Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2817473

89 просмотров

Здравствуйте! Подскажите такая ситуация 10.01.2025 делала блокаду позвоночника с новокаином и дексаметазоном. На следующий день было давление и болели икры ног. На следующий день давление в норме, но появилась тянущая боль в низу живота в мочевом пузыре. Планируется операция по удалению миомы. Сдала комплекс анализов. Прекреплю. В моче повышены лейкоциты может ли это быть связано с дексаметазоном и что делать в данной ситуации? Пропустят ли на операцию?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Если у вас жалоб на боль,жжение при мочеиспускании, то это бессомптомная бактеурия. Не требует лечения и не является противопоказанием для проведения операции
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. В моче повышение лейкоцитов. Болей, резей при мочеиспускании нет?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, анемия от миомы поэтому операция. По моче утром был дискомфорт. Надо ли переслать анализ мочи для операции или примут так?
Нарколог, Терапевт
Противопоказаний для операции нет. Но контроль анализа мочи
Терапевт
Здравствуйте, повышение давление может быть обусловлено приёмом дексаметазона. Анализ мочи советую повторить (важный момент правила сдачи, утренняя гигиена без мыла и желательно ватным диском или марлевым тампончиком прикрыть влагалище, т.к. выделения из него часто влияют на результаты обследования).
Боль в животе может быть обусловлено Вашим основным заболеванием (миомой)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! Я передала анализ мочи последний файл. Можете посмотреть? И до операции допустят?
Терапевт
Здравствуйте, по анализу ничего критичного нет) Есть единичные кристалы мочевой кислоты, но это не будет являться абсолютным противопоказанием к оперативному лечению, поэтому не переживайте?
Клиент
Ольга Александровна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте. Какого числа операция? когда госпитализация планируется?
Нет, повышение лейкоцитов в моче не может быть обусловлено инъекциями дексаметазона. Это воспалительный процесс, инфекция мочевыводящих путей, вероятно уретрит или цистит.
Можно пройти курс Монурала 3гр 1 пак перед сном на пустой мочевой пузырь, и завтра повторить Монурал. Два раза. Это антибиотик (противомикробный препарат). И через некоторое время до госпитализации повторить общий анализ мочи.
Из за инъекций дексаметазона могли бы повыситься лейкоциты в крови, холестерин, глюкоза. Повысилось давление у вас ГКС дексаметазона.
Но лейкоциты в моче не от этого.

Гемоглобин на нижней границе нормы. Вероятно железодефицитного генеза. В таких случаях рекомендуют еще ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом смотреть. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.Если ферритин ниже 40- прием препаратов железа показан.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, да анемия из за миомы поэтому операция. Операцию ещё не назначили вот сдала анализы. Пропью монурал и пересдам тогда.
Терапевт
Да, монурал сегодня перед сном, завтра перед сном. Это антибиотик, противомикробный препарат- основа лечения инфекций мочевыводящих путей.
До госпитализации пересдать общий анализ мочи

дополнительно к монуралу могут рекомендовать фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1-мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо.
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Я передала анализ мочи. Можете посмотреть последний файл?
Клиент
Сафия Ринатовна, допустят ли до операции?
Терапевт
Добрый день, Екатерина. Допустят. Все отлично. инфекцию мочевыводящих путей Вы вылечили
Клиент
Сафия Ринатовна, а кристалы вот теперь повышенны что это значит?
Терапевт
Это ураты- соли мочевой кислоты, появляются при избытке пуринов в рационе, при приеме высокобелковой пищи, при подагре, при обезвоживании, лихорадке
.Возможно накануне была высокобелковая пища, ураты единичные.
моча хорошая. противопоказаний к операции нет.

У вас еще остались вопросы, для закрытия вопроса?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо нет.
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки анемии легкой степени тяжести. Не исключается,что на фоне миомы.
Для уточнения-сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
При ферритине менее 40-начать прием препаратов железа. Например,сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес,затем контроль.

2. Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Лейкоциты в моче.
С дексаметазоном это не связано,но он мог спровоцировать повышение давления.
Необходимо пересдать мочу по всем правилам:провести утренний туалет половых органов,предварительно закрыть влагалище тампоном,собрать в баночку среднюю порцию мочу.
Сдать мочу по Нечипоренко.
Сейчас можно начать канефрон по 2т 3 р в день 14 дней.

Пропустят на операцию или нет-решит лечащий врач на месте,но лучше пересдать анализ сразу.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте! Я передала анализ мочи можете посмотреть? И допустят ли до операции?
Терапевт
Здравствуйте
До операции вас допустят! Удачи !?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая моча, каликопиелоэктозия у ребенка
1 декабря 2021
pinnav@yandex.ru
Вопрос закрыт
Норма или нет по анализам?
16 октября 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Скрыт.кровь в стуле
18 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...