мочевой. Но обострения случались и на фоне инстилляций

Инстилляции можно делать только вне обострения. С половым актом не связано обострение?

Галина, обострения бывают как на фоне близости, так и на фоне воздержания.

Понятно, значит конкретно посткоитального цистита нет. К лечению всё же добавить можно свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Цикл регулярный?При половых актах требуется лубрикация?

Луиза, во вторую фазу используем. В первую нет. Обострения происходят и на фоне воздержания, и на фоне интимной жизни. Можем 2 месяца жить в удовольствие и бед не знать. Цикл как часы

Попробуйте сейчас метилурациловую мазь 2р,с 10дн.Лактагель вагинально на ночь 7дн.Отпишитесь через 7дн.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.