Что вас беспокоит?
ОКР тревожное расстройство
Добрый день! Страдаю навязчивыми мыслями и онкофобией. Постоянно в голове эти мысли, и чтобы ничего не произошло. Приходится делать какое то действие, включить песню, выключить свет, пойти в эту дверь, а не в другую и тд. Принимаю золофт 5 месяцев, 2 месяца в дозировке 150 мг Стали появляться синяки преимущественно на одной ноге, на другой мало Засыпаю тоже сложно, днем хочу спать, ночью нет. Похудела на 7 кг, аппетита нет Пошла на очную консультацию к другому психиатру за вторым мнением Он рекомендован перейти на феварин и сераквель 1. Вопрос Как Вы считаете, переходить ? 2. Вопрос Что безопаснее Феварин или золофт? 3. Нужен ли Сераквель? Он вредный? Переживаю и за желудок и за организм в целом
Здравствуйте
Кроме медикаментозного лечения обязательно подключаем психотерапию, КПТ
Лучше и безопаснее для сердца золофт или серената
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть функцию тромбоцитов, золофт при длительном приёме может вызвать тромбоцитопению(снижение тромбоцитов), отсюда могут быть синяки на коже.
Что касается лечения-у Вас преимущественно навязчивости, фобии , сертралин тут менее эффективен, вполне допустимо перейти на прием феварина , это препараты одной группы, в терапевтических дозах он безопасен,тем более у Вас проблемы со сном, феварин с седативный действием, то есть два в одном-и навязчивости лечит, и сон улучшает. Можно начать с небольшой дозировки 25-50мг. Кветиапин тоже не плохой препарат , он безопасен по своему профилю( один из двух препаратов разрешённых для лечения у пожилых людей, у детей с 6лет это о многом говорит), но его можно принимать не сразу с феварином в один день, а через 2-3дня , возможно Вы и с феварином будете хорошо спать.
Елена Вадимовна, спасибо! А терапевтическая доза у Феварина это сколько? Его тоже длительно можно? Как уйти с золофта и перейти на феварин?
Боюсь навредить феварином, так как говорят самый безопасный золофт
Переживаю по этому поводу
Терапевтическая доза 100-150 мг , это одна группа, можно снизить золофт до 50мг уменьшая на 25мг каждые 5 дней и прейти на феварин , а золофт отменить.
Если нет эффекта от золофт, какой смысл его принимать, по безопасности все препараты СИОЗС примерно одинаковы.
Елена Вадимовна, хорошо, а до какой дозы увеличить феварин? И нужно ли перекрытие на отмене? Есть мезапам дома
Феварин обычно начинают с 50 мг(если боитесь , можно с 25мг 3дня) в течении 3-4недель, далее оценивают состояние , увеличивают на 50мг и принимают 100мг вечером однократно ещё 2-3 недели , далее по состоянию, в основном хватает 150мг в сутки. Мезапам можно первые 7-10 дней попринимать по 1таб 2 раза утро, вечер(до 18.00)
Добрый вечер!! Не пью золофт 2 день , синяков очень много новые появились и на руке тоже… зодофт правда такое может дать?
Только сегодня купила Феварин
Что делать, пить феварин? Какую дозировку лучше
Переживаю
Здравствуйте, общий анализ крови не сдавали? За два дня синяки не пройдут, нужно время, лучше сдать ещё коагулограмму, там все показатели свёртываемости посмотреть.
Феварин сколько 1таблетка 50? Можно 1/2 таб на ночь за час до сна и желательно днём грандаксин 1т 2 раза утр обед, чтобы легче адаптироваться
Грандаксина нет, есть мезапам
Нет , дозировка 100
Анализы сдавала месяц назад где то
После того, как перешла на 150 через 2 недели
Психотерапевт сказал в норме
Мезапам тоже хорошо, можно его по 1т 2 раза утр обед, феварин с 1/4 т на ночь 5 дней далее 1/2т (50мг) и далее смотреть по состоянию , его не быстро повышают , раз в 3-4 недели , эффективная дозировка 100мг в сутки. Мезапам не более месяца.
А сейчас мне что делать? Пить феварини Получается 3 день без антидепрессанта
Сегодня целый день состояния мутное подташнивает
Вы вчера и сегодня что-то принимаете? Напишите -что и в каких дозировках
Нет, я до этого принимала золофт 150
И получается 3 дня не принимаю ничего так как стало очень много синяков и я испугалась
Нет, я до этого принимала золофт 150
И получается 3 дня не принимаю ничего так как стало очень много синяков и я испугалась
Тогда можно феварин с 1/2т (25мг)начать вечером 1 раз в сутки 5дней , далее по 1таб (50мг) и принимать 3недели дальше решать по состоянию, нужно ли повышать дозировку и мезапам по 1таб утро 1таб обед 3 недели, так легче будет адаптироваться к антидепрессанту. И сдайте анализ -коагулограмму(свертывание крови), если не сдавали. Можно первые 5 дней принимать мотилиум по 1таб за час до приема феварина, чтобы не было подташнивания, он хорошо помогает.
А то что я мезарам по 1/2 2 раза в день принимала когда перешла на 150 золофта ничего страшного? А до этого 6 месяцев назад тоже его принимала
Если сегодня выпью феварин мне ночью плохо не станет?
Начните с завтра , сегодня поздновато уже, его лучше в 21.00 принимать, утром и в обед мезапам , а вечером феварин и все хорошо будет
Ничего страшного, Вы же курсами, не постоянно его пьёте
Спасибо!! Меня сейчас тошнит
Почему это может быть?
Резко бросили золофт , организм реагирует на отмену, начините с утра мезапам , сегодня если есть выпейте снотворное.
Снотворного нет, а мезапам нельзя сейчас выпить?
Принятый ответ
Нет, его не нужно, он дневной, не уснёте
Здравствуйте!При приёме золофта бывают синяки, препарат для вас не достатчно эффективен :нарушен сон, аппетит. Переход на феварин вполне обоснован, при навязчивых мыслях и действиях он более эффективен, чем золофт, также препарат нормализует сон. Феварин и золофт препарпты из одной группы, оба достаточно безопасны. Кветиапин можно принимать по состоянию, если феварин быстро улучшит сон, то не нужно его добавлять. Переносится обычно хорошо.
Ольга Владимировна, благодарю Вас! а феварин тоже можно длительно принимать?
Есть смысл увеличить золофт? Или все таки переходить
Переживаю что навредить могу Феварином себе
Говорят золофт самый безопасный
Здравствуйте! Я думаю, что есть смысл перейти на феварин. Если золофт будете увеличивать, то и синяков может прибавится, эффект от дозы 150мг у вас не достаточно хороший, не думаю, что 200 мг изменит ситуацию. Феварин и сертралин - 2 антидепрессанта, разрешеные детям. Они одинаково безопасны.
Спасибо, а как лучше перейти? Какие дозировки? И нужен ли мезапам как прикрытие? Сейчас заметила синяков много и на второй ноге и на руке
Здравствуйте! Переходы бывают разные, с постепенным снижение по 25мг в 3-5 дней, после отмена, на следующий вечер начинаем 25мг феварина на ночь с постепенным увеличением по 25мг в неделю до 100мг. Препараты из одной группы, можно переходить одним днем, заканчиваем один и на следующий день 100мг флувоксамина. Возможно, понадобится больная дозировка(150-200мг). Прикрытие на время перехода лучше использовать:мезапам 1/2т-1/2т-1т.
Утром, днем и вечером мезапам? В сколько по времени его
Да, утро, день, вечер. На время перехода и адаптации к феварину (14-21 день).
Таня,здравствуйте . Давно это состояние? Правильно понимаю, что все ваши навязчивые мысли связаны тоже со здоровьем?
Работаете ли вы параллельно в психотерапевтическом направлении? Информация по терапии, которую вам нужно знать, чтобы помочь себе: таблетки не смогут заменить психотерапию(работа с психологом/психотерапевтом). В соло принимать только их не эффективная стратегия при ТР и ОКР, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены
Рассмотрите такие варианты лечения:
1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)
2. Психотерапия
Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Но в соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве
Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.
А теперь на счёт причин. Вообще окр это про личность.. Это не про болезнь, а про следствие тревожного состояния. Не является патологией в медицинском смысле. Это эмоциональное расстройство, которое, при правильном подходе, можно преодолеть. Но чтобы справиться с ипохондрией, необходимо выяснить ее причины.Ипохондрия – это часто результат попытки нашего организма справиться с сильным стрессом, вызванным нерешенными проблемами. Переживания, которые мы не можем осознать или выразить, могут проявляться в виде чрезмерной озабоченности своим здоровьем.Дело в том, что наше тело и психика тесно связаны. Когда мы испытываем сильный стресс, наше тело может реагировать физическими симптомами. Иногда мы начинаем придавать этим симптомам слишком большое значение, отвлекаясь таким образом от первопричины проблемы.Чаще всего ипохондрия возникает из-за того, что в нашей жизни есть нерешенные проблемы, которые вызывают сильное внутреннее напряжение. Это может быть что угодно: нежелание принять какую-то ситуацию, внутренние противоречия, несбывшиеся желания или постоянный раздражитель. Потеря уверенности. Страх с чем-то не справиться. Так же ипохондричность может быть вызвана моделью поведения родителей (особенно гиперопека) и стрессовые события, такие как болезни близких, могут повысить риск развития этого расстройства. Дети, воспитанные в атмосфере тревоги и часто сталкивающиеся с болезнями, более склонны к ипохондрии
Здравствуйте!
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Очень рекомендую вам почитать книгу Качай «эти бесполезные мысли «. Там отлично расписан механизм работы тревоги и ипохондрии и много техник.
Будьте здоровы ?
Здравствуйте! Да, такой побочный эффект возможен. С учётом этого и недостаточной эффективности, в подобных ситуациях вполне оправдан переход на «Феварин». В подобных случаях переход можно осуществить одномоментно. То есть вместо 1 антидепрессанта обычно начинают принимать другой. При этом постепенного снижения дозировки одного антидепрессанта и постепенного увеличения дозировки другого не требуется. <br /><br />Все перечисленные препараты безопасные и эффективные. По этому поводу переживать не стоит. <br />Также нужно понимать, что лечение подобных состояний не ограничивается лекарственной терапией. Чаще всего параллельно назначается психотерапия, а именно её когнитивно-поведенческое направление. Данный метод является даже основным при лечении подобных состояний.<br />Сероквель в подобных случаях не является обязательным препаратом, он чаще всего назначается для коррекции сна и иногда для снижения уровня тревоги. Препарат безопасен и в большинстве случаев хорошо переносится.
Илья Александрович, поняла! Спасибо вам
А какую дозировку феварина принимать?
И нужно ли прикрытие? Есть мезапам
Обычно при переходе рекомендуют 100-150 мг, возможно увеличение до 300 мг в сутки. Прикрытие по необходимости, мезепам допускается.
Добрый вечер!! Не пью золофт 2 день , синяков очень много новые появились и на руке тоже… зодофт правда такое может дать?
Только сегодня купила Феварин
Что делать, пить феварин? Какую дозировку лучше
Переживаю
Вы просто перестали принимать золофт 150 и не начали принимать феварин? Резкая отмена антидепрессантов не допускается.
Такой эффект возможен. Но так же возможны и другие причины. Вы обращались по этому поводу к терапевту?
Оптимальная дозировка феварина при переходе обычно составляет 100-150 мг.
Да я 3 дня не принимаю, почему то испугалась этих синяков
И перестала
По поводу синяков я месяц назад сдавала анализы и обращалась к терапевту, все было ок. Но синяков было чуть меньше чем сейчас…
И что делать теперь? Если я так резко отменила, пить феварин или нет? Сегодня чувствовала целый день подташнивание и мутняк
Илья Александрович, буду ждать вашего ответа ???
Боюсь что диалог закроется
??????????? ??
Здравствуйте. Резкая отмена антидепрессантов может вызвать синдром отмены. Тошнота может быть один из проведений. В таких случаях необходимо возобновлять терапию, либо старым препаратом, либо новым. Просто так отменять нельзя.
Хорошо, спасибо!! сегодня начну феварин тогда
Какую в этом случае дозировку посоветуете?
В подобных ситуациях стоит учитывать перерыв, стоит рассмотреть вариант дозировки 50 мг.
Спасибо, а как увеличивать, через сколько? И как принимать мещапам сколько и в какой дозировке?
Принятый ответ
Обычно увеличивают на 50 мг каждую неделю.
Медазепам обычно назначают от 15 до 30 мг. Но не более 2 недель.
Здравствуйте, Татьяна.
Феварин в плане лечения навязчивости работает лучше золофта, так же он хорошо регулирует сон. Феварин безопасен, на него можно перейти одним днём сразу на 100 мг. Сероквель также является безопасным, разрешен детям и пожилым людям. Если Феварин хорошо улучшит сон, то от сероквеля можно будет потом просто отказаться.
При наличии часто возникающих синяков - проверить уровень тромбоцитов и СОЭ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20241 ответ
- 1 Июня 202410 ответов
- 27 Июня 20245 ответов
- 3 Июля 20245 ответов