Что вас беспокоит?
Зуд тела, эрозии в желудке. Повышенный билирубин
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Год назад родила второго ребенка. На 33 неделе появился ужасный зуд тела, после родов он уменьшился, но не прошел. В беременность принимала дюфастон.По анализам в беременность были повышены ЩФ, алт, аст. После родов алт и аст быстро вернулись в норму, щф была 112 при норме до 104. Обратилась к гастроэнтерологу,она назначила узи ОБП, ФГДС.фото всех обследований и анализов прилагаю. По фгдс гастроэнтеролог сказала, что эрозии надо лечить обязательно, но так как кормлю грудью, она назначила лечение, которое можно при ГВ(гастрофарм 1т.3р. В день 14дней, эрмиталь 10000 3р в день 1месяц, дротаверин 40мг при болях. Скажите пожалуйста, какой у меня диагноз? Связан ли зуд с эрозией? По желудку у меня вообще нет жалоб. Обязательно ли лечить эрозии? Может ли все это перейти в более серьезную болезнь? И если все таки лечение нужно, то я готова перестать кормить грудью. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день В анализе крови регистрируется повышение биллирубина за счёт прямого. Зто связано с нарушением выведения его из печени, Повышение териотропного гормона может свидетельствовать о формирующемся гипотиреозе на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы. Нарушение выведения биллирубина наблюдается при поражении клеток печени или (и) нарушении проходимости жёлчевыводящих путей.Учитывая результаты узи, вероятно, изменения на уровне клеток печени.Зуд может быть проявлением повышения биллирубина. Эрозивный гастродуоденит - состояние ассоциированное с этим состоянием, но не является определяющим.
Игорь, в июле так же сдавали биохимию. Тогда билирубин был в норме, но зуд все так же был. А про эрозии что скажете? Надо их лечить?
Та терапия , которую Вы получаете, может быть достаточной, Скажите , на фоне зуда было повышение уровня гормонов щитовидной железы?
Игорь, гормоны ЩЖ повышены с 15 недель беременности, но никакого зуда тогда не было, практически до конца беременности пила тироксин, из-за зуда сама все препараты отменила. После родов ттг то падал,то повышался, эндокринолог сказала ничего пить не надо, должно само восстановиться
Принятый ответ
Добрый день!Зуд связан с повышением щелочной фосфатазы и билирубина, это так называемый синдром холестаза.Данные проявления мог пробудить прием дюфастона-так называемый лекарственный гепатит.Эрозии надо лечить,терапия с учетом грудного вскармливания Вам назначена верно
Наиболее вероятный диагноз может быть холангит -воспаление внутрипечёночных протоков. Наличие заболевания щитовидной железы, если оно аутоиммунной природы, фактор сопутствующий этому.
Елена, спасибо. А холестаз и лекарственный гепатит лечатся? Или этот зуд теперь со мной на всю оставшуюся жизнь? Просто везде,где читаю у многих этот зуд исчезал сразу после родов, а уменя уже год прошел и до сих пор он есть
Игорь, спасибо, а холангит лечится?
Лечится. Важно избегать обострений: максимально щадящая диета, уменьшение воздействия различных стрессовых факторов , взвешенный приём лекарственных препаратов.
Елена, спасибо. А холестаз и лекарственный гепатит лечатся? Или этот зуд теперь со мной на всю оставшуюся жизнь? Просто везде,где читаю у многих этот зуд исчезал сразу после родов, а уменя уже год прошел и до сих пор он есть
Игорь, спасибл и еще один вопрос, а то что я кормлю ребенка грудью, это не вредно для нее?
Нет, и для Вас это не плохо.
Игорь, спасибо огромное. То есть в более серьезные болезни как цирроз печени и язва желудка мои боезни не перейдут?
Благодарю Вас за общение. Компенсаторные возможности организма огромные, и при правильной работе с ним можно избежать многих проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение сейчас правильное. Зуд не связан с эрощией, связан с синдромом холестаза.
Эрозии лечить нужно
Екатерина, спасибо,что ответили. А подскажите синдром холестаза лечится? Возможно ли полностью вылечиться и избавиться от зуда?
Дас конечно можно
Но при ГВ список препаратов очень ограничен
Екатерина, спасибо, успокоили.Просто иногда руки опускаются,кажется, что скоро уже это все перейдет в более серьезное заболевание, как цирроз. И еще один вопрос,Екатерина, в принципе на данный момент зуд терпимый, имеет ли смысл заканчивать Гв и начать лечиться, или же можно подождать,докормить ребенка и уже потом лечиться? Просто переживаю, что за год холестаз мог оставить серьезные последствия для моего организма.
Повышение билирубина у вас незначительное, ГВ не нужно заканчивать.
Спокойно кормите грудью.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20161 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 30 Июля 20178 ответов
- 13 Января 20182 ответа