Нужна помощь — вопрос №736727

Question

Нужна помощь — вопрос №736727

Дмитрий

733 просмотра

12 января 2022

Нужна помощь специалиста, не могу понять что со мной не так исходя из анализов.

Систематически на протяжении двух лет употреблял алкоголь (пиво) 3-5 банок после работы, так сказать для лучшего сна и по выходным в большем количестве.
Пока в ноябре 2021 года не случилось следующие – на утро после очередных посиделок, проснулся, умылся, выпил кофе и поехал на работу. На работе выпил еще две чашки кофе и все на голодный желудок. С утра обычно не завтракал. Ничто не предвещало беды. Днем чувствую, что начинают сильно потеть ладошки и легкое дрожание рук. Эмоционально был стабилен и не придал этому значение. Спустя пару часов случился резки приступ, подскочило АД, голова как будто в невесомости и сдавлена, все как в тумане, сильный тремор рук, шаткая походка, сильный озноб. Спустя час замерил давление 156/85 пульс 95, чувство паники. Какое оно было в момент приступа я не знаю. Все признаки были похожи на инсульт. Вызвали скорую помощь, сняли ЭКГ все в норме, кислород в норме. Отправили к неврологу, он поставил ВСД по гипертоническому типу и панические атаки. Хотя атак не было. После приступа пару недель был упадок сил и постоянная тревожность, пропил фенебут, беррока + и сейчас пью магний В6. Паники нет, но иногда после того как понервничаю давление скачет до 140/85. Обычно оно у меня 128/71, 123/67, 119,77, 123/76, 115/73, 124/68.
Свел употребление алкоголя к минимуму, сейчас вообще не употребляю. Но в НГ праздники выпил чуть больше 3 бокалов пива, на утро сильно болела голова, а после горячего душа подскочило давление 140/85
Засыпаю и сплю очень плохо, просыпаюсь по нескольку раз за ночь, с чувством, что я выспался, хотя спал пару часов, от этого злюсь еще больше и не могу снова уснуть. Так же присутствует шум в ушах, похожий на писк но в основном в вечернее время когда засыпаю в тишине, днем возможно его не слышу или не обращаю внимание. Постоянна сонливость, упадок сил. Отхожу только к вечеру. Так же иногда кружится голова.
Чуть больше года назад переболел Ковидом в легкой форме.

Вопрос закрыт

сон

нервы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Светлана, добрый день! После рождения ребенка стали проблемы со сном. Так же после работы хотелось выпить, все это привело к привычки и уже так сказать без алкоголя уснуть не могю

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 января 2022

Невролог, Нарколог

Понятно. Так и формируется зависимость. Алкоголь не ограничивать, а отказаться полностью, хотя бы в течение года.
Для восстановления сна курс феибута, можно добавить Донормил по таблетке на ночь, психотерапия, расслабляющие методики, гигиена сна.
Сейчас ведь ребенок подрос, по ночам не будит?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Светлана, будит когда ворочается, такое бывает часто. Часто и сам просыпаюсь, с чувством что выспался в основном в 2 и 4 часа ночи.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 января 2022

Невролог, Нарколог

То есть чуткий сон и частые пробуждения, что бывает на фоне повышенной тревожности.
У ребенка, похоже, тоже сон беспокойный? В плане семейных взаимоотношений все в порядке? Гаджетами , телевизором по вечерам не увлекаетесь?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Светлана, в семье все хорошо, по вечерам перед сном смотрим кино есть такое. Возможно из-за морозов сильное отопление и немного душно. Обычно ребенок спит крепко в отличии от меня.
Скажите пжл. я фенебут пил в ноябре прошлого года 2 недели по 3 таблетки. Он продается только по рецепту. Между приемами не нужен период ?

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 января 2022

Невролог, Нарколог

Две недели приема фенибута мало для достижения эффекта, нужен курс два месяца.
Он по рецепту. Есть его аналог Анвифен, он иногда без рецепта. Снотворное Донормил без рецепта.
Если после курсового лечения фенибутом будет недостаточный эффект, нужно применить антидепрессанты длительным курсом, препараты тоже рецептурные. Пока попробуем более мягкие препараты хорошим курсом.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 января 2022

Невролог, Нарколог

Да ,Фенибут можете уже начинать, перерыв был достаточный.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 января 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! У вас был гипертонический криз! Следует провести адекватную гипотензивную терапию! Алкоголь употреблять реже 1 раза в месяц!

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Уча, добрый день! спорить с вами не буду. но врачи при обследование про это не говорили да и узи сердца в порядке

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 января 2022

Нейрохирург

Спорить и смысла нет! Причём тут сердце?! Давления в сосудистой системе не сердце регулирует, поэтому на узи сердце никаких изменений может не быть!

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Уча, а как его лечить? диеты ? лекарства ?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 января 2022

Нейрохирург

Лечение гипертонии занимаются терапевт! Нарушения памяти и внимание обычно бывает из за кортикальной атрофия головного мозга. А длительное употребление алкоголя и вызывает атрофию кортикального слоя головного мозга!

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Уча, подскажите пжл. нужно ли делать в таком случае КТ или МРТ головного мозга ?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 января 2022

Нейрохирург

Желательно сделать мрт головного мозга!

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! от алкоголя я уже отказался. Скажите а еще есть проблемы с вниманием и памятью. Это как-то взаимосвязано ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2022

Невролог, Терапевт

да, это может быть взаимосвязано, фенибут улучшает память

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Алина, добрый день. пропил фенебут 2 недели по 3 таблетки в день, пропил упаковку новвопассита, сейчас пью магний В6. панических атак нет, есть раздражение и оно когда я ложусь спать и не могу уснуть.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 января 2022

Невролог

Это слишком слабые препараты. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора более эффективного препарата. Можно справиться без медикаментов при помощи когнитивно-поведенческой терапии.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 января 2022

Клиент

Алина, подскажите а проблемы с памятью и рассеянность могут как быть взаимосвязаны ? просто стал за собой замечать это

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 января 2022

Невролог

Проблемы с памятью и концентрацией внимания нередко возникают на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Но также следует исключить другие причины. Сдайте ферритин для исключения железодефицита, витамин Д, витамин В12.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОШИБКА ПРИ ПОЛИСОМНОГРАФИИ

1 ответ

10 августа 2021

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

29 ноября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Нейропатическая боль нижн конечности

4 ответа

28 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гамов Игорь Николаевич, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T12:32:59+03:00

Здравствуйте, в первую очередь необходимо отказаться от спиртных напитков. Контроль АД . Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, нейробион по таблетке три раза в день, мидокалм, новопассит столовая ложка на ночь

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T14:32:37+03:00

Добрый день, Дмитрий! На протяжении двух лет употребляли алкоголь для улучшения сна? Значит, проблемы со сном появились гораздо раньше? На фоне чего эти проблемы? Стрессы, непонятная тревога?
То состояние, которое невролог расценил как паническую атаку, с точки зрения нарколога, очень похоже на абстинентный синдром, то есть то состояние, которое бывает на утро после употребления алкоголя при зависимости.
На паниическую атаку абстинентный синдром похож, и там, и там происходит выброс адреналина, отсюда такая симптоматика - дрожь в теле, повышение АД.
Анализы у Вас не критичные, идёт нарушение со стороны вегетативной нервной системы.
Лечится такое состояние сочетанием медикаментозных, немедикаментозных методов и психотерапии.
Медикаментозно-Фенибут 250мг три раза в день и Мексидол 125 мг три раза в день курс два месяца.
Немедикаментозные- электрофорез эуфиллина на воротниковую область, массаж воротниковой области, хвойные, йодобромные и жемчужные ванны.
Психотерапия- обучение расслабляющим методикам и когниитивно- поведенческая терапия, можно по роликам в интернете.

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T14:47:22+03:00

Здратвсвуйте, судя по описанию проблемы у вас именно из-за алкоголя. Пить алкоголь вам нельзя. от давления регулярно стоит принимать рамиприл 10 мг утром . Для нормализации функции нервной системы пить фенибут по 1 таб 3 раза в день месяц и атаракс по 1 таб на ночь тоже месяц, пропить нейробион 3 рзаа вдень месяц.

Потехина Яна Игоревна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T15:03:04+03:00

Здравствуйте. Вот это состояние со скачком давления, ознобом , потливость, тремор - это есть симпатоадреналовый криз ( синоним паническая атака). Такие состояния возникают в рамках нарушений в работе вегетативной нервной системы , нарушиться она могла на фоне ковида, стрессов, приема алкоголя.
Данные состояния, скачки давления стрессовые лечатся препаратами из группы успокоительных, реже выписывают антидепрессанты. Сначала пытаемся более мягкими препаратами. Подключать к терапии психотерапию.
Из препаратов лично я бы прописала схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг пол таб на ночь на 1 месяц.
По крови ничего критичного, липиды несколько повышены - пересмотреть питание - меньше жирной и жареной пищи. Больше белка, овощей. Омега 3 комплекс пропить 1000 мг в день- 3 месяца.

Яковенко Алина Николаевна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T15:23:06+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям значительных изменений нет. Незначительно повышен холестерин. Нужно соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По поводу шума в ушах нужна консультация ЛОР врача, аудиограмма у сурдолога.
"приступ, подскочило АД, голова как будто в невесомости и сдавлена, все как в тумане, сильный тремор рук, шаткая походка, сильный озноб. Спустя час замерил давление 156/85 пульс 95, чувство паники" - действительно похоже на паническую атаку.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При неэффективности возможно назначение антидепрессантов из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Исключите приём алкоголя.