Сочетание антидепрессантов — вопрос №735095

Question

Сочетание антидепрессантов — вопрос №735095

Инна

4685 просмотров

10 января 2022

Лечилась полгода Вальдоксаном, сон стал лучше, меньше тревоги. Недавно перенесла ковид и состояние ухудшилось, стало более депрессивным, тогда врач назначил ещё Золофт . Нормально ли данное сочетание? Пью утром Золофт (пока 0,25мг) и 1 Фенибут, вечером Вальдоксан. Пока наблюдается небольшое головокружение после Вальдоксана и ночью, урежение пульса и сонливость. В первые дни золофта были высыпания на лице, но сейчас их стало меньше , пью 4 день

Вопрос закрыт

золофт

данное сочетание

урежение пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

+ 3

Пожаловаться

Инна, 10 января 2022

Клиент

Надежда, вальдоксан же не влияет на обратный захват серотонина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 10 января 2022

Клиент

Илья, дозировка Вальдоксана 25мг.

- 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Допускается увеличение до 50 мг, если нет эффекта спустя 2 недели. Это было бы логичнее, чем добавлять второй антидепрессант. Или уж отменять вальдоксан и принимать сертралин.

- 1

Пожаловаться

Инна, 10 января 2022

Клиент

Илья, почему нежелательно? Вальдоксан же не влияет на обратный захват серотонина

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Потому что это неоправданно. Препарат не относится к сиозс, но всё же влияет на некоторые подтипы серотониновых рецептов и на обмен других нейромедиаторов.

Пожаловаться

Инна, 11 января 2022

Клиент

Илья, мой врач написал что в данном случае Вальдоксан корректор побочек золофта, хорошо друг друга дополняют и малотоксичны

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Насчёт корректора не согласен. Если Вы поддерживаете связь с врачом и доверяете ему, то лучше следовать его рекомендациям в любом случае.

Пожаловаться

Инна, 11 января 2022

Клиент

Татьяна, почему нежелательно, если у этих двух препаратов разный механизм действия?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что вальдоксан тут был лишним.
Стоило увеличить золофт дозировку.

Пожаловаться

Инна, 11 января 2022

Клиент

Артур, основным был вальдоксан и он не помогал от депрессии

Пожаловаться

Инна, 11 января 2022

Клиент

Артур, основным был вальдоксан

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2022

Психотерапевт

Тогда увеличивать его, и при его увеличении в случае неэффективности переходить на золофт.

Два антидепрессанта риск развития серотониного синдрома, Вальдоксан хоть и не относится к СИОЗС, он все равно увеличивает серотонин. Поэтому одновременно нежелательно

Пожаловаться

Инна, 11 января 2022

Клиент

Артур, каким образом он влияет на серотонин? Если он не влияет на обратный захват а обратный захват серотонина

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 января 2022

Психотерапевт

Инна, ваши мысли вернуююы, он не сильно усиливает серотонин, не в таких количествах, но всё-таки есть, риск развития серотонинового синдрома невысок.

Как правило антидепрессанты назначают монотерапией в основном. В целом связка не самая рабочая, не вижу смысла на таких маленьких дозировках подключать второй аньидепрессант

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 января 2022

Психотерапевт

Как вы указали для прикрытия золофта, то это не самый лучший вариант, так как выраженного противотревожного децствия у него нет, Вальдоксан антидепрессант.

Прикрыть первые Золофт всё-таки лучше более таргетными препаратами (атаракс, грандаксин, тералиджен) и прочие

Пожаловаться

Инна, 13 января 2022

Клиент

Артур, насколько известно он вообще не увеличивает серотонин, а увеличивает дофамин

Пожаловаться

Инна, 13 января 2022

Клиент

Артур, а сиозс как раз таки угнетают дофаминовую систему, поэтому вальдоксан дополняет эффект сиозс и снижает количество побочных эффектов сиозс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт и подагра

3 ответа

4 июня 2020

krepyshm@mail.ru, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Золофт и Паксил.

5 ответов

4 августа 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместимость Золофт и ИПП

3 ответа

27 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Антидепрессант или Атаракс/Стрезам

5 ответов

8 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Переход с Золофта на Феварин, сильная тревога

1 ответ

29 декабря 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Тело в желтых синяках

3 ответа

18 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 10 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-10T22:39:36+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 10 января 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Сочетание двух антидепрессантов нежелательно. Есть риск развития серотонинового синдрома.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 10 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-10T22:43:00+03:00

Здравствуйте. А какая дозировка Вальдоксана? Вообще применение двух антидепрессантов это крайняя и нежелательная мера. Такой подход используют при резистентных депрессиях, когда разные варианты антидепрессантов не помогают. Не знаю насколько это оправданно в данной ситуации, сложно судить.

Accepted Answer · 2022-01-11T02:17:00+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 11 января 2022

Психиатр

Здравствуйте! Сочетать не следует . В приоритете монотервпия. Постковидное ухудшение корректирует временный приём грандаксина

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-11T07:56:48+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 января 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Применение двух антидепрессантов крайне нежелателен. Лучше увеличить дозу основного антидепрессанта, либо приём снотворных на короткое время.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-11T18:35:30+03:00

На ваш вопрос невозможно ответить вообще.
Так как вы не описали структуры депрессии, а лишь косвенным образом указали, что были нарушения сна и тревога.
Формулировка, что состояние стало "более депрессивным" - меня лично не устраивает. Это отличная ловушка для "психиатров-специалистов".
В чем проявления депрессии?
Далее. В любом случае было преждевременно (скорее всего) присоединение золофта. Сначала надо было отработать вальдоксан, назначив его 50 мг на ночь.
Тем не менее, разный механизм действия вальдоксана и золофта делает данное сочетание потенциально оправданным.
Удачи!